Njurar Flashcards
Vilken är patogenesen för akut njursvikt?
Ischemi eller toxiner leder till reversibeö tubulär degeneration eller irreversibel tubulär nekros
Vilka är symptomen för akut njursvikt?
Nedsatt AT, kräkning, diarre, ev feber
Vilka kliniska fynd tyder på akut njursvikt?
Normala-stora njurar, dehydrering, arrytmier eller bradycarid, stressleukogram, höga njurvärden, hyperfosfatemi, normo/hyperkalemi, protein/glukos/hematuri, sediment, kristaller
Hur behandlas akut njursvikt?
Vätsketerapi - NaCl, korrigering av metabolisk acidos
Vilka bakomliggande orsaker kan finnas till kronisk njursvikt?
Kronisk interstitiell nefrit, kronisk pyelonefrit, kronisk glomerulonefrit, amyloidos, PCKD, neoplasi, FIP
Vilke är patogenesen för kronisk njursvikt?
Hyperfiltrering - mycket proteiner (hormoner, tillväxtfaktorer) i tubuli vilket leder till cellproliferation och deposition av ECM. Ökad filtrering och resoprion - uppreglering av inflammatoriska/vasoaktiva substanser - skada. Ischemi, mineraliseringar, ammoniakansamling
Vilka symptom/kliniska förändringar kan utvecklas vid kronisk njursvikt?
PU-PD, Ca/P-imbalans, anemi, koagulationsrubbningar, GI-störningar, hypertension
Vilken är mekanismen bakom utvecklingen av PU-PD vid kronisk njursvikt?
Förlorad koncentrationsförmåga - primär polyuri
Vilken är mekanismen bakom utveckling av Ca-P-imbalans vid kronisk njursvikt?
Minskad exkretion av P - hyperfosfatemi - komplexbindning av Ca och minskad calcitriolprod i njuren som leder till minskat upptag av Ca från tarmen. Relativ hypokalcemi, hyperfosfatemi och låga calcitriolnivåer öeder till ökad sekretion av PTH - ca-resorption från ben
Vilken är mekanismen bakom anemi vid kronisk njursvikt?
Nedsatt EPO-produktion, kortare livslängd pga uremi, kronisk GI-blödning
Vilken är mekanismen bakom koagulationsrubbningar vid kronisk njursvikt?
Nedsatt trombocytfunktion
Vilka är mekanismerna bakom utveckling av GI-störningar vid kronisk njursvikt?
Urea omvandlas till ammoniak - erosioner/ulcera
Kärlskador - ischemi
Blödning
Minskad exkretion av gastrin i njuren - ökad utsöndring av HCl
Vilken är mekanismen bakom utveckling av hypertensionvid kronisk njursvikt?
Renal ischemi - aktivering av RAAS och ökat sympatikuspåslag
Vilka symptom kan kronisk njursvikt ge upphov till?
PU-PD, avmagring, nedsatt AT, anorexi, kräkningar, diarre
Hur diagnostiseras och behandlas okomplicerad UVI hos hund!
Diagnos på urinprov med bakterier, erythrocyter och leukocyter
Behandling med ampicillin eller ampxicillin 2dagar e upphörda symptom/
Hur definieras komplicerad UVI hos hund?
> 2-3 reinfektioner på ett år
Vilka bakomliggande orsaker kan finnas vid komplicerad UVI hos hund?
Anatomiska defekter, systemiska sjukdomar (DM, cushing, hyperthyroidism, immunosupression, prostatit, neoplasi), kronisk njursvikt, urolithiasis
Hur behandlas komplicerad UVI hos hund?
Behandling av bakomliggande faktorer
Ab efter odling och resistens - ev odling 5-10 dagar in i behandling, odling 1v e avslutad behandling
Vilka sjukdomar kan ligga bakom UVI hos katt?
DM, kronisk njursvikt, hyperthyroidism
Vilka symptom kan FIC ge upphov till?
Dysuri, hematuri, frelvent urinering, anuri
Hur behandlas non-obstruktiv FIC?
Smärtlindring (temgesic) - självläker på 2-3 dagar
Hur bildas urethrapluggar hos katt?
Läckage av plasmaproteiner vid inflammation - högt pH som leder till precipitering av struvitkristaller, binder struviter
Vilka är de två vanligaste urinstenarna hos hund? Vad är etiologin?
CaOx och struviter.
CaOx är vanligare hos kastrerade hanhundar
Struviter är associerat med S.pseudintermedius eller Proteus - hydrolysering av urea leder till högt pH pga ammoniak
Både CaOx och struviter kan förekomma som uretherolither men då associerat med inf
Vilken är etilogin bakom urater?
Defekt metabolism av puriner - urinsyra utsöntras istället för allantoin. Om urater hittas hos andra än dalmatiner bör man leta efter leversjukdom eller PSS
Profylax är diet med lite puriner + ev allopurinol
Vilka urinstenar förekommer hos katt?
CaOx - både i blåsan och som uretherolithiasis. Oftast äldre hankatter
Struviter - vanligare hos yngre. Åb efter 2-3 och 5-7 veckor. pH
Vilka orsaker kan finnas till akut njursvikt?
Renal ischemi - dehydrering, shock, blödning, sepsis, NSAID, trauma, anestesi
Nefrotoxiner - etylenglykol, druvor/russin, tungmetaller
Nefrit - leptospira