Neutropeni

Question 1

Orsaker till neutropeni?

Answer 1

Minskad benmärgsproduktion 
Ökad destruktion pga ak 
Ökad destruktion pga mjältförstoring 
Ökad konsumtion 
Kombination

Question 2

Vilka tillstånd ger en minskad benmärgsproduktion o således neutropeni?

Answer 2

Virussjukdomar 
B12/folatbrist 
Cytostatika 
Alkoholmissbruk 
Hematologiska maligniteter
Myelodysplastiskt syndrom
Aplastisk anemi
Medfödda sjukdomar

Question 3

När ser man en ökad destruktion av neutrofiler?

Answer 3

SLE
Sjögren
Feltys syndrom

Question 4

När får man splenomegali med ökad destruktion av neutrofiler?

Answer 4

Levercirros med portahypertension
Myelofibros
Lymfom

Question 5

Har man en ökad risk för virussjukdomar vid neutropeni?

Answer 5

Nej

Question 6

Vilka läkemedel kan ge neutropeni?

Answer 6

Sulfapreparat/cefalosporiner 
Nsaid 
Trombocythämmare 
tyreostatika 
ACEi

Question 7

Primär utredning av neutropeni?

Answer 7

Hereditet
Tid sjd
Blodprov - blodstatus m diff, elfores, virusserologi
CT buk

Question 8

Akut omhändertagande vid akut påkommen neutropeni?

Answer 8

Utsättning av alla lkm som ej är nödvändiga 
Om tecken på på inf - bredspektrum ab 
Benmärgsundersökning 
Överväg g-csf 
Transfusion

Question 9

Beh av kronisk neutropeni? Farmakodynamik?

Answer 9

G-csf

Reglerar produktion och frisättning av neutrofila granulocyter från benmärg.

Question 10

Hur definieras neutropeni feber?

Answer 10

Neutropeni -

Question 11

Vanligaste lokalerna vid neutropeni feber?

Answer 11

GI kanalen - ffa efter cytostatika
Huden
Tänder
CVK

Question 12

Hur går man vidare med fynd på lungröntgen hos en pat med neutropeni feber? Varför?

Answer 12

Bal

Leta efter atypiska agens - pneumocystis, legionella, candida, aspergillus, cmv, mykobakterier

Question 13

Empirisk ab beh vid neutropeni feber?

Answer 13

Pip/tazo
Alt
Meronem

Question 14

Vad karaktäriserar sweets syndrom?

Answer 14

Plötslig feber

Ömmande utslag

Question 15

Bakomliggande orsaker till sweets syndrom?

Answer 15

Ofta inga

30% - malignitet i form av leukemi, reumatisk eller inflammatorisk tarmsjd

Question 16

Diagnos av sweets syndrom?

Answer 16

Sr ofta förhöjd
Leukocytos
Alp förhöjt
Hudblödningar visar perivaskulärt neutrofilt infiltrat

Question 17

Diff till sweets syndrom?

Answer 17

Erysipelas
Erytema nodusum
Erytema multiforme

Question 18

Beh av sweets syndrom?

Answer 18

Prednisolon

Question 19

Vid vilken lpk ökar risken för infektion markant?

Answer 19

Under 0,5

Question 20

Vad kännetecknar oregelbundna cykliska neutropenier?

Answer 20

Autoimmunt orsakade neutropenier.

Question 21

Vilket lkm måste alltid sättas ut hopsnört som inkommer med akut neutropeni?

Answer 21

Tyreostatika

Question 22

Lkm med myelosupprimerande effekt?

Answer 22

Metotrexate 
Kolchicine
Azatioprin 
Aciklovir 
Salazopyrin

Question 23

Symtomtriad vid feltys syndrom?

Answer 23

Symtom som vid RA
Splenomegali
Neutropeni - ak mot mogna neutrofiler.

Question 24

Vid vilka tillstånd ses ökad konsumtion av neutrofiler?

Answer 24

Allvarliga bakteriella infektioner

Question 25

Utredning av måttlig neutropeni?

Answer 25

Sepponera lkm

Testa om vita om 2-4 veckor

Question 26

Vad innebär agranulocytos?

Answer 26

Lpk under 0,2.