Neurologie Flashcards
Epilepsie !?
Problème d’insertion professionnelle : rappelez les bénéfices de l’insertion professionnelle pour le comitial dès lors que l’on évite :
les poste en hauteur
Poste de sécurité
Travail posté
Exposition à des neurotoxique
Poste de conduite
Polynévrites périphériques d’origine professionnelle !?
Polynévrite au N-hexane
Polynévrite à l’arsenic
Polynévrite au plomb ou polynévrite saturnine
Sulfure de carbone
Acrylamide
Tétrachlorethane
Mercure
Thallium
MPCA
Organo-chlorés
Brucellose chronique
Encéphalopathies ( Neuropathies d’origine centrale)!?
Le plomb
Les solvants
L’arsenic
Le manganèse
Les insecticides organophosphorés
Le sulfure de carbone
l’Oxyde de carbone
Étiologies des mono neuropathies !?
TMS :
Syndrome du canal carpien
Syndrome de la loge de Guyon
Syndrome cubital : compression du nerf cubital au niveau du coude.
La compression du nerf sciatique poplité externe au niveau du col du péroné à la suite de positions accroupies prolongées
Syndrome du havresac : Paralysies du plexus brachial, du circonflexe ou du nerf du grand dentelé à la suite du port de fardeau ou de l’action d’une sangle sur l’épaule
Maladies neuro dégénératives et les mouvements anormaux !?
1) Parkinson : Manganèse; sulfure de carbone ; Monoxyde de de carbone ; MPTP, certains pesticides et insecticide et les traumatismes répétés (Boxeurs)
2) Tremblements, Ataxie, Des myoclonies : Mercure, Bromure de méthyle et chlorure de méthyle.
Amaurose, amblyopie ; diplopie ; hyperacousie ; les troubles de langage ; la dysarthrie et les vertiges !?
Bromure de méthyle
Chlorure de méthyle !?
Encéphalopathie + Diplopie
Névrite optique !?
Sulfure de carbone
Dérivés halogénés des hydrocarbures aliphatiques
Les troubles auditifs !?
Bruit
Travail en hyperbare ( Action barométrique)
Localisations neurologiques des maladies infectieuses professionnelles !?
Méningite à méningocoques ou à pneumocoques
La brucellose
Atteinte médullaire de type sclérose latérale amyotrophique !?
Plomb
Bromure de méthyle
Glioblastome !?
Dérivés nitrés (Nitrosamine; nitroso-urée) Dérivé de pétrole As Hg Fer RNI
Méningiome !?
Plomb
syndrome Psycho - organique !?
AVC ischémique ou hémorragique automatiquement une HTA chronique
SEP !?
a sclérose en plaques (SEP) est caractérisée par des plaques de démyélinisation disséminées dans le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes habituels comprennent des troubles visuels et oculomoteurs, des paresthésies, un déficit moteur, une spasticité, des troubles urinaires et des symptômes intellectuels légers. Typiquement, les déficits neurologiques sont multiples, avec des rémissions et des poussées qui progressivement conduisent à une invalidité. Le diagnostic repose sur des preuves cliniques ou la mise en évidence à l’IRM de ≥ 2 lésions neurologiques caractéristiques qui sont séparées dans le temps et dans l’espace (emplacement dans le système nerveux central). Le traitement comprend des corticostéroïdes pour les poussées aiguës, des médicaments immunomodulateurs pour prévenir les poussées et des mesures de support.
PNPP !?
Metabolique Guillen barré infectieuses diphtérie , botulisme dégenératives : SEP Polio SLA Tabes cyréngomyélite Toxique : voir sus dessous
Causes les plus fréquentes de tremblement !?
Tremblements d’action : tremblement essentiel
tremblements intentionnels: accident vasculaire cérébral, à un traumatisme ou à la sclérose en plaques)
Tremblement de repos: maladie de Parkinson
Diagnostics différentiels devant un tremblement toxique !?
Médicales: Tremblement essentiel et sénile Parkinson Métabolique : diabète et alcool Hyperthyroïdie Tumeurs cérébrale SEP Médicamenteuse Toxiques : Mercure Manganèse CO: chronique, séquelles dune IA Bromure et chlorure de méthyle Pesticides : OC, dérivé du dinitrophénol
Astérixis :Battements bilatéraux, asynchrones des mains en flexion dorsale avec bras tendus (flapping tremor)
citez les causes !?
Encéphalopathie porto-systémique
Urémie
Insuffisance cardiaque si sévère
Maladie de Dupuytren causes !?
La maladie de Dupuytren est une rétraction progressive de l’aponévrose palmaire, qui entraîne des déformations en flexion des doigts. Le traitement consiste en une injection de corticostéroïdes, une intervention chirurgicale ou des injections de collagénase de clostridium.
Cirrhose alcoolique
Consommation d’alcool si chronique
Tabagisme
Syndrome douloureux régional complexe
Mouvements répétitifs ou vibrations
Diabète
Maladie de La Peyronie
polynévrite + atteinte endocrinienne !?
CS2
La neuropathie du à l’intoxication au plomb
Paralysie pseudo radial de Remack : Atteinte exclusivement motrice
Début insidieux, progressive symétrique , abolition des ROT, sans signes sensitifs majeurs ( pas de douleur)
sensation de faiblesse
des mais, extenseurs communs des doigt sauf ext II V ( malade fait les corne); col de cygne.
peut toucher le bras l’épaule et les pairs crâniens
Polynévrite due à l’INT à l’Arsenic
Sensitive douloureuse + paresthésies
MI
Plus tard des signes moteurs distale au nv des muscle post Tibia et Pied
Neuropathie du N Hexane
Polynévrite sensitivo-motrice des MI + /- signes centraux
Signes centraux : Vertige, céphalées, dégénérescence maculaire
Neuropathie sulfure de carbone
Polynevrite sensitivo-motrice avec une faiblesse musculaire associée + atteinte endocrinienne
Encéphalopathie
Manifestation neurotoxique centrale ( encéphalopathie)
- troubles du comportement
- Troubles cognitifs
- Vertiges, céphalées,
Syndrome neurogène périphérique
- Déficit moteur distal des deux membres inferieurs : steppage à la marche.
- Déficit des loges ant-Ext.
- Amyotrophie
- Abolition des ROT achiléens
- Troubles sensitifs et trophiques en chaussette
- En cas de Poly N : Caractère symétrique et distal
Le tétrachloroéthylène est classé par
l’Union européenne comme cancérogène probable.
Réponse : Faux
Le tétrachloroéthylène a été catégorisé en 1995 par le
centre international de recherche sur le cancer (CIRC) en
cancérogène probable pour l’homme (groupe 2A). Cependant,
il existe des preuves limitées et après une nouvelle évaluation
des risques approfondie au niveau européen en 2007, la
classification en cancérogène catégorie 3 (substance préo-
ccupante pour l’homme en raison d’effets cancérogènes
possibles mais preuves insuffisantes) adoptée en 1996 a été
confirmée par l’Union européenne.
Gliome et glioblastome
Dérivés nitrés ( nitrosamine, nitro-urée), As, Hg, Fe, Dérivés de pétrole
Déclaration de Maladie Professionnelle en cas d’intoxication Solvants
Pour les signes communs aux solvants : pour le Régime Général, tableau n°84 pour le Régime Agricole, sinon voir tableaux spécifiques des différents composés.
Méningiome
Pb
