Neurologi 2

Question 1

Vilka symptom ger diskbråck hansen typ 1 upphov till?

Answer 1

Cervikaöa: smärta, ev hälta/muskelspasp i ett framben. UMN-symptom från fram- och bakben mindre vanligt

Thoracolumbara: smärt och progriderande, symmetriska UMN-symptom

Question 2

Vilka är indikationerna för operation av diskbråck?

Answer 2

Cervikala: början till pares eller paralys, smärta som inte svarar på behandling eller inte förbättras inom 1-2v

Thoracolumbara: symptom som inte svarar på konservativ behandling, patienter som inte kan gå

Question 3

Vilka symptom kan traumatiska diskbråck ge upphov till?

Answer 3

Perakuta symptom som relaterar till graden av kompression, assymetriska.
Ingen palpationsömhet efter 1-2 dygn

Question 4

Vad är etiologin bakom degenerativ lumbosacral stenos/cauda equina-syndrom?

Answer 4

Hansen typ 2-degeneration vid L7-S1, förtjockning av ledkapslar och L.flavum lever till kompression av spinalnerver L5-S3 och N.coccygeus

Question 5

Vilka är symptomen vid degenerativ lumbosacral stenos?

Answer 5

Ovilja att resa sig, sätta sig upp, hoppa, springa, gå i trappor, höja eller vifta på svansen. Atrofi av hamstringmuskulaturen. Smärta vid palpation över sacrum, hyperextension av ländryggen och dorsoflexion av svansen.

Question 6

Hur behandlas degenerativ lumbosacral stenos konservativt?

Answer 6

Vila, gabapentin, NSAID, opioid

Question 7

Hur definieras idiopatisk epilepsi, när sätts behandling in?

Answer 7

Upprepade kramper utan påvisbara förändringar, neurologiskt normala mellan anfall. Första anfallet 6mån-3år. Anfall under 1-2 min

Behandling sätts in om anfallen är mer frekventa än varje-varannan månad

Question 8

Hur behandlas skalltrauma?

Answer 8

Diagnostisera och behandla systemiska sjukdomar

Syre

Vätsketerapi - kolloider, hypertona kristalloider kan ges i mindre mängder

Kramplösande. Fenobarbital, benzodiazepiner sänker hjärnans metabolism

Sänkning av ICP - mannitol, huvudet upplyft 30grader, hyperventilering (kan även ge central vasokonstriktion - används med försiktighet)

Smärtlindring

Question 9

Vilka är symptomen vid status epilepticus?

Answer 9

Upprepade kramper eller ihållande kramp >5min

Ökat BP, HR, arrytmier
Hyperthermi
Ökad metabolism i hjärnan, ökat ICP
Metabolisk acidos

• kontrollera glukos, elektrolyter

Question 10

Vilken är den vanligaste typen av diskdegenerstion?

Answer 10

Hansen typ 1: nucleus pulposus ersätts av fibros och mineraliseringar