nocicepcion y dolor Flashcards
definicion de dolor
dolor: una experiencia sensorial y emocional desagrasable asociada o que se parece asociada a con el daño tisular real o potencial
el dolor y nocicepcion siempre ocurren de manera coherente y conjunta?
no porque:
no coherente: periodos de entres=menos PERCEPCION de dolor
en ansiedad=aumenta la percepcion de dolor.
no conjunta: puede haber daño tisular y no percepcion de dolor o al reves.
principal diferencia entre dolor y nocicepcion
sensacion: nocicepcion (proceso neural que codifica los estimulos nocivos)
percepcion: dolor
funcion de la nocicepcion y dolor
MODALIDAD sensorial dedicada a la deteccion de una diversidad de condiciones asociadas a lesion tisular
transduccion y codificacion del dolor en general
Los nociceptores TRANSDUCEN cierta energia o presencia de algunas moleculas en UN CAMBIO DEL POTENCIAL DE MEMBRANA, luego eso produce PA, esto es codificado a niveles centrales del SN.
estructura de los nociceptores.
1. ubicacion del soma
2. donde estan los terminales axonicos?
- ganglio de raiz dorsal y ganglio trigeminal
- uno es periferico y el otro proyecta a la medula (asta dorsal)
que proteinas en los nociceptores les permite detectar el daño
canales ionicos y receptores a moleculas de comunicacion intracelualr
condiciones de daño que pueden ser transducidas a a un CODIGO son:
-calor
-frio
-presion
-deformacion
-aumento de H+ y de K+-
-moleculas de comunicacion intracelular (inflamacion)
que son los canales TRP
sensan calor en rango dolorosa y son capaces de tranducir el calor en señales electricas, su apertura produce la DESPOLARIZACION DE LA MEMBRANA, aumenta la permeabilidad por sodio.
funcion de la bradiquinida
potencia la actividad de TRPV1
relacion entre estimulo y canales
la fureza mecanica se transduce en la apertura de canales ionicos y ASI EN CAMBIOS ELECTRICOS
TIPOS de corriente cationica (MSC)
de alto umbral (gatillado por estimulo de alta intensidad) y de bajo umbral (gatillado por estimulo baja intensidad)
TIPOS DE RECEPTORES QUE EXPRESAN LOS NOCICEPTORES PARA MOLECULAS DE COMUNICACION CELULAR INTERNA O INTERCELULAR
-bradiquinina
-prostaglandinas
-ATP
caracteristicas de los nociceptores
-que son?
-tipos (2)
- terminaciones nerviosas libres
-Los que activan a; A delta (poco mielinizada) y C (no mielinizada)
la info codificada en PA llega a laminas del asta dorsal, diga a que lamina O CAPA QUE llega (sinapta) cada tipo de fibra y la modalidad.
1- A delta
2- C
3- A beta
1- I Y V
2- I Y II
3- V
capa I: solo recibe aferencias nociceptivas (A delta y C)
capa V: recibe aferencias dolorosas (de todas, incluso c)
Las de a beta son tactiles y propioceptiva, por tanto la capa V recibe esas dos modalidades, ojo
donde se procesa la info aferente de los nociceptores
1-asta dorsal
2-asta ventral, se activan motoneuronas=reflejo de retirada
explique el efecto antinoceptivo ante la estimulacion tactil.
primero, concepto de convergencia: todos los aferentes sensoriales excitan a neuronas de amplio rango dinamico EN LA LAMINA V (la cual da cuenta desde sentaciones inocuas a dolorosas o relacionadas, como prurito).
SEGUN EL MODELO DE TRANDMISION DE LA INFORMACION NOCICEPTIVA, los axones de mayor diametro que serian los A beta (de info tactil y propioceptiva) inhiben a las neuronas de amplio rango dinamico, ASI DISMINUYE LA TRANSMICION DE INFO NOCICEPTIVA A VIAS SUPERIORES.
trayecto de las vias
aca hablaremos de SAL
lo importante es que la primera neurona hace sinapsis con la segunda a nivel del asta dorsal, luego decusa por al comisura anterior, forma aprte del SAL y esos axones que viajan por el sal llegas a DIFERENTES REGIONES DEL ENCEFALO.
1. tracto espinotalamico: cognicion y percepcion
2. sistema espino RETICULAR: vigilia inducida por el dolor
3. Tracto espinomesencefalico: termina en la sustancia gris periacueductal
modulacion de la transmision nociceptiva
la neurona de la lamina 1 va por el tracto espinotalamico lateral HACIA REGIONES HOMEOSTATICAS y NUCLEOS DEL TALAMO Y luego areas corticales como la corteza cingulada anterior (respuesta emocional y modulacion del dolor), corteza interoceptiva y corteza del area 3a (percepcion consciente de la info somatosensrail)
que estructutras involucran la percepcion de dolor
ninguna aislada lo hace, sino en conjunto. La funcion e interaccion conjunta la matriz del dolor:
-cx cingulada anterior
-nucleos talamicos
-amigdala
-cx insular
-sustancia gris periacueductal
sensibilizacion
-es un aumento de respuesta de las neuronas nociceptivas a sus inputs noramles o aparicion de repsuesta frente a estimulos subumbrales.
hiperalgesia
dolor visceral
se inerva mucosa, vasos, musculatura.
dolor referido
el dolor se presenta en un punto lejado al daño o lesion
