NÓDULOS PULMONARES Flashcards
Tamanhos de nódulos pulmonares:
Nódulo é tudo < 3cm (acima de 3m –> massa)
- Micronódulo: ≤ 3mm
- Pequeno nódulo: 3-10mm
- Nódulo: 1-3cm
- Massas: ≥ 3cm
O que significam as calcificações nodulares?
É um sinal benignidade. Um nódulo benigno cresce lentamente, podendo formar pontos de necrose que podem calcificar com o tempo.
Características de nódulos benignos?
- < 1cm
- Bordas bem delimitadas, lisas.
- Calcificações lamelar, central, “popcorn like” (indicativo de hamartomas)
- Estabilidade ou ausência de crescimento/ alterações por 2 anos.
- Crescimento em período < 20 dias (TU maligno não cresce tão rápido)
Fatores de risco para malignidade?
- Idade avançada
- História familiar/prévia de neo de pulmão
- Tabagismo, DPOC
- Sexo feminino
Caracterísitcas radiológicas de malignidade?
- Nódulos maiores (> 2cm: 60% casos malignos)
- Bordas lobuladas ou espiculadas
- Calcificações difusas irregulares ou excêntricas podem ser malignas
- Nódulos sólidos (maior atenuação) com > 8mm: maior chance de malignidade
Localização mais frequente dos CA de pulmão?
- 70% nos lobos superiores
- Mais frequente no pulmão direito.
Quais características radiológicas devem ser observadas na avaliação de nódulos pulmonares?
- Tamanho
- Bordas e contornos
- Calcificações (se presente)
- Localização
- Atenuação
- Quantidade
Como funciona o PET-CT?
É um exame que utiliza a glicose como marcador.
É um bom teste para detecção de tumores, pois apresentam alto metabolismo e, portanto, maior captação de glicose.
Quando o PET-CT está indicado?
- Nódulos pulmonares solitários > 1cm ( < 1cm tem baixa sensibilidade)
Falso-positivo: infecções focais, TB
Falso negativo: TU de crescimento lento (TU carcinoide, bronquíolo alveolar)
Como abordar um Nódulo Pulmonar Secundário?
