nierfunctie Flashcards
wat zijn de functies van de nier?
- filtratie(en reabsorptie) : excretie van afval stoffen
- regelen van water- zoutbalans
- afgifte hormonen
waar zijn de nieren gelegen?
een retroperitoneale ligging en bevinden zich hoog in de rugzijde van het abdomen tussen TH12 en L3
waar komen de vaten en ureter de nier in?
Hilus
hoe heet de buitenzijde van de nier?
Cortex(schors)
hoe heet de binnenkant van de nier?
Medulla(merg)
waar bestaan nefronen uit?
- afferente arteriole
- glomerulus
- kapsel van bowman
- efferente arteriole
- proximale tubulus
- lus van Henle, bestaand uit:
- tubulus descendens
- tubulus ascendens - distale tubulus
- tubulus colligens (verzamelbuis)
wat word bedoeld met het nierlichaampje?
glomerus en het kaspel van Bowmen
vanaf waar komt het bloed het nierlichaampje binnen?
de afferente arteriole
wat voor druk zorgt voor excretie van bloedplasma uit de haarvaten?
in de afferente atriole heerst een hoge hydrostatische druk (PGC) van 50 mmHg terwijl de colloid osmotische kapseldruk 0 mmHg is. hierdoor word het plasma naar buiten geduwd terwijl de grote bloedplasma eiwitten achter zullen blijven.
waar zullen de achtergebleven bloedplasma eiwitten voor zorgen. en wat gebeurd er dan?
dat de colloid osmotische kapseldruk zal toenemen tot 25 mmHg. dit zal zorgen voor reabsorptie van het bloedplasma. hierdoor word er een deel van het water/ bloedplasme weer opgenomen.
wanneer neemt de druk weer toe?
naarmate de haarvaten dichter bij de efferente atriole komen, omdat er dan meer bloedplasma uit de haarvaten is gedrukt.
wat is het verschil tussen de gemiddelde bloeddruk en de osmotische druk in de capillairen in de glomerus?
15mmHg
waarom blijven sommige eiwitten achter?
de endotheelcellen van de haarvaten hebben suikergroepen(glycocalyx) met een negatieve lading, waardoor de grotere negatieve eiwitten lastiger naar buiten kunnen komen
welke stoffen vormen het filtraat?
- water
- ionen
- aminozuren
- uraat
- ureum(afvalstoffen)
- creatine(afvalstoffen)
hoeveel liter bloed ontvangt de nier circa per minuut
1,2 liter wat overeen komt met 20% van cardiac output
waar bevind zich meer relatief meer bloed? in de schors of in het merg?
de Schors
wat is autoregulatie?
autoregulatie zorgt ervoor dat de nieren hun eigen bloeddoorstroming kunnen regelen. dit maakt de nieren onafhankelijk van de rest van het lichaam
deze autonomie komt vaker voor bij zeer belanrijke organen.
kan autoregulatie overruled worden door sympatische innervatie en hormonen?
Ja
wat zorgt het voor het grootste deel van de reabsorptie?
de proximale tubulus
wat voor soort stoffen worden gereabsorbeerd in de proximale tubulus?
stoffen als water, natrium-, chloride- en kaliumionen, glucose, aminozuren, uraat, magnesium, calcium en fosfor.
welke stoffen worden niet gereabsorbeerd?
ureum en creatinine
waardoor kan de filtratie snelheid van het glomerulus worden benaderd?
creatinineklaring( normaal: 80-140 ml/min)
welk onderdeel speelt een balangrijke rol bij het regelen van de water- zoutbalans?
de lus van Henle
wat is osmolariteit?
de concentratie van osmotische actieve stoffen in een oplossing.
wat is osmolaliteit?
osmolaliteit is de hoeveelheid in kg vrij water
wanneer spreken we van een isotone oplossing?
wanneer twee oplossingen de zelfde osmostiche waarde hebben
wanneer oplossingen verschillen in osmolaritiet, dan is de oplossing met de hoogste osmotische waarde….
hypertoon
wanneer oplossingen verschillen in osmolaritiet, dan is de oplossing met de laagste osmotische waarde….
hypotoon
hoe vind de output van water voornamelijk plaats?
Uitscheiding
welke twee nefronen bestaan er?
- corticale nefronen ( met nierlichaampje in de cortex en de lis van Henle tot net in de medulla)
- juxtamedulla nefronen ( die met de lus van henle zeer diep in het merg lopen)
wat zijn de belangrijkste hormonen van de nier?
- EPO (stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen)
- Renine-Angiotensine-Aldosterone as (regulatie bloeddruk)
- 1-alpha hydroxylase (vitamine D3, oesteoporose)
- antidiuretisch hormoon (regulatie waterabsorptie in de nefronen)
