Nomenclatura Flashcards
¿Qué estudia la oncología?
Sabemos que el sufijo “oma” se refiere a bola benigna ¿Cuáles son las 2 contradicción/ excepciones?
Estudia los tumores
1- Melanoma (lesión maligna originaria de los melanocitos)
2- Linfoma (lesión maligna originaria de ganglios linfáticos)
¿Qué es neoplasia?
La tía Ester tiene una neoplasia ¿Qué diagnóstico le das?
Nueva formación de tumor
No sabemos, por qué puede ser benigna o maligna.
La neoplasia tiene dos componentes:
Parénquima - tejido que contiene a las células funcionales del órgano. Ex: cerebro- glía y neuronas.
Estroma- dar soporte y estructura al órgano.
A que se refiere con…
-Diferenciación
-Anaplasia
-Que tan parecido es el tumor a la célula que se origino. (ex: tendremos neoplasia muy diferenciadas, neoplasias moderadamente diferenciadas y neoplasias poco diferenciadas (aquí si la célula
-Falta o ausencia de diferenciación (son pleomórficas= variaciones de forma, tamaño)
Nota: muy diferenciada= células mantienen muchas características morfológicas y funcionales de las células normales del tejido de origen.
Poco diferenciadas= células cancerosas que han perdido muchas de las características normales de las células del tejido de origen.
A que se refiere con…
-Displasia
-Metástasis
- Perdida de la arquitectura y de la morfología de las células
- Células neoplásicas viajan más allá del tumor primario (Ex: tumor en mama y le encuentro a px lesiones en SNC. Tumor de mama fue metastásico a SNC)
Lesiones que tengan blastoma en su nombre son neoplasias________ comúnmente en px _________.
- Primitivas (ej: el retinoblastoma se origina de la capa de los conos y bastones, los conos y bastones antes fueron indiferenciados, y antes de ser indiferenciados tuvieron una célula primitiva).
- Pediátricos
En epiteliales ¿Qué células tenemos?
¿Cuáles son las células que se agregan a epiteliales pero no son células epiteliales pero dan neoplasias en epitelios?
-Escamosas/ planas (mucosas como boca esófago cérvix, piel)
-cilíndricas
-cúbicas
Melanocitos, células placentarias.
Cuando se hable de neoplasias malignas epiteliales se les dice:
Cuando se hable de neoplasias malignas mesenquimales se les dice:
Nota:mesenquima= tejido conectivo embrionario
carcinoma
Sarcoma
¿Qué lesión benigna surge de epitelio escamoso?
¿Qué lesión maligna surge de epitelio escamoso?
Verrugas y papilomas
Carcinoma escamoso (esófago, piel, boca, cervicouterino)
Nota: cervicouterino por infección con VPH, de piel por asolearme, boca por VPH o cigarrillo
¿Qué son los nevos?
¿Cómo se le dice a la lesión maligna originada de los melanocitos?
Lesiones benignas originadas de los melanocitos
Melanoma (maligno siempre)
Las células cubicas y cilíndricas forman ______.
¿En que órganos hay______?
Glándulas
mamas, páncreas, tiroides, piel, intestino, útero-endometrio, suprarrenal
Lesiones benignas originadas de las glándulas:
Adenoma hipofisiario
Adenoma de suprarrenal
Adenoma gástrico
Adenoma mamarios
Adenoma endometriales
Adenomas Pólipos
¿Cómo se les llama a las lesiones malignas originadas de las glándulas?
¿Dónde hay?
Adenocarcinoma páncreas
Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma gástrico
Adenocarcinoma colónico
¿Cómo se les llama a las lesiones malignas originadas de las glándulas de la tiroides?
Carcinoma papilar de tiroides (más frecuente pero les va muy bien a los px, no te mata, se detiene con cirugía)
Carcinoma medular
Carcinoma anaplásico
Carcinoma folicular
Carcinoma basocelular ¿Qué es? ¿De donde se origina? ¿Benigno o maligno? ¿Qué es lo bueno de este?
¿En qué tipo de px se da?
Las células basales de la epidermis, es maligno pero no da metástasis ( no se muere por esto)
Pequeñas lesiones nodulares perladas o brillantes que se da en viejitos blancos por exposición al sol, puede salir después de tiempo.
¿Cuáles es la lesión benigna que da la panceta? Si no se retiran bien todos los restos puede malignizarse ¿Cómo se llama la lesión maligna de la placenta?
Molas una mola que no es bebé, sangra mucho
Corio carcinoma placentario (neoplasia muy agresiva y mas hemorrágica que hay).
Puede haber un coriocarcinoma en hombre?
Si, en neoplasia de células germinales que se da en ovarios y testículos.
Cuando se piensa en neoplasia maligna es más frecuente en :
Personas viejitas que en menores o más jóvenes.
¿Cuáles son los tejidos mesenquimales?
Tejido conectivo- Fibroblastos
Adiposo
Cartílago
Hueso
Músculo liso y esquelético
Las dos lesiones tumorales más comunes que pueden afectar al músculo cardíaco (miocardio) son:
Mixoma auricular (benigno en aurícula izquierda)
Leiomioma cardiaco
Lesión benigna y maligna de los fibroblastos
Lesión benigna y maligna del tejido adiposo
Fibroma Fibrosarcoma
Lipoma Liposarcoma
Lesión benigna y maligna del cartílago
Lesión benigna y maligna del hueso
Lesión benigna de músculo liso
Lesión benigna de músculo esquelético
Condroma Condrosarcoma
Osteoma Osteosarcoma
Leiomioma Leiomiosarcoma
Rabdiomioma Rabdomiosarcoma
¿En que personas se da más el osteosarcoma?
¿Cómo diagnostico y que veo?
En adolescentes
Estudios de imagen- radiología- se ve osteosarcoma sol naciente o triangulo de Codman
Se cayo el px de 12 años ya lleva un mes y no le desinflama ¿Cuáles son tus 2 diagnósticos y cual es tu diagnostico diferencial?
Si imagen por radiografía no es clara para ver tejidos blandos que es muy bueno?
A la exploración duele, hay inflamación, borde bien definidos, móvil y no adherido a planos profundos- benigno
A la exploración duele, hay inflamación, borde no definidos, inmóvil, duro y adherido a planos profundos- maligno
Osteosarcoma (es muy local ex. rodilla) o Sarcoma de Ewing (se puede originar de hueso o de músculo) cuando es de hueso se ve en capas en tela de cebolla.
Resonancia especifica para tejidos blandos- rabdomiosarcoma
El rabdomiosarcoma se divide en : (3)
rabdomiosarcoma embrionario (botrioide en cabeza y cuello (superior) y fusocelular)
rabdomiosarcoma alveolar (inferior) en extremidades
rabdomiosarcoma anaplásico (inferior)
Nota: superior= le va muy bien buen pronóstico
inferior= le va muy mal
¿Cuáles son los rabdomiosarcoma comunes en pediatría?
¿Cuál es característico por ser paratesticular?
rabdomiosarcoma embrionario
rabdomiosarcoma alveolar
rabdomiosarcoma embrionario fusocelular
¿Por qué se da el rabdomiosarcoma alveolar (inferior) en extremidades?
Por una característica genética=
translocación (2, 13) - más frecuente (30%) DUUUDAAAAA - MACROIDE O COMO?
translocación (1, 13)
Mujer de 20 años con mucho sangrado, menciona que tiene que usar hasta 7 toallas sanitarias en periodo menstrual
Mujer de 65 años con mucho sangrado.
Recordemos que en mujeres jóvenes la primera posibilidad no es maligna, entonces puede tener adenoma endometrial, hace un pólipo endometrial que sangra mucho, se lo quitas y ya deja de sangrar.
Pero la lesión más frecuente de sangrado uterino anormal de mujer joven es leiomioma.
Nota. si es el mismo caso pero con PX viejita chance es maligno probable, en ultrasonido se vería endometrio con grosor de 1 cm (lo normal a esa edad es 0.3) necrótico= adenocarcinoma endometrial
Neoplasia benigna más común en mama en px joven
Estudio de imagen:
Fibroadenoma mamario
Mastografía no sirve en jóvenes por la densidad de la mama por lo que se le hace un ultrasonido
Nota: en viejita sería= adenocarcinoma mamario
Se hace biopsia de músculo de niño, Patólogo realiza inmunohistoquímica y confirma un rabdomiosarcoma alveolar ¿Qué necesitó el patólogo para confirmar este diagnostico?
Hacer inmunohistoquímica con desmina positiva citoplasmática y miogénica positiva nuclear
Órganos hematopoyéticos más frecuentes que se enferman :
¿Cómo se le llama a su crecimiento?
Ganglio linfáticos hiperplasia
Médula ósea
¿Cómo se divide la hiperplasia de los ganglios linfáticos? (3)
Hiperplasia sinusal (si la médula se dilata)
Hiperplasia cortical (proliferación de centros germinales)
Hiperplasia Mixta (si tengo dilatación de médula con proliferación de centros germinales)
¿Cómo se le llama a la enfermedad maligna de los ganglios linfáticos?
Linfoma ( se hace bola a fuerzas).
¿Cómo se dividen los linfomas malignos?
Ganglionares
Extraganglioanres (todo el tejido linfoide que no sea ganglio puede hacer linfoma siempre y cuando haga bola)
¿Cómo se dividen los linfomas?
Linfoma de Hodgking ( son 5 tumores)
Linfoma no Hodgking (no tumores)
¿De dónde se origina el linfoma de Hodgking?
¿Cuáles son los 2 tipo sde Linfoma de Hodgking?
Estirpe B, se origina de lin B
Clásico (IHQ= CD45 - CD30 + CD15+)
No clásico (IHQ= CD45 + CD30 - CD15-)
Nota: todos los linfomas son positivos a CD45 excepto Hodgking.
De los linfomas de Hodgking clásico salen 5 tumores cuales son?
¿Cuáles son el grupo de pacientes donde se presentan más?
Esclerosis nodular (más frecuentes en mujeres adolescentes con adenomegalias celulares
Celularidad mixta (más frecuentes en px pediátricos mexicanos)
Depresión linfoide (linf disminuidos es raro)
Rico en linfocitos
DE LOS NO CLÁSICOS:
Nodular de predominio linfocitico
Sin importar cual de los dos linfoma de Hodgking sea tenemos que encontrar estas células:
Reed-Sternberg (son 5):
1- Reed-Sternberg clásica (célula grande binucleada con nucleolos evidentes)
2- Reed-Sternberg mononucleada o de Hodgking (nucleolo evidente)
3- Reed-Sternberg lacunar
4- Reed-Sternberg momificada
5- Reed-Sternberg en popcorn
De estos linfomas de Hodgking menciona donde se encuentran más células de Reed-Sternberg…
Esclerosis nodular_______________.
Celularidad mixta________________.
Rico en linfocitos________________.
Reed-sternberg lacunar
En todas
Linfocitos
Cuando hay metástasis en médula ósea ¿Qué procesos podemos tener?
Hipercelulares
Normocelulares
Hipocelulares
¿Cómo se calcula la celularidad de la médula ósea?
La médula ósea amarilla esta formado por tejido:
La médula ósea roja esta formado por:
La relación entre médula ósea roja y medula amarillo, celularidad tiene funcionalidad de acuerdo a la edad ( no lo mismo cantidad de células de px de 2 años y uno de 60 años). Edad del paciente se lo restas al 100%
Adiposo
las 3 líneas hematopoyéticas
Px con celularidad del 10%, esto es:
¿Qué puede ser?
Patológico
Neoplasia
Nota: médula ósea 100% celular no existe por que a fuerzas necesitamos tener tejido adiposo de la médula ósea amarilla.
¿Qué es bisitopenia y pancitopenia?
¿Qué es la aplasia medular?
bisitopenia- disminución de eritrocitos y leucocitos
pancitopenia- disminución de las 3 líneas celulares (eritrocitos, leucocitos, plaquetas)
Cuando hay menos del 20% del de la celularidad. (quimioterapias)
Px de 2 años con celularidad al 40%, esta:
Px de 60 años con celularidad al 80%, esta:
Médula ósea Hipocelular
Médula ósea hipercelular (no normal para la edad)
Nota: Edad del paciente se lo restas al 100%
¿Cómo se le llama a la afección maligna en médula ósea?
Leucemia y mieloma (px adultos/ viejitos de células plasmáticas)
La leucemia puede ser ___ o ___. de células_____ o ______.
¿Cuál es la diferencia entre linfoma y leucemia?
B
T
Maduras
Inmaduras
Leucemia no hace bola
Linfoma hace bola
Nota: síntomas B son: diaforesis, pérdida de peso, fiebre. (tenemos que pensar en neoplasias hematológicas o tuberculosis).
¿Qué es la leucemia linfoblástica?
¿Qué es la leucemia linfocítica?
Nota: blastos es que la célula todavía no esta madura
Blastos se alteran genéticamente causando leucemia de células inmaduras- leucemia linfoblástico.
Leucemia de células maduras
Cuadro clínico en paciente con leucemia linfoma:
¿Cuál es la neoplasia más frecuente en pediatría? (px pequeño cansado, no quiere jugar en el recreo, moretones y sangrados en la nariz).
Síntomas B
Cansado
Le salen moretones (no se a golpeado)
Tiene bola
Leucemia linfoblástica. (95% le va super bien)
Px de 12 años con una neoplasia en una pierna que al parecer es ósea , va con ustedes por que tiene aumento de volumen. Durante la exploración ven que tiene cansancio, pérdida de peso y fiebre, le mandan a hacer laboratorios y confirman que tiene anemia plaquetopenia.
(Todo indica a maligna)
3 posibilidades:
Estudios:
Osteosarcoma (solo local)
Rabdomiosarcoma
Sarcoma de Ewing (sistémico)
Rx lesión en músculo, biopsia= sarcoma de Ewing
PET- puede hacer metástasis en cualquier hueso largo, con PET donde prenda hay células neoplásicas. Lo principal fue anemia y estas células hicieron metástasis a médula.(aunque no sea hematopoyético puedes tener síntomas hematopoyéticos).
Blastomas*
¿Cuáles son los 2 tipos de nefroblastoma?
¿Cuál de estos dos es el más frecuente y con mejor pronóstico?
Con anaplasia
Sin anaplasia, más frecuente y mejor pronóstico
Blastomas*
Neuroblastoma (en glandula suprarrenal) es una neoplasia que forma parte de un abanico de lesiones llamadas:
¿Cuáles son los pronósticos de estos px?
Buen pronóstico
1/2 pronóstico
Mal pronóstico
Tumores neuroplásticos.
¿Cómo se dividen los neuroblastomas? (3)
Importancia de los 3
Neuroblastoma (poco diferenciado, maligno y pobre pronóstico) Super común que llegue px pequeño con tumor abdominal.
Ganglio Neuroblastoma (podemos no darnos cuenta que los tenemos, buen pronóstico)
Ganglio Neuroma
Blastomas*
¿Cuál se da en hígado?
Hepatoblastoma
¿Dónde se pueden dar los tumores germinales?
En cualquier parte de la línea media en Ovarios, testículos (gonadal) y abdomen (extragonadal)
Tumor general de senos endodérmicos de manera características ¿Qué marcador tumoral (en sangre) eleva?
-Ca 19 9 (se eleva en carcinoma de páncreas)
-α feto proteína (se eleva tumor germinal o de estirpe de senos endodérmicos)
-Hormona coriónica humana
-Ca 125 (se eleva en carcinoma de ovario)
- Porción Beta de la hormona gonadotrofina coriónica humana (se eleva en coriocarcinoma)
Tumores de senos endodérmicos, Histológicamente es igual pero cambia de nombre para hombre es_______ y para mujer es:
Tumor neonatal más común: ¿De donde se origina? ¿Maligno o benigno?
Seminoma (cáncer de testículo)
Disgerminoma (tumor ovárico maligno)
Teratoma inmaduro (de todas las capas embrionarias) Maligno
Teratoma maduro (de todas las capas embrionarias) Benigno
Paciente femenina con tumor abdominal que por imagen es sólido quístico que eleva alfa feto proteína y la porción beta de la hormona gonadotrofina. ¿Qué tiene?
Tumor germinal mixto extragonadal probable tiene senos endodérmicos y coriocarcinoma. Se tiene que quitar, se manda a patología para ver características histológicas.
¿Cual es la triada de Cushing?
Hipertensión
Bradicardia
Bradipnea
¿Cuáles son las células que tengo en SNC y SNP?
Neuronas
Glía: Astrocitos, Oligodendrocitos, Microglía, Células de Schwann (solo perifericos) , Ependimocitos
¿Cómo se llama la neoplasia originada de las células de Schwann?
Tumor más frecuente que encontraremos en SNC
¿Cómo se llama la neoplasia originadas a partir de los astrocitos?
Schwanoma (es una bola y les va muy bien)
Astrocitoma
Tumores derivados de los astrocitos
Oligodendroiomas
Meningeomas
Ependimoma
¿Cómo clasifica la OMS los tumores?
Grado 1- Benignos
Grado 2- Benignos
Grado 3- Agresivos
Grado 4- Agresivos
El astrocitoma más frecuente tanto en px pediátricos como en adultos es:
Lesión:
Astrocitoma pilocítico- grado 1
Lesión cerebelar en niño chiquito- quístico con nódulo mural , si es sólido meduloblastoma- grado 4
El astrocitoma grado 4 se llama y es característico en pacientes:
Neoplasia más frecuente del SNC extra axial:
Glioblastoma
Mayores a 50 años (en imagen se ve como una mariposa por que pasa de un hemisferio a otro)
Meningeoma- grado 1 (más frecuente en mujeres)
Neoplasias en adultos y niños intraventriculares que tengo desde grado 2 hasta grado 3 les va:
¿Cómo se llaman neoplasias de plexos coroides?
Muy mal
Papiloma de plexos coroides
Carcinoma de plexos coroides
