NG Flashcards
hoe zit een EGC top in elkaar?
- P-top: samentrekken van de boezems (de lijn wordt daarna weer vlak, omdat het elektrische signaal even wordt vastgehouden)
- QRS-complex: samentrekken van de hartkamers
- T-top: ontspannen van de hartspier
Na de T-top begint het weer opnieuw voor de volgende hartslag
wat is adenosine/ dobutamine voor medicatie?
- inspaningsmedicatie; iemand onder stress brengen
wat is bètablokkers voor medicatie?
- verlaagt de hartslag en bloeddruk
wat is calciumantagonisten voor medicatie?
- verlaagt hartritme en slagkracht van het hart
wat voor afwijking is het wanneer het aanwezig is in rust en stress?
non-reversibele ischaemie
wat voor afwijking is het wanneer het aanwezig is in stress en niet in rust?
reversibele ischamie
wat is het nadeel van Tc- verbindingen bij het hart?
- ze worden voor een groot deel via de lever uit het bloed gescheiden zodat men na toediening 30-60 min moet wachten voordat de beeldacquisitie kan beginnen
wat is een EF bepaling?
hier wordt alleen de wandbeweging bekeken en ejectiefractie berekend, het RF dat hier wordt gebruikt is 99Tc-vasculosis
hoe wordt de EF berekend?
EDV- ESV/ EDV x 100%
120 - 50 /120 x 100%
wat is een normale & afwijkend LVEF en RVEF?
LVEF
- normaal ; 60-70%
- afwijkend ; <50%
RVEF
- normaal ; >41%
hoe werken de linker/rechter atrium & ventrikel?
- rechter atrium ; ontvangt zuurtstofarm bloed uit lichaam
- rechter ventrikel ; pompt bloed naar longen onder lage druk
- linker atrium ; ontvangt zuurtsofrijk bloed vanaf longen
- linker ventrikel ; pompt zuurtsofrijk bloed naar lichaam onder hoge druk
welke medicatie kan niet gebruikt bij pt met longproblemen/COPD?
adenosine kan niet gebruikt met luchtwegproblemen omdat de longblaasjes dicht kunnen klappen en kan de pt dus stikken
wat is het doel van myocard onderzoek in rust & stress?
verschil vaststellen van opname van Rf door het myocard van het linker ventrikel, de verdeling hoort in rust en na stress vrijwel gelijk te zijn.
verschil treedt op bij vernauwing/afsluiting van coronair arteriën
wat zijn de redenen voor een onderzoeken?
- diagnosticeren van hartziekte
- bekijken hartfunctie voor chemo/immunotherapie
- pre-operatief
wat is een ECG?
een ECG is een weergave van de elektrische spanningsverschillen over de hartspier tijdens de contractiecyclus die via elektroden en een ECG-monitor worden gemeten
wat houdt het triggeren in bij bepaalde onderzoeken?
met triggering wordt bedoeld het bepalen van de contractiefasen
waar bevinden de plakkers zich met een 3-kanaals ECG? en waarvoor is dit?
plaatsen
- rechterarm
- linkerarm
- linkerbeen, op buik
reden voor 3-kanaals ECG
- snelle diagnostiek (SEH)
- vaststellen van contractiecylus waarbij contractie van ventrikels een cruciale rol speelt
wat is brachcardie?
- te traag verlopend hartritme
- slagfrequentie lager dan 60 bpm
oorzaken - sporters
- sinusknoopafwijking
- prikelgeleidingsstoornis
wat is trachycardie?
- veel te snel verlopende concentratiecyclus van atria pf ventrikels
- slagfrequentie van meer dan 100 bpm en kan oplopen tot 250 bpm of meer
oorzaken/factoren - medicijngebruik
- endocriene afwijkingen
- sinusknoopafwijking
- myocardinfarct
wat is atriumfibrilleren?
- onregelmatige en onwillekeurige contractie van de atria veroorzaakt door afwijkingen of beschadigingen van het hart of langdurige hoge bloeddruk
wat is ischaemie?
- verminderde bloedvoorziening wat vooral optreedt bij inspanning
- ## uit zich vaak door depressie van het ST segment hoe sterker de depressie, hoe ernstiger de ischaemie
hoe uit ene infarct zich op de ECG?
- door een stijging in het ST-segment
wat is ventrikelifbrilleren?
- ontstaat na een infarct
- in ventrikels zelf ontstaan ongeleide prikkels die de ventrikels krachtig en ongeregeld doen contraheren
- steeds een paar random topjes
- defibrilleren
wat is een asystole?
- een vlak ECG
- hart vertoont geen enkel kenmerk van functioneren meer
- reanimatie enige manier van mogelijk redden
wat zijn storingsbronnen op ECG?
- storing door verkeerd geplaatste elektroden
- storingen door spanningssignalen in lichaam (pacemaker)
- storingen vanuit het lichtnet
welke top is nodig om het ritme aan te geven?
- de R-top
wat is extrasystole?
- veroorzaakt door spontane en willekeurige ontlading in de myocardcellen van de ventrikels dus niet gestuurd door de sinusknoop
wat zijn de absolute contra-indicaties voor het gebruik van adenosine etc?
- overgevoeligheid toegediende stof
- COPD
- AV blok
- ernstige hypotensie
- gedecompenseerd hartfalen
wat als de patiënt niet kan fietsen en geen vasodilitator mag gebruiken?
- IV toediening van dobutamine
- ## db verhoogt de concentratiekracht van het myocard waardoor de zuurstofbehoefte toeneemt
waarom is er een wachttijd voor het starten van de scan bij myocardscintigrafie?
- Tc wordt niet uitgewassen uit het myocard , daarom moet pt wachten om de achtergrondactiviteit in lever, galwegen en darmen te laten verminderen
welke farmaca wordt gebruikt voor mycocardscintigrafie?
- technescan sestamibi
- myoview tetrofosmine
hoe wordt een spect acquisitie gemaakt?
- opnamen tussen RAO 45 graden, LPO 45 graden
- aantal frames; 32
- matrix; 64x64 of max 128x128
- tijdsduur per frame; 20-30 sec
wat heeft gated opname voor gevolg op de tijdsduur per frame?
- het geeft tot gevolg dat de tijdsduur per frame nog korter wordt dan opnemen zonder gated
- 1 frame duurt 4 seconden
- ## verstandig om een langere teltijd in te stellen
