Hjerte-kar Flashcards
Hva er virkningen til DOAK?
Direkte virkende oral antikoagulasjon
Hvilke LM er med i gruppen DOAK?
Heparin- inaktivering av IIa og Xa
Direkte trombinhemmere- IIa hemmer- Dabigatran
Direkte faktor Xa-hemmere- xabaner
Hva er førstevalg ved HT?
ACE. evt ARB ved mye bivirkninger-tørrhoste
Hva er effekten av angiotensin II?
Vasokonstriksjon
Økt aldosteron
Økt sympatikusaktivitet
+ inflammasjonsmediatorer- bradykinin
Hvordan virker kalsiumantagonister?
Redusert Ca++ inn i GMC
Hva er de ulike kalsiumantagonistene?
Dihydropyridiner- kun på blodårer
Verapamil- hjertedempende
Diltiazem- ::::
Bivirkninger av kalsiumantagonister?
Reflektorisk takykardi
Hypotensjon
Hva er angrepspunktet for hypertensjonsbehandling?
Redusere karmotstand
Senke minuttvolum
Redusere blodvolumet
Hvilke medikamenter er best for å redusere karmotstand?
Diuretika
Ca-antagonister
ACE-hemmere
ARB
Hvilke medikamenter er best for å senke minuttvolumet?
Betablokkere
Ca-antagonist Verapamil og Diltiazem
Hvilke medikament brukes for å redusere blodvolum?
Diuretika
På hvilke måter kan perifer karmotstand reduseres?
Dilatasjon av kar, relaksasjon av glatte muskler
Blokkere reseptorer som gir konstriksjon
Hemme sympatikus
Virkninger av ACE-hemmere og ARB
AT2- reduseres
Økt diurese pga mindre vasopressin og aldosteron
Redusert pumpeaktivitet i hjertet pga mindre sympaticus
Mindre fibrose i hjertet pga nedsatt kollagenproduksjon
BV av ACE-hemmere
Hoste, kløe og angioødem pga økt bradykinin og andre inflammasjonsmediatorer
Hva er BTsenkende virkning av B-blokker?
Red. pumpeaktivitet
Red. NA-produksjon i sympatiske nevroner
Red. renin
BV ved B-blokker
Bradykardi, AV-blokk
Forverring av hjertesvikt
Virkningsmekanisme ved tiaziddiuretika
Arteriodilatasjon- åpning av kaliumkanaler
Virkningsmekanismen til Ca-antagonister
Arterioledilatasjon
Svak diuretisk effekt
Hva er angrepspunktene ved hjertesvikt?
Red nevrohumoral hjertestimulering
Vasodilatasjon- avlastning av hjertet
Red av ECV
Hvilke forholdsregler må man ta ved b-blokk ved hjertesvikt
Starte low go slow
Hva slags reseptor er b-reseptorer -> virkning av stimulering?
Gs-> cAMP->Ca-kanaler aktiveres-> depolarisering av cellen
Hva er virkningsmekanismen til digitalis?
Stimulerer M2- >Vagusstimulering
Hemmer Na/K-ATPase-> inotrop effekt
Når brukes morfin ifm hjertesvikt?
Ved akutt venstresvikt med lungeødem
- Venøs dilatasjon og sympaticusøkning
- Bedre trykkforhold i thorax pga respirasjonsdempning
- Sedasjon
Hva brukes ved akutt hjertesvikt?
Organiske nitrater
Digitalis
Adrenerge agonister
Inotrope agens