Hjerte-kar Flashcards

1
Q

Hva er virkningen til DOAK?

A

Direkte virkende oral antikoagulasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke LM er med i gruppen DOAK?

A

Heparin- inaktivering av IIa og Xa
Direkte trombinhemmere- IIa hemmer- Dabigatran
Direkte faktor Xa-hemmere- xabaner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er førstevalg ved HT?

A

ACE. evt ARB ved mye bivirkninger-tørrhoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er effekten av angiotensin II?

A

Vasokonstriksjon
Økt aldosteron
Økt sympatikusaktivitet
+ inflammasjonsmediatorer- bradykinin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan virker kalsiumantagonister?

A

Redusert Ca++ inn i GMC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er de ulike kalsiumantagonistene?

A

Dihydropyridiner- kun på blodårer
Verapamil- hjertedempende
Diltiazem- ::::

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bivirkninger av kalsiumantagonister?

A

Reflektorisk takykardi

Hypotensjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er angrepspunktet for hypertensjonsbehandling?

A

Redusere karmotstand
Senke minuttvolum
Redusere blodvolumet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke medikamenter er best for å redusere karmotstand?

A

Diuretika
Ca-antagonister
ACE-hemmere
ARB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke medikamenter er best for å senke minuttvolumet?

A

Betablokkere

Ca-antagonist Verapamil og Diltiazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke medikament brukes for å redusere blodvolum?

A

Diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

På hvilke måter kan perifer karmotstand reduseres?

A

Dilatasjon av kar, relaksasjon av glatte muskler
Blokkere reseptorer som gir konstriksjon
Hemme sympatikus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Virkninger av ACE-hemmere og ARB

A

AT2- reduseres
Økt diurese pga mindre vasopressin og aldosteron
Redusert pumpeaktivitet i hjertet pga mindre sympaticus
Mindre fibrose i hjertet pga nedsatt kollagenproduksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BV av ACE-hemmere

A

Hoste, kløe og angioødem pga økt bradykinin og andre inflammasjonsmediatorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er BTsenkende virkning av B-blokker?

A

Red. pumpeaktivitet
Red. NA-produksjon i sympatiske nevroner
Red. renin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BV ved B-blokker

A

Bradykardi, AV-blokk

Forverring av hjertesvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Virkningsmekanisme ved tiaziddiuretika

A

Arteriodilatasjon- åpning av kaliumkanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Virkningsmekanismen til Ca-antagonister

A

Arterioledilatasjon

Svak diuretisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er angrepspunktene ved hjertesvikt?

A

Red nevrohumoral hjertestimulering
Vasodilatasjon- avlastning av hjertet
Red av ECV

20
Q

Hvilke forholdsregler må man ta ved b-blokk ved hjertesvikt

A

Starte low go slow

21
Q

Hva slags reseptor er b-reseptorer -> virkning av stimulering?

A

Gs-> cAMP->Ca-kanaler aktiveres-> depolarisering av cellen

22
Q

Hva er virkningsmekanismen til digitalis?

A

Stimulerer M2- >Vagusstimulering

Hemmer Na/K-ATPase-> inotrop effekt

23
Q

Når brukes morfin ifm hjertesvikt?

A

Ved akutt venstresvikt med lungeødem

  • Venøs dilatasjon og sympaticusøkning
  • Bedre trykkforhold i thorax pga respirasjonsdempning
  • Sedasjon
24
Q

Hva brukes ved akutt hjertesvikt?

A

Organiske nitrater
Digitalis
Adrenerge agonister
Inotrope agens

25
Hva bestemmer ventrikkelfrekvensen ved AF?
AV-knuten- bremser impulstallet som overledes
26
Hva er forskjellen mellom frekvenskontroll og rytmekontroll?
Rytmekontroll ved nyoppstått AF | Frekvenskontroll ved permanent AF
27
Når er det ikke behov for antikoagulasjon ved AF?
Når AF har stått mindre enn 48 t
28
Hvilke legemidler brukes ved frekvenskontroll av AF?
Ca-blokkere B-blokkere Digitalis
29
Hvilken effekt har Ca-blokkere
Hemmer innstrømming av Ca i kardiocyttene- hemmer depolarisering- øker refraktærperioden
30
Hvilke medikamenter brukes ved medikamentell konvertering og hva er virkningsmekanismen?
Flekainid- Na+-blokker- bremser ledningshastighet i atriene så arytmikretser dør ut Vernakalant- K+-kanalblokker- forsinket repolarisering- økt refraktærperiode Amiodaron- multikanalblokker
31
Hva er angrepspunkt ved ateromatose?
Senke lipid Hemme trombose Stabilisere aterom Vasodilatasjon
32
Hva er (hoved)angrepspunkt ved lipidsenkning?
Hemme kolesterolsyntese i lever-statiner Hemme absorpsjon i tarmen-resiner Endring i lipidmetabolismen-
33
BV ved statiner?
Smerter i ekstremiteter, muskelkramper, hevelse i ledd
34
Hva er virkningen av resiner?
Hemme kolesterolopptak i tarmen | Øker kolesterolmetabolisme i lever
35
Hva er virkningsmekanismer til statiner?
HMG CoA-reduktasehemmer-> øker LDL-reseptorer-> økt kolesterolopptak Har også en antiinflammatorisk effekt
36
Hva er virkningen til ASA?
Irreversibel COX-hemmer -> PGE og Tromboxan A2-prod.reduseres
37
Hva er virkningen av ADP-res.antagonister?
Hemmer aktivering av GPIIb/IIIa-komplekset =PLATEHEMMING
38
Hva er eksempler på ADP-reseptor antagonister?
KlopidoGREL, TikaGRELor- plavix, brilique
39
Hvilke LM hemmer koagulasjonssystemet?
Warfarin- K-vit antagonist (II, VII, IX, X) Heparin- intaktivering av IIa og Xa Direkte trombinhemmere IIa-hemmere- Dabigatran Direkte Xa-hemmere- XaBANER
40
Hvilke LM brukes for fibrinolyse?
Bakterietoksin Urokinase Vevsplasminogen aktivator
41
Medikamentelle angrepspunkt ved koronarsykdom
Red. O2-behov- mest Beta Økt O2-tilførsel- mest Ca Nitrater begge
42
Hvilke effekter har betablokker ved k.syk?
RedO2-behov ved å: Red HR Red kontraktilitet Red BT
43
Hvilke effekter har Ca-blokker ved k.syk?
Øke O2-tilbud ved Koronar dilatasjon Red. kontraksjonskraft Red. HR
44
Hvilke effekter har NO ved k-syk?
``` Øker O2-tilbud - koronar dilatasjon -økt O2-dissosiasjon Red. O2-forbruk -venedilatasjon Økt flow i kollateraler-unngå koronar stjeling ```
45
Hvordan virker NO?
Økt cGMP via guanylyl cyklase- relaksasjon
46
Hva er primærprofylakse mot hjerteinf?
Statiner ASA NO
47
Hva er sekundærprofylakse etter hinf?
Statiner ASA ADP-reseptorantagonister- Plavix/Brilique NO