Nódulo de tireoide Flashcards
NÓDULO DE TIREOIDE:
Frente a um nódulo palpável, qual o 1o passo básico?
Anamnese + exame físico completos
NÓDULO DE TIREOIDE:
Após exame físico, qual o próximo passo na abordagem do nódulo?
Avaliar função tireoidiana pelo TSH
NÓDULO DE TIREOIDE:
Cd se TSH suprimido
Cintilografia
NÓDULO DE TIREOIDE:
Cd se TSH normal
USG (pq pode ser CA)
NÓDULO DE TIREOIDE:
Pp hipótese dx se nódulo quente/hipercaptante à cintilografia
Adenoma tóxico
NÓDULO DE TIREOIDE:
Cd se nódulo quente/hipercaptante à cintilografia
Cirurgia ou ablação
NÓDULO DE TIREOIDE:
Cd se nódulo frio à cintilografia
USG (pq pode ser CA)
NÓDULO DE TIREOIDE:
Cd se nódulo < 1cm ao USG
Seguimento com USG
NÓDULO DE TIREOIDE:
Cd se nódulo suspeito ou >= 1cm ao USG
PAAF
NÓDULO DE TIREOIDE:
Características de um nódulo suspeito (6)
- se história de irradiação;
- se crescimento;
- se rouquidão;
- microcalcificações;
- sólido hipoecoico e irregular;
- se Chammas IV ou V;
NÓDULO DE TIREOIDE:
O que avalia a classificação de Chammas?
Avalia a vascularização do nódulo ao doppler
NÓDULO DE TIREOIDE:
Estágios da classificação de Chammas
I - sem vascularização II - vascularização periférica III - vascularização perif > central IV - vascularização central > perif V - vascularização central
NÓDULO DE TIREOIDE:
Qual a classificação usada na análise da PAAF de tireoide?
Classificação de Bethesda
NÓDULO DE TIREOIDE:
Estágios da classificação de Bethesda
I - insatisfatória II - benigno III - atipia indeterminada IV - tipo folicular V - suspeito VI - maligno
NÓDULO DE TIREOIDE:
Bethesda I:
O que significa e cd
I - amostra insatisfatória;
repetir PAAF;