Neuromusculaire overgang fysiologie - ANKI

Question 1

Beschrijf het motorneuron (begin, verloop, eind, functie terminus)

Answer 1

Begin in ventral horn of spinal cord
Axon is gemyeliniseerd
Einde splitst op in meerdere pre-synaptic nerve terminals
In de terminals is acetylcholine synthese en opslag in vesicles, deels diep in de terminal als ‘reserve’ deels in de active zones maar distaal in de terminal

Question 2

Beschrijf de synapsspleet (grootte, vorm, oppervlak)

Answer 2

20 nm breed
Motor eindplaat: ovaal, gespecialiseerd deel in spiercelwand, diep glooiend oppervlak
1-10 miljoen ACh receptoren op de toppen van de plooien en pre-synaptisch op de terminal
In de dalen van de plooien zit acetylcholinesterase

Question 3

Beschrijf de functie van de synapsspleet

Answer 3

De vesicles legen spontaan of na zenuw impuls, Ach activeert de receptors op de eindplaat en als de threshold wordt bereikt, openen de natriumkanalen en depolariseert de spiercelwand.
ACh receptoren pre-synaptisch worden geactiveerd en diep gelegen ACh vesicles gaan naar de active site op de terminal.
AChE metaboliseert ACh in de synapsspleet

Question 4

Welke soorten ACh receptors zijn er en waar zitten ze

Answer 4

• Nicotinerg:
  pre-ganglion receptoren in autonoom zenuwstelsel
  motor eindplaat
• Muscarinerg
  post-ganglion receptoren in parasympatisch zenuwstelsel

Question 5

Beschrijf de ACh receptor

Answer 5

5 subunits van geglycosyleerde eiwitten die samen een ionkanaalvormen.
2 alfa-units, 1 beta-unit, 1 gamma(of E)-unit en 1 delta-unit.
ACh grijpt aan op de alfa-units. Indien beide bezet, dan opent het ionkanaal voor Na+, K+ en Ca2+ waardoor de spiercel depolariseert.

Question 6

Op welke drie plaatsen zijn ACh receptoren aanwezig?

Answer 6

post-synaptisch - actiepotentiaal naar spier
pre-synaptisch - vesicles met ACh naar active zone
extra-junctionaal - op de spiercelwand buiten de motor eindplaat: deze vermeerderen bij denervatie zoals bij brandwonden of bepaalde spierziekten

Question 7

Wat is denervatie hypersensitiviteit?

Answer 7

Bij denervatie is na 4-5 dagen de hoeveelheid extra-junctionale ACh-receptoren vermeerderd waardoor verhoogde gevoeligheid en versterkte respons met hyperkaliemie op sux

Question 8

Hoe wordt ACh gesynthetiseerd?

Answer 8

Acetylcoenzym A wordt gemaakt in de mitochondria, choline wordt actief naar de terminal getransporteerd, daar komen beide moleculen samen en vormen ACh, gecatalyseerd door acetyltransferase.

Question 9

Waar is de fusie van de ACh-vesicles met het celmembraan in de terminal van afhankelijk?

Answer 9

calcium; bij een actiepotentiaal van de terminal, zorgt de depolarisatie voor influx van calcium en dit hecht aan eiwitten die de faciliteren de fusie van vesicles.

Question 10

Hoe wordt ACh afgebroken?

Answer 10

• Acetylcholinesterase (AChE) bindt de ester of de quaternaire ammoniumgroep, verwijdert choline en hydrolyseert de rest tot acetaatzuur. Choline wordt gerecycled.
• Plasma cholinesterase = pseudocholinesterase

Question 11

Waar bevindt AChE zich?

Answer 11

Post-synaptisch membraan
Placenta
RBC’s

Question 12

Wat is een miniatuur eindplaat potentiaal?

Answer 12

Als 1 ACh-vesicle spontaan fuseert en ACh de synapsspleet in komt, treedt er depolarisatie op met een potentiaal van minder dan 1 mV.
Een (gewone) eindplaat potentiaal door een motor neuron stimulus zorgt voor fusie van 200 ACh-vesicles waardoor de spier contraheert.

Question 13

Welk type zenuwvezels is het motorneuron?

Wat zijn de verschillen functioneel?

Answer 13

• A-alfa: sneller, 1 terminal innerveert 1 spiervezel
• A-gamma: trager, meerdere terminals innerveren 1 spiervezel zoals: intra-oculaire spieren, intrinsieke larynx-spieren, sommige gezichtsspieren