Nevro- Alzheimer, MS, migrene, epilepsi, Parkinson Flashcards
Hva er de vanligste antiepileptika?
Lamotrigin-Lamictal
Valproat- Orfiril
Karbamazepin- Tegretol
Virkningen til vanlige antiepileptika?
Binder Na-kanaler til inaktiv form- forlenger refraktærperiode
Hva er indikasjoner til lamotrigin?
Både fokale og generaliserte anfall
BP
Hvordan påvirker p-piller konsentrasjonen til lamotrigin?
Østrogen -> lavere kons av lamotrigin- høyere doser
Hvordan er tilleggseffekter til lamotrigin?
Red Ca-inn
Red glutamatfrigjøring
Indikasjoner karbamazepin?
Trigeminusnevralgi
BP
Fokale anfall
Karbamazepin- p-piller
CYP-induserer -> økt met. av progesteron/østrogen-> dårligere effekt.
Forsiktighetsregler ved karbamazepin
Skal ikke tas av kvinner i fertil alder- teratogent
Forsiktighetsregler ved valproat
Teratogent- skal ikke brukes av kvinner i fertil alder
Hva er førstevalg ved generaliserte anfall?
Valproat/orfiril
Tilleggseffekter av Valproat?
Hemmer GABA-nedbrytning i synapsen
Hemmer Ca-kanal
Hva er målet ved anfallsbehandling?
Økt GABA-aktivitet
- Benzo! Allosterisk binding til GABA- åpner klorkanalene oftere
Monoaminer
Noradrenalin, dopamin, serotonin, histamin
Hvilke type reseptorer virker monoaminer på?
GPKR
Hvilke LM brukes ved Alzheimer?
Kolinesterasehemmere
NMDA- reseptor antagonister
Hva er viktig å tenke på ved medikamenter hos eldre?
Mer følsomme for antikolinerge effekter (TCA, nevroleptika, inkontinensmidler)
Atakkbehandling av MS?
Solu-Medrol- metylprednisolon infusjon
Behandling MS
Glatirameracetat- ligner myelin.
Stimulerer T-celle i Th2-retning antiinflammatorisk respons. Nevroprotektiv
Interferoner- hemmer migrasjon av T-celler inn i BHB
Oppbygning av MS-beh?
Betainterferon
Glatirameracetat
= førstelinjebeh.
Hva slags reseptor er D1?
GPKR- STIMULERENDE- øker cAMP- Ca inn -> Depolarisering
Hva slags reseptor er D2?
GPKR-inhiberende. Senker cAMP-ikke Ca inn-> hyperpolarisering
Førstevalg ved parkinson?
MAO-B-hemmer. Monoaminoksidasehemmer.
Hva er Levodopa
L-dopa gjøres om til dopamin etter å ha krysset BHB
Hvilke medikamenter finnes mot parkinson
MAO-B-hemmere- hemmer sentral nedbrytning D2-agonister LevoDopa DCC COMT-hemmere