NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA EM CME: ESPOROS E BIOFILME Flashcards
C ou E: A desinfecção de alto nível mata tudo, exceto um grande número de esporos bacterianos, ou seja, não há garantia de eliminar os esporos se não for pela esterilização. O esporo é composto por várias camadas e, no núcleo, está a parte mais viva do esporo.
Essas várias camadas conferem resistência para o esporo – a produtos químicos, radiação ionizante, e qualquer forma de desinfecção.
CERTO!
C ou E: Esporulação é o nome do processo de formação do esporo bacteriano e é causada pelo estresse nas bactérias. Esse processo é retardado o máximo possível por uma bactéria, pois ao final do processo de esporulação a bactéria mãe morre.
CERTO!
O que é a esporulação?
O processo começa com a separação de DNA, depois vem a polarização desse DNA,
o início da formulação de uma célula filha, que virá a ser um esporo, a junção de membrana plasmática, DNA e nutrientes para a formação do esporo bacteriano. Ao final do processo, ocorre a lise, a quebra das células-mãe.
Por isso, quando há um processamento de produto mal feito, pode-se resultar na
esporulação da bactéria e não em sua morte, pois quando a bactéria detecta uma situação desfavorável a ela, pode haver o gatilho de esporulação. O mesmo ocorre quando um antibiótico não é tomado até o fim do tratamento. Assim, torna-se muito mais fácil eliminar a bactéria-mãe do que matar um esporo.
Após ocorrer a esporulação e a célula-mãe morrer, tem-se uma estrutura mais resistente, com menos metabolismo, geralmente dormente e, em maioria, desidratados pois quanto mais água, mais fácil um produto químico irá matar. Essa adaptação ocorre para que o esporo sobreviva no meio.
Quais são os GATILHO DA ESPORULAÇÃO?
É estreitamente regulado – não será qualquer bactéria que irá esporular;
* Depende de uma série de ciclos de feedbacks – até a bactéria-mãe entender que
precisa esporular;
* Não ocorre de forma homogênea em uma população de bactérias, mas ocorre em subpopulações – ou seja, em uma colônia de bacilos, a esporulação não acontecerá em todos ao mesmo tempo, mas sim em subpopulações, pois não é a qualquer momento que se esporula;
* Trata-se de uma estratégia, porque a célula confirma definitivamente a necessidade de esporular (alto gasto de energia); se der errado atrapalha o desenvolvimento dacélula e, se der certo, ainda assim a célula-mãe morre.
O que é o CANIBALISMO das bactérias?
A bactéria, conforme a evolução, se hiper especializa, de estrutura complexa, e passa por várias adaptações para sobreviver. Já o vírus possui uma estrutura e um mecanismo de ação muito simples, que basicamente se dá pela mutação das proteínas que ficam na membrana do vírus.
As bactérias fazem canibalismo, ou seja, em uma colônia, as primeiras bactérias a
detectarem uma condição de fome ou de ameaça à sobrevivência irão começar a digerir as outras bactérias, utilizando da energia das bactérias vizinhas para sobreviver.
* Primeira estratégia para atrasar a entrada em esporulação;
* Efetuado por uma subpopulação de células que são os primeiros a detectar o início das “condições de fome”;
* Esta subpopulação de células mata as vizinhas que ainda não tenham detectado o
aparecimento de tais condições;
* A morte das células vizinhas liberta nutrientes no ambiente para apoiar o crescimento da subpopulação que produziu as toxinas;
* A toxina da subpopulação é protegida através da produção simultânea de um
fator protetor.
Quando acontece o canibalismo:
* 1) atrasa-se a esporulação;
* 2) elimina-se as células que não são mais benéficas para a população – pois se
há bactérias com estrutura mais frágil, que não estão detectando a situação de
ameaça, as bactérias mais fortes irão identificar essas mais fracas e “comê-las”;
* 3) se movem em direção à formação de um biofilme – o biofilme também é uma
estratégia para atrasar a esporulação;
* 4) deleção de genes necessários para uma entrada mais rápida e homogênea de
células no processo de esporulação – a bactéria tira do DNA genes que a deixariam
mais exposta e mais frágil.
O que é a INDUÇÃO DA GERMINAÇÃO DE ESPOROS?
- Facilita sua erradicação;
- Perda das propriedades de resistência de um esporo dormente;
- Esporos que germinam se tornam mais sensíveis do que esporos dormentes – por isso o esporo sempre busca ficar dormente.
O que é NÚCLEO CENTRAL das bactérias?
- É a camada final dos esporos;
- Contém uma estrutura de alto nível de Ácido Dipicolínico [DPA] – importante na
resistência a alguns agentes que danificam o DNA e na manutenção dos esporos em estado latente (pois é mais difícil matá-lo em estado latente do que se estiver germinado/ativo).
DPA: - faz a manutenção de esporos dormentes;
- fornece resistência ao DNA contra substâncias nocivas (por isso não há garantia de matá-lo com qualquer produto químico);
- Estrutura: metabolicamente inativo e desidratado;
- Resistência a mudanças no pH, calor úmido e seco, radiação UV, dessecação e vários produtos químicos tóxicos.
A viabilidade do esporo (latência): monitora seu ambiente para condições favoráveis de crescimento. O DPA é um grande vigia do esporo, ele vigia as condições em torno do esporo para alertá-lo se ele precisa continuar dormente ou se ele pode começar a germinar.
Como ocorre a FORMAÇÃO DO BIOFILME?
Os conteúdos sobre esporos e biofilme não caem com tanta frequência nas provas,
mas, para quem trabalha ou pretende trabalhar com CME, é importante ter esses conhecimentos para fins de conscientização.
* Depósito das bactérias na superfície – pode ser, por exemplo, em superfície dentária, por falta de higiene oral ou até mesmo, em casos já ocorridos, por bactérias deixadas após relações sexuais orais, que descem e podem causar uma pneumonia;
Obs.: as infecções são um assunto muito sério pois aumentam a gravidade do caso, o custo do tratamento, o tempo de internação do paciente, o risco e ainda podem
deixar sequelas.
* Adesão e multiplicação – substituição das bactérias comuns por bactérias com
maior potencial (há um processo de seleção, quando se fala em biofilme, fala-se das piores bactérias possíveis);
Obs.: Em microbiota oral, por exemplo, existe um manual da ANVISA sobre medidas
de controle de infecção, que explica, na parte sobre pneumonia por assistência
respiratória mecânica, como deve ser feita a higiene oral no paciente para prevenir
a infecção causada por intubação, pois se não forem seguidas as normas, não se
remove corretamente o biofilme.
* Sinalização molecular (quórum sensing) – comunicação e entendimento entre as
bactérias;
* Modificação genética das bactérias – fazem a retirada dos genes que as deixam
mais expostas;
* Produção de fibras extracelulares (pilis) – motilidade de contração/ ajuste da posição;
* Secreção de substância extracelular viscosa composta por proteínas, polissacarídeos e ácido nucleico – serve como uma cola, para aderir uma a outra;
* Formação de colônias – suporte e proteção contra estressores externos;
* Auge do desenvolvimento do biofilme – liberação de colônias (para expansão do
biofilme);
* Nutrição do biofilme se esgota (o biofilme se nutre pela matriz extracelular, em
algum momento essa nutrição irá se esgotar);
* Degradação do biofilme;
* Células mais superficiais se deslocam para superfícies com menor colonização (por exemplo, em um tubo orotraqueal, em que começou a proliferação de bactérias na boca, nesse processo, o biofilme irá descendo até chegar no pulmão).
Por fim, resumindo, o biofilme é composto por células mais potentes, bactérias modificadas geneticamente, com estrutura para motilidade, contração e ajuste de posição dentro da colônia, estão aderidas umas às outras por uma substância viscosa e formam colônias umas juntas das outras, pois assim sobrevivem mais fácil do que uma bactéria sozinha. Por isso é preciso, no processamento de materiais, para remoção do biofilme, haver fricção, uso do produto correto, enxaguar e secar corretamente etc.
