Neurologija

Question 1

Kokie yra nemodifikuojami insulto rizikos veiksniai?

Answer 1

Amzius
Lytis
Rasė
Mažas gimimo svoris
Šeimyninė insulto/PSIP anamnezė

Question 2

Kokie yra modifikuojami insulto rizikos veiksniai?

Answer 2

Metabolinis sindromas
Alkoholis
Uždegimas
Oraliniai kontraceptikai
Arterinė hipertenija (padidina riziką 4k.)
Širdies ir kraujagyslių ligos
Rūkymas
CD
Prieširdžių virpėjimas
Dislipidemija
Nutukimas
Nejudrumas
Pakaitinė hormonų terapija

Question 3

Kas gali sukelti insultą?

Answer 3

1. Embolija (30% visų insulto atvejų)
2. Trombozė (30%)
3. Smulkiųjų kraujagyslių liga (20%)

Question 4

Kokie insulto klinikiniai simptomai?

Answer 4

1. Staiga nusilpsta viena pusė
2. Sutrinka kalba, orientacija
3. Sutrinka rega viena akimi
4. Pusiausvyros sutrikimas, svaigimas
5. Stiprus galvos skausmas (dėl plyšusios kraujagyslės)

Question 5

Kaip elgtis ištikus insultui, kokia pirma pagalba?

Answer 5

1. Insulto ištiktąjam atsekti apykaklę, diržą, atverti langą, kad nestigtų oro
2. Jei vemia, galvą pasukti į šoną, su tvarsčiu apvyniotais pirštais išvalyti burną
3. Gulinčiam po galva, pečiais ir mentėmis pakišti pagalvę, kad galva būtų pakelta ~30° kampu
4. Kvieti GMP

Question 6

Kokia yra insulto pirminė ir antrinė profilaktika?

Answer 6

Pirminė:
1. Reguliuoti arterinį kraujospūdį
2. Reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje
3. Koreguoti cholesterolio kiekį kraujyje
4. Nustoti rūkyti
5. Saikingai vartoti alkoholį
6. Fizinis aktyvumas
7. Mityba: mažiau riebalų ir druskos
8. Kovoti su nutukimu
Antrinė:
1. Koreguoti gyvenimo būdą
2. Kraują skystinantys vaistai

Question 7

Kokios epilepsijos priežastys?

Answer 7

1. Cheminių medžiagų disbalansas, mažai gliukozės, per daug natrio
2. Galvos smegenų traumos
3. Apsinuodijimas tam tikromis cheminėmis medžiagomis (švinu, anglius monoksidu), narkotikų, alkoholio naudojimas
4. Insultas
5. Gimdymo traumos naujagimiui
6. Galvos smegenų augliai
7. Smegenų vystymosi sutrikimai nėštumo metu: genetiniai, dėl motinos žalingų įpročių
8. Gimdymo metu, kai išsilieja į smegenis kraujas ar trunka deguonies
9. Persirgta encefalinu ar meningitu

Question 8

Kokie yra pagrindiniai epilepsijos simptomai?

Answer 8

1. Seilėtekis
2. Sąmonės netekimas
3. Orientacijos sutrikimas
4. Galūnių trūkčiojimas
5. Kūno dalių įsitempimas
6. Kūno dalių trūkčiojimas
7. Traukuliai veide

Question 9

Epilepsijos traukulių tipai?

Answer 9

1. Paprastieji židininiai- sąmonė išlieka, gali būti nekontroliuojamas rankų, kojų ar kitos kūno dalies trūkčiojimas, pakisti emocijos, kvapas, skonis, pojūčiai, klausa, sutrikti kalba
2. Sudėtingieji židininiai- sutrikdo sąmonę ir po traukulių priepuolio neretai yra atminties sutrikimas (amnezija). Šie traukuliai gali pasireikšti bereikšmiu žvilgsniu, beprasmiais judesiais, graibymusi, čiupinėjimusi, beprasmiu daiktų kilnojimu, betiksliu ėjimu, niurnėjimu, čepsėjimu, rijimu, rankų trynimu, lūpų laižymu ir t.t.
3. Absansai- dažnesni vaikams. Sutrinka sąmonė. Paprastai žmogus atrodo lyg užsisvajojęs, staiga pašauktas nereaguoja, o atsipeikėjęs neatmena, kas buvo priepuolio metu. Gali būti besitęsiantis mirkčiojimas, kiti smulkūs judesiai. Paprastai šie traukuliai trunka sekundes
4. Miokloniniai traukuliai- trumpi, žaibiški viso kūno ar jo dalių trūktelėjimai. Primena išgąstingą krūptelėjimą, gūžtelėjimą pečiais, spyrį
5. Atoniniai traukuliai- raumenys staiga suglemba ir negali išlaikyti kūno padėties. Jų metu žmogus gali netikėtai griūti, susižaloti
6. Generalizuoti toniniai – klonininiai traukuliai- Prasideda kūno raumenų įsitempimu ir kritimu. Žvilgsnis nukrypsta ir fiksuojamas aukštyn, tiesiai ar į šoną. Vyzdžiai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą, atsilošia galva, įsitempia rankos ir kojos. Dėl raumenų spazmo trinka kvėpavimas, pamėlsta veidas, dantys stipriai sukandami. Nevalingai pasišlapinama ar pasituštinama. Ši fazė trunka < 30 sekundžių. Tada raumenų įsitempimą ima keisti reguliarūs ritmiški raumenų trūkčiojimai. Kvėpavimas atsigauna. Po traukulių būna sumišimo ir mieguistumo fazė. Ji trunka nuo kelių minučių iki valandų

Question 10

Epilepsijos priepuolio pirmoji pagalba?

Answer 10

1. Paguldyti ligonį horizontaliai ant lovos ar grindų ir atlaisvinti jo drabužius, ypač aplink kaklą
2. Patraukti ligonį nuo galimų pavojingų vietų (pvz., eismo, vandens, aštrių objektų ar kampų)
3. Nusiraminti ir atidžiai stebeti priepuolį, kad gerai atpasakoti gydytojams
4. Jei ligoniui išsiskiria daug seilių, pakreipti jo galvą ant šono, kad neužspringtų
5. Kartais per ar po priepuolio vemiama, tuomet nepakanka pasukti galvą, bet geriau stabiliai paguldyti ligonį ant šono
6. Kviesti GMP

Question 11

Kokios priemonės ir veiksmai reikalingi saugumui namuose per epilepsijos priepuolius?

Answer 11

1. Maudymasis- geriau duše, sėdint, jei yra tik vonia, tai prisileisti nedaug vandens, prieš lipant į vonia užsukt čiaupus, vonios durų neužrakinti, durys geriau jei atsidarytų į išorę, prieš einant maudytis pranešti namiškiams
2. Maisto ruošimas- saugiausia mikrobangėje, gaminant valgyti keptuvių rankenas nusukti, kad jei ištiktų priepuoliai jų neužkabinti; nenešioti karštų puodų, keptuvių, geriau atsinešti lėkštes
3. Elektra- vengti elektros prietaisų kurie savaime neišsijungia
4. Šildymas- vengti smarkiai įkaistančių šildytuvų, židinius uždengti tvirtomis grotelėmis
5. Laiptai- venti daug laipioti laiptais
6. Lova- lova pastatyti prie sienos ar šalia jos pridėti daug pagalvėlių jei krentama iš jos priepuolių metu; spinteles ar kitus baldus su aštriais kampai geriau statyti toliau nuo lovos
7. Kompiuteriai- riboti laiką apie ekranų, 1-2 val, ne naktį, ne pavargus, svarbu būti pavalgius

Question 12

Kokios išsėtinės sklerozės priežastys?

Answer 12

1. Manoma, kad ją sukelia neurotropinis virusas
   Turi reikšmės:
2. Virusinė infekcijos
3. Toksinės medžiagos
4. Paveldimumas
5. Alergija
6. Medžiagų apykaita
7. Imuniniai sutrikimai
8. Mikroelementų, pvz.: vario stoka dirvožemyje

Question 13

Kokie yra išsėtinės sklerozės simptomai?

Answer 13

1. Galvos svaigimas
2. Jutimo sutrikimai
3. Greitas nuovargis
4. Pusiausvyros sutrikimai
5. Depresija
6. Galūnių silpnumas
7. Neaiški kalba
8. Nuotaikų kaita
9. Pasunkejęs mąstymas
10. Regėjimo pablogėjimas

Question 14

Kokia yra išsėtinės sklerozės slauga?

Answer 14

1. Pakankamai ilsėtis, mankštintis ir vengti karštų patalpų, nes karštis pasunkina simptomus
2. Neignoruoti karščiavimo- kreiptis į gydytojus
3. Mityba- valgyti pilnavertį maistą, jei užkietėję viduriai vartoti daug skaidulų turintį maistą ir skysčių. Svarbu pakankamas vitamino B vartojimas
4. Patarti bendrauti su artimaisiais ir kitais sergančiais išsėtine skleroze
5. Paraginti nesidrovėti klausti apie lytinės funkcijos sutrikimus
6. Bendradarbiauti su gydytoju
7. Moterims suteikti žinių, kad gimdyti galima, gimdymas mažiau pavojingas, nei nėštumo nutraukimas
8. Priminti, kad ši liga nemirtina

Question 15

Kokios yra parkinsono ligos (PL) priežastys?

Answer 15

1. Genetinis polinkis
2. Diskutuojama toksinių pesticidų (mangano, gyvsidabrio, anglies monoksido), imuninių pokyčių, galvos smegenų traumų, rūkymo bei kitų faktorių įtaka šios ligos išsivystymui
3. Kai kurių vaistų, ypač skiriamų gydyti psichikos sutrikimams, pykinimui, svaigimui, vartojimas
4. apsinuodijimas anglies monoksidu (smalkėmis), manganu
5. galvos smegenų traumos
6. augliai
7. kitos retesnės nervų sistemos ligos

Question 16

PL simptomai?

Answer 16

•Kalbos sutrikimas
•Pusiausvyros sutrikimai
•Judesių sulėtėjimas
•Eisenos pasikeitimai
•Galūnių bei kūno sukaustymas
•Galvos ir galūnių drebėjimas
•Orientacijos pablogėjimas
•Rijimo sutrikimas
•Sulėtėjęs mąstymas

Question 17

Kokios yra dvi parkinsono ligos formos?

Answer 17

1. Drebėjimo- vyrauja drebulys
2. Rigidinė- vyrauja padidėjęs raumenų tonusas ir nejudrumas
   Dažniausiai vyrauja mišri forma, kai vyrauja drebulys ir nejudrumas

Question 18

PL slauga?

Answer 18

1. Akcentuoti, kad negalima nutraukti vaistų vartojimo
2. Rekomenduoti kasdienę mankštą, kuri didina ištvermingumą ir gerina savijautą
3. Jei vargina drebėjimas, mokyti atsipalaiduoti, giliai kvėpuoti; pasakyti, kad vengtu kofeino, mankštintųsi ir gerai pailsėtų

Question 19

Lumbago priežastys?

Answer 19

1. Pernelyg stiprus strėnų raumenų atšalimas (nuo skersvėjo, drėgmės ar šalčio)
2. Raumenų patempimas
3. Sumažėjęs raumenų elastingumas, lumbago atsirasti pakanka vieno netikslaus (dažniausiai šoninio staigaus) judesio
4. Dažniausiai prieš tai būna pažeistas stuburas - pasislinkę arba išnirę jo slanksteliai, pažeisti tarpslanksteliniai diskai; neretai būna nusilpę strėnų srityje stuburą gaubiantys raumenys

Question 20

Lumbago simptomai?

Answer 20

•stiprus pažeistos stuburo dalies skausmas
•raumenų sustingimas - eiti išsitiesus arba pasilenkti galima tik įveikiant kone dar didesnį skausmą
•kryžkaulio skausmas einant arba stovint

•Skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris kartais plinta į sėdmenis, nugarą, šlaunį ar į kirkšnį
•Skausmas yra paprastai didesnis judant
•Apriboti stuburo judesiai - ypač lenkiantis pirmyn ir atsilošiant
•Įtemptas raumenų spazmas, supančių stuburą ir sukeliančių kietą nugarą
•Su sunkiu skausmu ir spazmu, nugara gali pakrypti vienai pusei, sukeliančiai pakeitimą laikysenos atžvilgiu
•Skausmas yra kartais lydimas dilgčiojimo ar apmirimo nugaroje ar sėdmenyse ar kojoje

Question 21

Lumbago (strėnų gėlos) slauga ir mityba?

Answer 21

*Magnis (kartu su kalciu) yra būtinas norint reikiamai atpalaiduoti nugaros raumenis. Šių mineralinių medžiagų gausu špinatuose, brokoliuose bei kitose tamsiai žalios spalvos daržovėse; taip pat gūžinėse salotose, bananuose, kopūstuose, visose ankštinėse daržovėse, sojos produktuose, bulvėse bei pomidoruose
*Slopina uždegimą ir efektyviai malšina skausmą polinesočiosios riebalų rūgštys, kurių yra sojos produktuose, alyvuogėse, pupelėse, avokadose, kukurūzuose, visų rūšių sėklose bei branduoliuose, daigintuose javuose, riešutuose ir visų rūšių augaliniuose aliejuose
*masažas
*šilti kompresai
*šilta arba karšta sėdimoji vonia
*labai rekomenduojama, jei tik leidžia aplinkybės, atsigulti ir kojas pakelti aukščiau - tuomet stuburo slanksteliai mažiau spaus nervus ir skausmas mažės
*tinkamai parinkti maisto produktai
*vengti šalčio, drėgmės ir ypač skersvėjo
*strėnas turi nuolat dengti šilti drabužiai
*kai skausmas šiek tiek atslūgsta, geriau judėti negu gulėti, nes tai gerina pažeistosios srities kraujotaką; be to, ši sritis judant natūraliai įšyla.
*šaltuoju metų laiku ir pavasarį bei rudenį dėvėti šiltus apatinius drabužius arba specialų bandažą.
*skausmų kryžkaulio srityje galima išvengti atsikračius antsvorio

Question 22

Parkinsono ligos nemedikamentinis gydymas?

Answer 22

1. fizioterapija
2. fiziniai pratimai
3. masažas
4. logopedinė terapija
5. jei nereaguojama į vaistus galimas chirurginis gydymas

Question 23

Parkinsono ligos sukeliamų judėjimo sutrikimų patarimai?

Answer 23

1. Reikia stipriau kilnoti kojas ir mosuoti rankomis;
   žengti lyg lipant per rąstą. Treniruotis eiti ilgais
   žingsniais. Stovėti tiesiai, laikant galvą iškeltą. Jeigu
   reikia apsisukti, nesisukti ant vienos kojos, o eiti ratu, kol
   atsisukama į reikiamą padėtį
2. Jeigu sustingo, nebandyti eiti, o prispausti kulnus prie
   grindų; stovėti tiesiai, neatsilošti; žiūrėti tiesiai, pasirinkti
   taikinį ir eiti į jį, ypač žengiant pro duris. Jeigu eina su
   kitu žmogumi, duoti jam ranką ar įsikibti į parankę.
   Reguliariai mankštintis, tai padės išlaikyti pusiausvyros
   pojūtį
3. pabandyti rašyti dideliu
   rašikliu ar pieštuku. Kartkartėmis pakelti ranką, ištiesti
   per alkūnę, pajudinti pirštus. Bandyti spausdinti
   mašinėle ar kompiuteriu