Geriatrik

Question 1

Hur främjas ett friskt åldrande

Answer 1

Livsstil

Question 2

Hur definieras skörhet enligt Fried? Och vad kan vi som fysio göra för dessa patienter?

Answer 2

Ett medicinskt tillstånd som karaktäriseras av nedsatt muskelstyrka, uthållighet och psykisk funktion. Detta leder till ökar personens behov av beroende och död.
Vi kan påverka förloppet med FA, pga ett dynamiskt tillstånd. Fokus på balans och styrka - lägg till kondition om de är bra.

Question 3

Vilka kriterier måste uppfyllas om en pat är skör?

Answer 3

FA, ofrivillig viktminskning, långsam gånghastighet, nedsatt muskelstyrka och självrapporterad trötthet. 3 = skör

Question 4

Hur ska äldre styrketränas?

Answer 4

Högintensitet 60-80%
8-15 rep
Minst 2 gånger/veckan

Question 5

Nämn 4 komplikationer som kan förebyggas vid långvarigt sängliggande hos äldre och hur?

Answer 5

Nedsatt muskelstyrka - styrkeövningar
Risk för blodpropp - cirkulationsövningar
Lunginflammation - andningsträning
Trycksår - mobilisering

Question 6

Varför får kvinnor i 50 årsålder benskörighet?

Answer 6

Menopaus - minskad östrogenproduktion som leder till mer nedbrytning av ben

Question 7

Nämn en faktor som den “senila” benskörigheten beror på?

Answer 7

Hudens förmåga att lagra D-vitamin minskar

Njurens förmåga att konvertera D-vitamin minskar

Question 8

Vilka tecken ska du se hos en patient för att misstänka kotkompression och skicka vidare för utredning?

Answer 8

Kyfos
Minskat i längd (3 cm innan 70 år och 5 efter)
Central smärta
tidigare fraktur

Question 9

Komplikationer vid osteoporos och kotkompressioner?

Answer 9

Smärta
• Lungfunktionsnedsättning
• Sväljningssvårigheter
• Magsymptom
• Inkontinens
• Balansproblem
• Funktionsnedsättning i dagliga livet

Question 10

Hur ska patienter med kotkompression tränas?

Answer 10

Tydligt samband mellan antalet
kotfrakturer och svagare ryggmuskulatur.
Viktigt att träna musklerna och balans för att stärka upp bålen.
–> Ökar styrka, längd och bröstomfång.

Question 11

Vad innebär WOLFS lag?

Answer 11

• ökad belastning - starkare ben
• minskad belastning - svagare ben
• benet strävar efter att optimera sin struktur till vad som krävs av benet.
  Funktionell benförlust vid sängliggande –> börjar röra sig och det gör stor skillnad. Behövs inte mycket för att komma upp i daglig strain.

Question 12

Hur ska en osteoporos patient som brytit handleden tränas?

Answer 12

Mekanisk belastning viktigt
ex 3-2 gånger/vecka + 30 min promenader
Gör mer än vad du tidigare har gjort!

Question 13

Vilka frågor kan man ställa till närstående som har en anhörig vid livets slut för att säkerställa deras behov?

Answer 13

Lite osäker

Berätta om situationen och fråga dem hur mycket info de vill ha

Question 14

Beskriv skillnaden mellan konfusion och demens?

Answer 14

Konfusion har en behandlingsbar underliggande kroppslig sjukdom som orsak och går att behandla. Demens är en progredierade sjukdom.
Stora skillnader:
Duration konfusion tim/v VS år demens
Medvetande: grumlat vid konfusion och klart vid demens

Question 15

Läkemedel som kan leda till ökad fallrisk?

Answer 15

Psykofarmaka
Betablockare
Opioider

Question 16

Vilka är dom 6 S:en inom palliativ vård?

Answer 16

Modell för att få en bra bild av patienten

Självbild, självbestämmande, sociala relationer, symtomlindring, sammanhang och strategier.

Question 17

Orsaker till konfusion?

Answer 17

Framförallt läkemedel och infektioner

Question 18

Riskfaktorer hos patient för att utveckla konfusion?

Answer 18

Ålder, underliggande demenssjukdom och tidigare episod av konfusion

Question 19

Hur träna någon med osteoporos?

Answer 19

Kotfraktur –träna muskel med sjukgymnast + medicin mot osteoporos
Höftfraktur- muskel & balans med fysioterapeut
Låg BMD och vid handledsfraktur och låg BMD - belastning av ben —> egen träning

Question 20

Nämn minst 3 orsaker till varför äldre är mer benägna att utveckla konfusion?

Answer 20

ökad infektionsrisk, många läkemedel och demens

Question 21

Vad innebär ABCD modellen?

Answer 21

A = ADL
B = Balans
C = Kognition 
D = sjukdomsinsikt

Question 22

Vad är ortostatism?

Answer 22

Symptomgivande blodtrycksfall vid uppresning pga försämras genom åren - yrsel och ostadighetskänslor som ökar risk för fall och svimning

Question 23

Beskriv hur det väljer en lämplig mätmetod och vad måttet behövs för?

Answer 23

Reliabilitet och validitet - standardiserat
Viktigt att välja ett test som testar det man vill testa
Välja en undersökning som patienten klarar av - takeffekt och golveffekt
Viktigt att patienten vet varför testet görs

Question 24

Instrument för att mäta
ADL 
Styrka 
Förflyttning 
Balans

Answer 24

ADL-trappan eller ADL taxonomin
1 RM eller chairstand
TUG eller gånghastighet
Minibest eller Bergs balansskala

Question 25

Utredning av demens?

Answer 25

Anamnes, intervjuer med anhöriga, klocktest (t

io över 11) och minimental test

Question 26

Vilka är de 4 hörnstenarna inom palliativ vård?

Answer 26

Symtomkontroll
Teamarbete
Kommunikation
Närstående

Question 27

De 6 S:en inom palliativ vård?

Answer 27

Symtomlindring 
Sammanhang
Sociala relationer
Strategier
Självbild
Självbestämmande