Gastrointestinal II Flashcards

1
Q

¿Cómo se llama cuando tengo pérdida del epitelio?

A

Ulcera

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2
Q

¿Cuáles son las úlceras péptica que podemos tener?

A

Úlcera de Cushing (lesión en SNC, tumores o infecciones= estimulan a células pépticas= más ácido)

Úlcera Curling (quemaduras)

Úlcera por estrés (se produce más ácido por estrés)

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3
Q

La gastritis aguda es por:
La gastritis crónica es por:

A

Infección (me hizo mal el sándwich de la cafe)

A- Autoinmune (puede ocasionar Anemia perniciosa)
B- asociada a H.Pylori

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4
Q

¿A qué se refiere con gastritis no atrófica?
¿Qué la puede causar?

A

Que las glándulas son de tamaño normal
H.pylori

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5
Q

¿En dónde nos da gastritis por infección con H.pylori?

A

En el antro gástrico

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6
Q

¿A qué se refiere con gastritis atrófica?
¿Qué la puede causar?

A

Que las glándulas están disminuidas de tamaño
Autoinmune (A) (puede ocasionar Anemia perniciosa)

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7
Q

¿Quién ocasiona la gastritis atrófica multifocal Tipo B, tipo AB o metaplasica?

A

Tipo B- si solo tiene H.pylori
Tipo AB o metaplásica - si están en cuerpo, en antro y gracias a otros factores ambientales

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8
Q

Gastritis erosiva tiene:
Gastritis no erosiva no tiene:

La única manera de diagnosticar gastritis por H. Pylori es con:

A

Úlcera
Úlcera

Biopsia

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9
Q

¿A qué se asocia la gastritis no erosiva?
¿Qué porcentaje de la población tiene H.Pylori?

A

H. Pylori
90%

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10
Q

¿Cómo me contagio de H.pylori?
Si le das antibiótico ¿Qué disminuye proporcional a H.Pylor?

A

Comiendo en la calle, fecal oral.

Disminuye H.pylori y también proporcional el infiltrado inflamatorio

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11
Q

Tratamiento contra H.Pylori

A

Pylopac- pastilla que ya tiene todo esto:
Amoxicilina 1 gr 2 veces al día
Clarithromycin 500 mg 2 veces al día
Omeprazol 20 mg 2 veces al día

Dura 10 a 14 días

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12
Q

En que pienso cuando veo infiltrado linfoide con formación folicular y veo bastoncitos:

A

Gastritis asociado a infección por H.pylori

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13
Q

Cuadro clínico característico por gastritis asociada a infección por H.pylori:

Diagnostico con:

A

Dolor en el epigastrio, el px dirá en la boca del estómago.

Endoscopia y biopsia

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14
Q

Para darle tratamiento al px también es importante cuidar su alimentación ¿Qué le dirán al px que debe de evitar comer?

A

Alimentos condimentados, grasas, bebidas con gas /refrescos), comida procesada, que fume, horarios definidos de alimentación, no cenar e inmediatamente irse a acostar.

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15
Q

H. Pylori da_______ y ______.

A

Carcinoma
Linfoma

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16
Q

¿Qué puede causar la gastritis crónica cuando es antral?

A

úlceras duodenales y linfoma

17
Q

¿Qué tinción se ocupa para realizar una cromoendscopia?

A

Azul de toluidina
Zonas que no toman color son las dañadas

18
Q

¿Qué partes se tienen que biopsiar?

A

Centro
Periferia
Zona sana

19
Q

¿Cuál es la segunda causa de muerte en México?

A

Cáncer gástrico ( no se diagnostica a tiempo, hasta en etapa 3 o 4)

20
Q

Si hay un px de 30 años con cáncer de estómago ¿Por qué es raro?

A

Por que cáncer de estomago es más común en px con 60 o m70 años. Entonces puede ser que tiene un componente genético hereditario seguramente es linitis plástica o anillo sello

21
Q

Cáncer maligno esporádico es en px:
Cáncer hederitario en px:

A

mayores
menores (muy agresivo)

22
Q

¿Cómo y en que se clasifica el cáncer gástrico?

A

Clasificación de Lauren- en intestinal y difuso

23
Q

El cáncer gástrico intestinal tiene afectación en:
¿En dónde es más frecuente?
Tiene lesión:

A

B- catenina
En varones
Lesión precursora que puede ser un adenoma

24
Q

Características del cáncer gástrico difuso:
¿En dónde es más frecuente?

A

Es indiferenciado, se diagnostica tarde y mal pronóstico
Mujeres

Nota: Imagen- adenocarcinoma difuso tipo en anillo de sello

25
Q

Cuando el cáncer gástrico NO es hereditario por lo general pierden:

A

E-cadherina (mantiene células unidas)- si se pierde crecen de manera alocada/ difusa.

26
Q

¿Qué ves?
A)
B)

A

A) adenocarcinoma gástrico tipo intestinal (solo por que tiene luces, glándulas PARECIDAS al intestino)

B) adenocarcinoma difuso tipo anillo de sello (como el de las cartas)

27
Q

¿Cómo se si diagnostique un cáncer gástrico temprano?

Px de 60 años con adenocarcinoma gástrico que invade la muscular de la mucosa ¿superficial o grave?

A

Cuando la invasión esta limitada a la mucosa

superficial ( si fuera muscular propia es grave)

Nota:
mucosa-
lamina propia-
muscular de la mucosa-
submucosa-
muscular propia

28
Q

¿Por qué no se diagnostica el cáncer gástrico tempranamente?

A

Por que se piensa que es una simple gastritis y no se hacen estudios al igual no causa síntomas

29
Q

Her 2 es un marcador característico en que tipo de cáncer?
¿Cuál es el medicamento que tiene mejor respuesta a cáncer gástrico?

A

Cáncer de mama
5 fluorouracilo

30
Q

¿Cómo se le llama a la clasificación para cáncer gástrico avanzado?

A

Clasificación de Borrmann

Borrmann I- Adenocarcinoma tipo pólipo ( es superficial)
Borrmann II- ulcerado
Borrmann III- ulcerado infiltrante
Borrmann IV- infiltrante difuso (linitis plástica)

31
Q

La neoplasia estromal más frecuente en tracto gastrointestinal es:

A

Tumor del estroma del tracto gastrointestinal= GIST

32
Q

¿Qué tipo de tumor es y de donde se origina GIST?

¿Qué ocurre si mide menos de 5 cm?
¿Qué ocurre si mide más de 5 cm?

A

Tumor mesenquimal
De las células de cajal (son mesenquimales)

Lo operas y lo quitas, se cura. (benigno)
Estamos en problemas.

33
Q

Marcador específico para GIST

A

positivo a C-KIT o a CD117 (son sinónimos)

34
Q

Causa por la cual un recién nacido esta inflado, chillón y no tiene su primera evacuación (meconio).
¿Qué es este sx?

A

Síndrome de Hirschsprung= aganglionosis intestinal (colónica)

4 plexos con células ganglionares para evacuar, aquí hay ausencia de estas células ganglionares

35
Q

En el Síndrome de Hirschsprung tendremos una alteración en semana:

¿Cómo se divide el Síndrome de Hirschsprung?

A

13

Segmento corto- antes de la unión rectosigmoidea

Segmento ultracorto-

Segmento largo- más de rectosigmoides

36
Q

Signos clásicos (50 a 90%) de Síndrome de Hirschsprung

A

Distensión abdominal
Vomito
Intolerancia vía oral

37
Q

Signos atípicos (10%) de Síndrome de Hirschsprung

A

Evacuación pero diarreica más de 7 o 14 días, fiebre distensión abdominal.

38
Q

Px recién nacido con diarrea primero tienes que pensar en:

A

Enterocolitis necrosante- heces diarreicas en apariencia de fresa (sangrienta)

39
Q

Haces Calretinina y sale negativa, nos dice que:
Tratamiento:

A

Ausencia de células ganglionares= Síndrome de Hirschsprung

Quirúrgico, remueves zona aganglionar.