Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

NKSE > NKSE > Flashcards

NKSE Flashcards

1
Q

Basala hygienrutiner

A
  • Tvätta händerna vid synlig smuts
  • Desinfektera händerna före och efter användning av handskar
  • Byta handskar mellan arbetsmoment
  • Uppsatt hår/skägg
  • Ej använda ringar, armband, klocka
  • Kortklippta naglar utan nagellack
  • Kortärmad arbetskläder som byts dagligen eller vid nedsmutsning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MEWS

Modified Early Warning Score

A
  • Andningsfrekvens
  • Puls
  • Systoliskt blodtryck
  • Medvetandegrag/vakenhet
  • Temperatur
  • Urinproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NEWS

National Early Warning Score

A
  • Andningsfrekvens
  • Syremättnad
  • Temperatur
  • Pulsfrekvens
  • Medvetandegrad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sjuksköterskans 6 kärnkompetenser

Svensk sjuksköterskeförening

A
  • Informatik
  • Säker vård
  • Evidensbaserat
  • Samverkan i team
  • Förbättringskunskap
  • Personcentrerad vård
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ICN`s etiska kod

A
  • Främja hälsa
  • Förebygga sjukdom
  • Lindra lidande
  • Återställa hälsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Personcentrerad vård-tre nyckelbegrepp

A
  • Partnerskap
  • Patientberättelse
  • Dokumentation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Omvårdnadsprocessen

A
  • Datainsamling/Bedömning
  • Diagnos/Problemformulering
  • Planering/Identifiering av problem
  • Genomförande
  • Utvärdering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

KASAM-Känsla av sammanhang

A

Meningsfullhet-Förståelse för det man gör och se en mening i det
Begriplighet-Ge kunskap
Hanterbarthet-Få uppleva delaktighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Senior Alert

A

Fallrisk-Downtown Fall index
Malnutrition-MNA (Minimal Nutrition Assessment)
Trycksår-Modifierad Nortonskala
Munstatus-ROAG (Revised Oral Assesement Guide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PDSA-Cykeln

A

P-Plan- Påvisa/definiera behov av förbättring
D-Do- Genomföra planen, dokumentera problem
S-Study- Analysera och utvärdera resultat
A-Act- Agera, dra lärdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SMART-Mål

A 
S-Specifikt
M-Mätbart
A-Accepterat
R-Realistiskt
T-Tidsatt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AKUT-Test

A

A-Ansikte- Symmetri, le, visa tänderna
K-Kropp- Hålla upp båda armarna i 10 sekunder
U-Uttal- Upprepa en enkel mening
T-Tid-Viktig, larma 112 fort för snabb behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SBAR

A

S-Situation
B-Bakgrund
A-Aktuellt
R-Rekomendation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BAS 90-30-90

A

Blodtryck- systoliskt ej under 90mmhg
Andningsfrekvens- Ej över 30 per minut
Saturation- Ej under 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HUSK MIDAS

A

H- Herpesencefalit
U- Uremi
S- Sepsis
K- Korsakoff

M- Meningnit
I- Intoxikation
D- Diabetes
A- Andningsinsuffiens
S- Subarach, subduralblödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SEPSIS

A 
S- Skakfrossa
E- Extrem sjukdomskänsla
P- Påverkat medvetande
S- Snabb puls
I- Illamående, kräkning
S- Svårt andningspåverkad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SYRA-BAS BALANSEN

3 faktorer som påverkar

A
  1. Partialtrycket av koldioxi i blodet
  2. Summan av svaga syror i blodet
  3. Skillnad på joner i blodet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DYSARTRI

A

Nedsatt rörelse i muskler som används vid tal
Nedsatt motorisk funktion i svalgets muskler
Nedsatt motorisk funktion i tunga, läppar, kind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

AFASI

A

Språkfunktionen störd pga påverkan i talcentrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DYSFAGI

A

Sväljsvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DE FYRA HÖRNSTENARNA PALLIATIV VÅRD

A
  1. Symtomlindring
  2. Teamarbete
  3. Närstående stöd
  4. Kommunikation och relation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

DE SEX S:EN PALLIATIV VÅRD

A 
Symtomlindring
Självbild
Självbetämmande
Sociala relationer
Sammanhang
Strategier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

BRYTPUNKTSAMTAL

A

När vården ändrar inriktning från botande till symtomlindrande. Ses som ett kvalitetskriterium och ska registreras i Svenska Palliativregistret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

NÄRSTÅENDEPENNING

A

Max 100 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

OMVÅRDNADSEPIKRIS

A

Sammanfattar vårdtiden och ska innehålla:

  • Kontaktorsak
  • Patientdata
  • Information till närstående
  • Kort bakgrund till intagningen
  • Överkänslighet/Allegier
  • Vårdtid
  • PAS och läkare
  • Ev. sekretess
  • Vart har du skickat epikriskopia
  • Utförda vårdåtgärder
  • Planerade återbesök
  • Vårdplanerig
  • Insatser av andra vårdgivare
  • Komplikationer av vård och behandling
  • Samtycken
  • Föreskrivna läkemedel
  • Patientens önskemål för vård och behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

OMVÅRDNADSANAMNES

A
  • Bakgrundhistoria
  • Information hälsa/sjukdom före vårdtillfället
  • Vardagligt liv före vårdtilfället
  • Levnadsvanor/Livsstil
  • Allergi/Överkänslighet
  • Tidigare vårderfarenhet
  • Kontaktorsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

OMVÅRDNADSSTATUS

A

Aktuellt tillstånd, hur situationen är just nu

Smärta, nutrition, elimination

28
Q

AVVIKELSERAPPORT

A

PATIENTSÄKERHETSLAGEN!

  • Pat, namn och personnummer
  • Vad, var, när och vem (vårdpersonal
  • Vilka åtgärder som vidtagits

Till patient:
-Inleder med att berätta vad som har hänt
-Ber om ursäkt
-Berättar att en avvikelserapport är upprättad
-Vilka risker och komplikationer som finns
-Vilka behandlingar som kan komma att vara aktuella
-Vilka åtgärder som vidtagits
-Att det finns möjlighet att söka skadeersättning
-

29
Q

VÅRDGARANTIN

A

Första dagen: Kontakt med primärvården
Inom 7 dagar. Kontakt med läkare inom primärvården
Inom 90 dagar. Kontakt med specialist

30
Q

DELEGATION

A

Kompetenser för att få delegera:

  • Formell (Legitimerad)
  • Reell (Praktisk kunskap)

Hos undersköterskan:
- Reell kompetens

31
Q

PALPERA PULS

A 
A. radialis (tumsidan handleden)
A. brachialis (armveck)
A. femoralis (ljumsken)
A. carotis (halsen)
A. tibialis posterior (fotens insida)
A. dorsalis pedis (fotryggen)
32
Q

NORMALPULS

A

80-100 SLAG/MINUT I VILA

33
Q

VARFÖR SKA PULSEN INTE MÄTAS PÅ A.RADIALIS VID OREGEBUNDEN HJÄRTRYTM?

A

Hjärtat kan ha högre frekvens än den som går att palpera

34
Q

BLODTRYCKSMÄTNING

A

-Ej ha ätit eller druckit senaste halvtimmen
-Ej ha snusat eller rökt den senaste halvtimmen
-Rätt storlek på manchett
-Vilat minst 5 minuter helst 15 minuter
-Ej korsade ben
-Fötterna stadigt i golvet
-Ej prata under mätning
-Manchetten i hjärthöjd
-Handflatan vänd uppåt
-Kalibrerad blodtrycksmanchett
-Släpp ut luften 2-3mmHg/sekund
-Beakta silent gap
Avslappnad arm

35
Q

ORTOSTATISM

A

Blodtrycket faller när man reser sig upp

36
Q

SILENT GAP

A

En tyst period kan uppstå mellan systole och diastole

Kolla det palpatoriska systoliska blodtrycket på A. Radialis eller A. Brachialis, pumpa upp 30mmHg över det på blodtrycksmanchetten

37
Q

BLODTRYCK

A

Systole- Hjärtat dras samman och pumpar ut blodet i artärerna
Diastole- Hjärtat utvidgas och fylls på med blod

38
Q

HYPOTENSION- LÅGT BLODTRYCK ORSAKER

A 
Blödning/väskeförlust
Läkemedelsbehandling
Hjärtsvikt
Kräkning
Anemi
39
Q

HYPERTENSION- HÖGT BLODTRYCK ORSAKER

A 
Smärta
Övervätskning
Stresspåslag
Oro/Ångest
Övervikt
Fylld urinblåsa
Njursjukdom
Alkohol
40
Q

NÄR SKA INTE BLTR TAS I EN ARM?

A
  • Om det finns en fistel för dialys

- Förlamad arm

41
Q

SYMPATIKUS - KROPPSLIGA SYMTOM

A
  • Svettningar
  • Hög puls
  • Hög andningsfrekvens
  • Dilaterade kärl-högt bltr
42
Q

SUBKUTAN INJEKTION- VAR?

A

Deltamuskeln överarmen
Navelområdet
Sätesregionen
Lårets ovansida

43
Q

INTRAMUSKULÄR INJEKTION- VAR/HUR?

A

Låret: M. vastus lateralis, M. rectus femoris
Sätet: Dorsoglutealt, Ventroglutealt
Armen: M. Deltodeus

Uppskattar subkutan fettvävnad genom att nypa ihop ett hudveck, uppskatta hälften av det jag håller i och lägg till 6-13 mm. Förskjut huden med z-track teknik som förhidrar att läkemedlet läcker ut subkutant och bryter stickkkanalen. Sticker, aspirerar, vrider, aspirerar, sputar. Ges 1 ml / 10 sekunder

44
Q

BUKSKTATUS

A

INSPEKTION- Op.ärr, hematom, sår, svullen, utstående
AUSKULTATION- Lyssna efter- tarmljud 60-90 sekunder
PALPATION- Hård el. mjuk buk, släppömhet, defence (ofrivilligt muskelförsvar), palpationsömhet
PERKUSSION- Vätska i buken- Ascites?

Ligg försök och slappna av och ha armarna utmed sidan

45
Q

DISTALSTATUS

A 
Känsel
Hudfärg
Palpabel puls nedanför skadan
Rörelseförmåga
Svullnad
Sår/blåsor
Motorik
Felställning
46
Q

BERÄKNA BLODVOLYM

A

Kroppsvikt i kilo x 70 = blodvolym i ml

47
Q

BERÄKNA VÄTSKEBEHOV

A

30ml per kilo per dygn

48
Q

BERÄKNA ENERGIBEHOV

A

25 kcal per kilo per dygn (sängliggande)

30 kcal per kilo per dygn (uppegående)

49
Q

TA HÄNSYN VID KALORIBERÄKNING

A 
Kön
KOL
Ålder
BMI
Fysisk aktivitet
Kroppstemp
Avmagring
50
Q

ROAG

A

Revised Oral Assessment Guide

Bedömning av röst, saliv, tandkött, sväljning

51
Q

MUNVÅRD

A 
Inspektera munhålan
Borsta tänderna
Fukta munhålan med spray eller gel
Smörj läpparna med cerat
Avlägsna krustor
Undvika söta och sura drycker
Undvika småätande
Använda flourskölj
Använda tandtråd
Använda flourtandkräm
52
Q

RISKER DÅLIG MUNHÄLSA

A 
Karies
Svamp
Tandlossning
Krustor
Tandvärk
Blåsor och sår i munhålan
53
Q

BLÖDNINGSCHOCK TECKEN

A

Lågt/sjunkande bltr
Snabb puls
Ökad andningsfrekvens

54
Q

TRYCKSÅR-RISKOMRÅDEN

A 
Öron
Bakhuvud
Malleol
Anklar
Sacrum
Säte
Ryggrad
Skuldror
Armbågar
Axlar
Hälar
Höfter
55
Q

TRYCKSÅR - RISKBEDÖMNINGSINSTRUMENT

A

Modifierad Norton Skala

RBT-Risk Assessment Pressure Sore

56
Q

TRYCKSÅR- OMVÅRDNADSÅTGÄRDER

A 
Avlasta med kuddar, kilar, förband
Antdecubitusmadrass
Nutrition- vätska och näring
Håll huden mjuk. torr, smidig
Korrekt förflyttningsteknik- undvik skjuv
Inspektera huden ofta
Lägesändring- vändschema
Håll lakan rena och torra
Torra kläder
57
Q

PREOPERATIV VÅRD

A 
Id märkt
Kolla pat id
Fungerande PVK
Operationsklder
Fastande minst 6 timmar
Information till patient
Tömma blåsan för ev bladderscan
Ej nagellack- upptäcka cyanos
Ej gå på golv med op.sockar
Renbäddad säng
Duschat med descutan
Inga smycken
Hel hudkostym
Märka sängen
Markera på huden vid pariga organ
Kontroll vikt, längd, bltr, AF, saturation, temp
Ej tandprotes
Adminstrera ordinerade läkemedel
BAS-test och blodgruppering
Ev hårborttagning
EKG
58
Q

POSTOPERATIV VÅRD

A

Smärtskattning (VAS, NRS, Verbalt beskrivande, Abbey pain scale
Kontroll förband, gips- läcker, rodnad, blödning, sitter korrekt, sårglipa
Hb
Kontroll blodtryck, puls, temp, saturation, AF
Känsel nedanför frakturen
Kontroll rörelseförmågan
Kontroll PVK
Kontroll ev illamående
Kontrollera att pat. kan tömma blåsan

59
Q

POSTOP. KONTROLLER- VARFÖR?

A

Förband- Upptäcka blödning
PVK- Upptäcka extravasal infusion, tecken på tromboflebit
Vätskebalans- Undvika övervätskning/ dehydrering
Andning- Kontrollera att syresättningen upprättshålls

60
Q

POSTOP. MOBILISERING. VARFÖR?

A 
Minska risken för:
Lungkomplikationer
Psykisk påverkan
Trombos
Förstoppning
Trycksår
61
Q

TECKEN PÅ VÄTSKEANSAMLING

A

Andfåddhet
Ödem
Ökat blodtryck
Ökad puls

62
Q

PVK

A

Så stor ven som möjligt
Gnid en kompress med klorhexidin minst 5 sek och låt lufttorka
Märk förband med datum och signatur

Risk för felvärden eller kateterstopp vid provtagning ur en PVK
Får sitta i 72 timmar eller 3 dygn
Ska inspekteras var åttonde timme minst 3 ggr/dygn
Allvarligaste komplikationen Sepsis
Vanligaste komplikationen: bristande funktion, tromboflebit, exravasal infusion, lokal infektion
Sätt inte PVK i skadad arm, irriterat kärl kärl, dialysfistel, kärl som går över led,

63
Q

ÅTGÄRDER FÖR ATT FRAMHÄVA KÄRL

A 
God belysning
Stasa med blodtrycksmanchett 40-60mmHg
Håll armen nerår
Pumpa med handen
Värme över kärlet
Slå klappa över venen
64
Q

DOKUMENTATION PVK

A 
Indikation
Datum, klockslag
Lokalisation
Storlek/Färg
Misslyckade försök
Ev komplikationer
Signatur
Patientens subjektiva upplevelse
När ska den bytas
Ev förbehandling innan: smärtlindring, värmekudde
65
Q

TROMBOFLEBIT - TECKEN

A

Rodnad
Svullnad
Ömhet

NKSE (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions