Hígado y Pancreas Flashcards
El hígado graso es reversible, en caso de no tratarlo como evolucionará ?
fibrosis después cirrosis (irreversible).
Que cuerpos son característicos de patologías hepáticas
Son cúmulos en el citoplasma que son citoqueratinas llamados Cuerpos de Mallory Denk
Como se le conoce a la cirrosis hepática ?
Cirrosis de Laennec
El 90% de los pacientes alcohólicos tienen:
El 10 al 35% tienen:
Qué porcentaje evoluciona a cirrosis?
Esteatosis hepática
Hepatitis (inflamación del hígado)
Del 8 a 20%
Cuanto se necesita de alcohol (cantidad) para daño hepático.
80 g
Tu paciente no es alcohólico y tiene hepatitis, que características deberá tener el paciente:
Como te puedes dar cuenta en el laboratorio que cursa con hepatitis no alcohólica?
Curse con DM2, obeso, dislipidemia e hipertensión.
Aumento de transaminasas sericas
Define cirrosis:
proceso difuso con fibrosis con formación de nódulos anómalos.
Nota: difuso- que es de todo el parenquima hepático.
Que hacen las células Ito en la cirrosis hepática ?
En la cirrosis las células mueren, entonces los fibroblastos intentan “reparar” con tejido conectivo y aparte las células Ito secretan colágeno tipo 3 para intentar “ayudar” pero hacen mas fibroso el tejido. :(
Que necesito sospechar cuando un niño tiene ictericia por mas de 14 días?
De colestasis (obstruccionándosla del árbol biliar) arteria de vías biliares
Primera causa de muerte por hepatopatia en pediatría/ neonatos:
Artresia de vias biliares
Caso
Bebe icterico por mas de 14 dias, se le hace bilirrubinas totales, las bilirrubina mas elevada será la conjugada una de mis posibilidades será atresia de vías biliares. Que estudio harías? es posible que tenga:
Ultrasonido hepático donde se vera obstruido, inflamado y fibrotico el árbol biliar —–> Cirrosis biliar secundaria
Por que se da artresia de vías biliares?
Alteración en la placa ductal
A que edad tienes que diagnosticar al paciente de artresia de vías biliares?
Antes del año de vida con cirugía de derivación KASAI (hasta que se consiga el nuevo hígado)
Que ocasiona la colangitis esclerosante?
Fibrosis progresiva, destrucción de los conductos biliares y daño en parches.
Cuadro clinico de colangitis esclerosante:(3)
que se elevara?
fiebre
ictericia
dolor
Fosfatasa elevada
La fibrosis en forma de capas de cebolla en el hígado es igual a:
Colangitis esclerosante
El carcinoma hepatocelular se relaciona a que virus y a que tipo de pacientes?
hepatitis b
hepatitis C
Pacientes alcohólicos (obvio mayores)
Como se le llama al carcinoma hepatocelular en pacientes jovenes de 17 años
Fibrolaminar
Que ves?
Hepatocarcinoma fibrolaminar (hace laminas de tejido conectivo)
Se da pancreatitis edematosa a:
Hay daño ________ y _______.
Dejaras al paciente en:
Se solucionara de ____ a _____ dias.
La mayoría de las personas que tengan pancreatitis
Intersticial y edema
Reposo
7 a 14
Estos signos a que órgano nos indica que esta afectado?
Pancreatitis
Que debemos de recordar cuando tenemos un paciente con pancreatitis en riesgo AL INGRESO?
Que debemos de recordar cuando tenemos un paciente con pancreatitis en riesgo A LAS 48 HORAS?
Principales factores de riesgo de cáncer de páncreas (carcinoma de páncreas):
carcinoma de pancreas mas frecuente es:
exógeno de los conductos= Adenocarcinoma DUCTAL de páncreas y es CASI SIEMPRE SEGURO que es en cabeza.
Pero que pasa si hay lesiones en la cola del pancreas?
PERO si llega mujer joven adolescente con lesiones en cola de páncreas pseudoquisitca es igual a:
insulinoma (benigno y endocrino) en pacientes jovenes
carcinoma solido pseudopapilar
Mas común carcinoma de páncreas exógeno o endógeno? como se divide?
Siempre que haya un ganglio supraclavicular izq (ganglio de Virchow) en que tengo que pensar? (2)
Donde se localiza el ganglio de la hermana Maria Jose?
Carcinoma de páncreas metastasico
Cancer de estómago
Arriba del ombligo
