Neurológico Flashcards
tipos de marcha (eubásica + 8)
- eubásica
- ceifante ou hemiplégica
- anserina ou de pato
- parkinsoniana
- cerebelar ou ebriosa
- tabética
- escarvante
- em tesoura ou espástica
- vestibular
quais as provas de sinais meníngeos?
- prova de brudzinski;
- prova de lasègue;
- prova de kernig.
prova de brudzinski
- para sinais meníngeos;
- uma mão no tórax, outra na occipital
- realiza-se flexão forçada da cabeça
- positiva se paciente fletir joelhos com expressão de dor
prova de lasègue
- em decúbito dorsal
- o examinador eleva UM dos MMII estendidos
- paciente reclama de dor na face posterior do membro (com 30° de elevação)
prova de kernig
- para meningite
- em decúbito dorsal
- flexão de joelhos e quadril
- com a coxa parada, eleva as penas
- positiva se sentir dor no trajeto ciático
motricidade espontanea
- realizar movimentos como abrir e fechar a mão, estender e fletir antebraço, elevar braço, aproximar e afastar polegar e indicador, fletir coxa, perna e o pé…
- atentar para as dificuldades, comparando os hemicorpos, avaliar o grau e amplitude
- avaliar compensando destro e canhoto
avaliação da força muscular
5: realiza contra gravidade e contra resistência maior
4: realiza contra gravidade e resistência moderada
3: realiza contra gravidade mas não contra resistência
2: contração fraca apenas com a eliminação da gravidade
1: traço de contração, sem produção de movimento e sem gravidade
0: zero contração
tônus muscular
- paciente em decúbito dorsal e relaxado
1. inspeção: verificar semiflexão, hipotinia (flacidez)
2. palpação: avaliar consistência, trofismo muscular
- sinal da roda denteada (hipertonia plástica) -> Parkinson
- sinal do canivete (hipertonia elástica - espasticidade) -> AVE
manobras deficitárias
explique
- mingazzine dos MMSS
- mingazzine dos MMII
- barré
- raimiste
são visíveis em déficit motores por ex em AVC leve
coordenação motora
(explique) REVER O CARD… RECHAÇO??
- prova indicador dedo-nariz
- prova calcanhar-joelho
- avaliar a diadocinese: disdiadocinesia por lesão cerebelar
- prova do rechaço (Stewart-Holmes)
equilíbrio estático
explique
- prova de romberg (labirintoparia NC VIII ou lesões cerebelares)
prova de romberg
- paciente fica com os pés juntos e olhando pra frente por alguns segundos;
- positivo se há oscilação com desequilíbrio e tendência de queda
- queda para o mesmo lado após período de latência = labirintopatia NC VIII
- queda para lados diferentes, ou paciente alarga a base para sustentação = lesões cerebelares
reflexos tendinosos profundos
- bicipital: tendão distal do bíceps braqual / N. musculocutâneo
- tricipital: tendão do tríceps / N. radial
- patelar: tendão do quadríceps femoral / N. femoral
- aquileu: tendão do tríceps sural / N. Isquiático
reflexos superficiais
· cutâneo-plantar
- decúbito dorsal
- estimula parte medial da planta do pé
- sentido póstero anterior
- observa o hálux
- flexão do hálux = normal
- extensão do hálux = lesão piramidal = sinal de Babinski
· cutâneo-abdominal
- decúbito dorsal
- estimula látero-medial a região abdominal
- se há desvio da cicatriz umbilical para o lado estimulado = N. torácicos ok
sensibilidade do corpo (são 7 sensibilidades)
- tátil: chumaço de algodão (hipo, hiper, anestesia);
- térmica: tubo de ensaio com água quente (diminuída, abolida, ausente);
- dolorosa: usa estilete rombo (diminuída, abolida, ausente);
- profunda: vibratória (parestesia), usa diapasão em saliências ósseas a 128 Hz;
- cinético-postural: desloca um segmento do corpo (hálux, polegar, pé, mão) e fixa uma posição que o paciente deve reconhecer;
- pressão (barestesia): compressão em qualquer parte do corpo;
- estereognosia: coloca um objeto na mão (chave, botão…) e pede pro paciente reconhecer sem auxílio visual.
