Njurar Flashcards

1
Q

Vilken är patogenesen för akut njursvikt?

A

Ischemi eller toxiner leder till reversibeö tubulär degeneration eller irreversibel tubulär nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är symptomen för akut njursvikt?

A

Nedsatt AT, kräkning, diarre, ev feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka kliniska fynd tyder på akut njursvikt?

A

Normala-stora njurar, dehydrering, arrytmier eller bradycarid, stressleukogram, höga njurvärden, hyperfosfatemi, normo/hyperkalemi, protein/glukos/hematuri, sediment, kristaller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur behandlas akut njursvikt?

A

Vätsketerapi - NaCl, korrigering av metabolisk acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka bakomliggande orsaker kan finnas till kronisk njursvikt?

A

Kronisk interstitiell nefrit, kronisk pyelonefrit, kronisk glomerulonefrit, amyloidos, PCKD, neoplasi, FIP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilke är patogenesen för kronisk njursvikt?

A

Hyperfiltrering - mycket proteiner (hormoner, tillväxtfaktorer) i tubuli vilket leder till cellproliferation och deposition av ECM. Ökad filtrering och resoprion - uppreglering av inflammatoriska/vasoaktiva substanser - skada. Ischemi, mineraliseringar, ammoniakansamling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka symptom/kliniska förändringar kan utvecklas vid kronisk njursvikt?

A

PU-PD, Ca/P-imbalans, anemi, koagulationsrubbningar, GI-störningar, hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken är mekanismen bakom utvecklingen av PU-PD vid kronisk njursvikt?

A

Förlorad koncentrationsförmåga - primär polyuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken är mekanismen bakom utveckling av Ca-P-imbalans vid kronisk njursvikt?

A

Minskad exkretion av P - hyperfosfatemi - komplexbindning av Ca och minskad calcitriolprod i njuren som leder till minskat upptag av Ca från tarmen. Relativ hypokalcemi, hyperfosfatemi och låga calcitriolnivåer öeder till ökad sekretion av PTH - ca-resorption från ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är mekanismen bakom anemi vid kronisk njursvikt?

A

Nedsatt EPO-produktion, kortare livslängd pga uremi, kronisk GI-blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken är mekanismen bakom koagulationsrubbningar vid kronisk njursvikt?

A

Nedsatt trombocytfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka är mekanismerna bakom utveckling av GI-störningar vid kronisk njursvikt?

A

Urea omvandlas till ammoniak - erosioner/ulcera
Kärlskador - ischemi
Blödning
Minskad exkretion av gastrin i njuren - ökad utsöndring av HCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är mekanismen bakom utveckling av hypertensionvid kronisk njursvikt?

A

Renal ischemi - aktivering av RAAS och ökat sympatikuspåslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka symptom kan kronisk njursvikt ge upphov till?

A

PU-PD, avmagring, nedsatt AT, anorexi, kräkningar, diarre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur diagnostiseras och behandlas okomplicerad UVI hos hund!

A

Diagnos på urinprov med bakterier, erythrocyter och leukocyter

Behandling med ampicillin eller ampxicillin 2dagar e upphörda symptom/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur definieras komplicerad UVI hos hund?

A

> 2-3 reinfektioner på ett år

17
Q

Vilka bakomliggande orsaker kan finnas vid komplicerad UVI hos hund?

A

Anatomiska defekter, systemiska sjukdomar (DM, cushing, hyperthyroidism, immunosupression, prostatit, neoplasi), kronisk njursvikt, urolithiasis

18
Q

Hur behandlas komplicerad UVI hos hund?

A

Behandling av bakomliggande faktorer

Ab efter odling och resistens - ev odling 5-10 dagar in i behandling, odling 1v e avslutad behandling

19
Q

Vilka sjukdomar kan ligga bakom UVI hos katt?

A

DM, kronisk njursvikt, hyperthyroidism

20
Q

Vilka symptom kan FIC ge upphov till?

A

Dysuri, hematuri, frelvent urinering, anuri

21
Q

Hur behandlas non-obstruktiv FIC?

A

Smärtlindring (temgesic) - självläker på 2-3 dagar

22
Q

Hur bildas urethrapluggar hos katt?

A

Läckage av plasmaproteiner vid inflammation - högt pH som leder till precipitering av struvitkristaller, binder struviter

23
Q

Vilka är de två vanligaste urinstenarna hos hund? Vad är etiologin?

A

CaOx och struviter.
CaOx är vanligare hos kastrerade hanhundar

Struviter är associerat med S.pseudintermedius eller Proteus - hydrolysering av urea leder till högt pH pga ammoniak

Både CaOx och struviter kan förekomma som uretherolither men då associerat med inf

24
Q

Vilken är etilogin bakom urater?

A

Defekt metabolism av puriner - urinsyra utsöntras istället för allantoin. Om urater hittas hos andra än dalmatiner bör man leta efter leversjukdom eller PSS

Profylax är diet med lite puriner + ev allopurinol

25
Q

Vilka urinstenar förekommer hos katt?

A

CaOx - både i blåsan och som uretherolithiasis. Oftast äldre hankatter

Struviter - vanligare hos yngre. Åb efter 2-3 och 5-7 veckor. pH

26
Q

Vilka orsaker kan finnas till akut njursvikt?

A

Renal ischemi - dehydrering, shock, blödning, sepsis, NSAID, trauma, anestesi

Nefrotoxiner - etylenglykol, druvor/russin, tungmetaller

Nefrit - leptospira