Neurorehab Flashcards
Vilken del av motorisk enhet är skadad vid: Polyneuropati Muskeldystrofi Myastenia gravis ALS
- perifera nerven
- muskelfibern
- neuromuskulära transmissionen
- framhornscellen i ryggmärgen
Argumentera för när man bör återta träning/aktiviteter efter en mild traumatic brain injury (hjärnskakning)?
Man bör först vila och sen kan man ett dygn senare börja träna lätt aerob träning. Stegra med 24 h mellanrum. Det som är viktigt är att tänka på återhämtning (växla mellan aktivitet och vila)
Möjliga förklaringar till att armfunktionen vanligen inte förbättraspå samma gynnsamma sätt som benfunktionen?
Benen har större representation i motorcortex jämfört med vad armen har. Stor del av den gången är också automatiserad i ryggraden.
Vad innebär GCS?
Gradering allvarlighetsgrad hjärnskada
Mild: 14-15
Måttlig: 8-13
Svårt: < 8
Möjliga orsaker till smärta i skuldra hos strokepatient?
Subluxation Minskad rörlighet Spasticitet Neglekt Ovarsamhet
Vad innebär koma?
Medvetenlöshet, mer eller mindre. Saknas tecken på sömn-och vakenhetscyklar
Vad är heterotopbennybildning?
Bildning av benmaterial i mjuk vävnad där det annars inte ska finnas. Inaktivitet och immobilisering är en riskfaktor
Nämn 2 statusfynd som stärker hypotesen om spasticitet?
- Hastighetsberoende motstånd vid passiv sträckning av muskeln
2.
Två åtgärder vid spasticitet?
Ortoser
Töjning
Ge exempel på statusfynd eller symptom som ger anledning att utreda hydrocephalus?
Huvudvärk, illamående, gångsvårigheter
synrubbningar och yrsel
Resonera hur du förhåller dit till en person med neglekt?
Håller mig alltid på höger sida när jag ger instruktioner
Vid förflyttningsträning - vänd mot höger sida
Påminn patienten om vänster arm ex och ta på den sidan för att göra patienten mer medveten
Varför är det viktigt att ta reda på om afasi eller dysarti?
Det är viktigt att veta så man vet hur man ska kommunicera med patienten.
Vid en dysartri förstår patienten allt men har svårt att tala - talsvårigheter pga ex pares.
Vid en afasi har patienten språksvårigheter, tal, förståelse, skriva, läsa .
Vilken allvarlig komplikation kan orsaka försämrad funktion i armar och ben hos en patient med dyskinetisk CP?
–> Spinal stenos
Risk för felställningar, kontrakturer, luxationer,
skolios, smärta, ät- och sväljsvårigheter.
Vad är trombectomi?
Akut behandling vid ischemisk stroke - man går in via ex ljumsken och töjer upp kärlet och tar bort proppen
Nämn indikationer för behandling med botox vid spasticitet?
Smärta
Försvårar gången
Hygien
Vad är ett vegitativt (icke-responsivt) vakenhetssyndrom?
Saknar medvetande intellektuellt/känslomässigt liv, men kan öppna ögonen spontant och fungerar kroppsligt.
Vad betyder locked-in syndrom?
Intakt kognition men kan inte röra på sig. Fångad i sin egen kropp
Ge exempel på vanliga exekutiva svårigheter vid skada på frontalloben?
Förmåga att ta initiativ
Planera och organisera
Vad är hydrocephalus?
Ökad mängd hjärnvätska i hjärnan pga en vidgning av ventriklarna.
Nämn en negativ och en positiv aspekt med spasticitet?
Negativ - försvårar gången, smärta
Positiv - möjliggör gång
Hur kan hydrocephalus behandlas?
Man kan operera in en shunt som reglerar/tömmer volymen av likvorvätska i hjärna/ryggmärg.
Nämn en teknisk undersökningsmetod som kan visa hur hjärnans funktionella nätverk kan omorganiseras?
FMRI
Vilka skador är typiska för traumatisk hjärnskada?
Komplext samband mellan skada och kliniskt fenomen. Diffusa eller fokala skador
Kan påverka allt, motorik, spatial förmåga, personlighet/beteende/kognition , sensorik och kommunikation
Nämn olika traumatiska hjärnskador?
Stroke, ischemisk/blödning
Subarachnoidal blödning - huvudvärk akut, skada beror på lokalisation/storlek –> hydrocephalus
Anoxisk hjärnskada - pga hjärtstillestånd, luftvägsstopp, anemi
Vad innebär fatigue?
30-70 % av stroke/TBI
Trötthet, uttalad trötthet.
Primär orsakad av CNS
Sekundär orsakad av dep, smärta, sömnstörning
Förutsättningar för bäst återhämtning motoriskt?
Tidigt, intensivt, många repetitioner 1000 rep, på gränsen till förmåga, varierat och uppgiftsrikt. Motivation och vilopauser.
Vid 6 månader förbättring pga hjärnans reorganisation/plasticitet
Tecken på dysfagi?
- Sväljsvårigheter
Sätter i halsen, måltider tar lång tid, mat/dryck genom näsan
Cerebral pares?
Skada orsakad av en skada på den omogna hjärnan vid graviditet eller födsel
Typisksa symptom på postpolio?
Kräver att man säkerställer poliodiagnos Trötthet/utröttbarhet Muskel och ledsmärta Ökad muskelsvaghet el atrofi Funktionsförlust Köldintolerans
Rehabilitering för postpoliopatienter?
Minska symtom Öka aktivitetsfömåga Undvik överutnyttjande och inaktivitet Hjälpmedel Styrka - lätt motstånd - uthållighet Kondition - stora muskelgrupper avlastat - bassäng - cykling stavgång Behov av längre återhämtningstid
Undvik: statisk och excentrisk träning
Nämn några motorneuronsjukdomar?
ALS
SMA
Nämn några diagnoser som beror på sjd i perifera nerven?
Polyneuropati
GUILLAIN BARRÉ
CMT
Sjukdom som beror på störning av NEUROMUSKULÄRA TRANSMISSIONS
RUBBNINGAR?
Myasthenia gravis
Ge exempel på sjukdom som är orsakad av skada på muskelfibern (Muskeldystrofi)?
Duchennes sjd
Beckers sjd
Fascioskapulohumeral muskeldystrofi
DYSTROPHIA MYOTONICA
Vart sitter skadan i den motoriska enheten vid? Duchennes sjd
Beckers sjd
Fascioskapulohumeral muskeldystrofi
DYSTROPHIA MYOTONICA
Muskelfibern
Vart sitter skadan i den motoriska enheten vid? Myasthenia gravis
Neuromuskulära transmissionsrubbningar
Vart sitter skadan i den motoriska enheten vid?
ALS
SMA
Motorneuronet
Vart sitter skadan i den motoriska enheten vid?
Polyneuropati
GUILLAIN BARRÉ
CMT
Perifera nerven
