Genitourinário Flashcards
quais são os métodos de palpação dos rins? (dizer os nomes, são 3)
- método de Devoto (Guyon);
- método de Israel;
- método de Goelet.
método de devoto (guyon)
· rim direito:
- fica à direita do paciente;
- eleva o rim com a mão esquerda na região lombar;
- palpa profundamente o flanco e hipocôndrio D.
· rim esquerdo:
- fica à esquerda do paciente;
- eleva o rim com a mão direita na região lombar (12a costela alcançando o âng. costovertebral);
- palpa profundamente o flanco e hipocôndrio E paralelamente ao M. reto abdominal.
EM AMBOS: facilita fletir joelho ipsilateral levemente (Devoto) e inspirar profundamente.
método de israel
- examinador do lado oposto ao rim examinado;
- paciente em decúbito lateral contrário ao rim que vai palpar;
- membro inferior contralateral em extensão e o homônimo em flexão sobre a bacia;
- traciona região lombar pra frente com uma mão e palpa profundamente com a outra mão.
método de goelet
- paciente em pé, flete joelho do lado que irá ser palpado, apoiando sobre uma cadeira;
- traciona região lombar pra frente com uma mão e palpa profundamente com a outra mão.
como achar hipersensibilidade renal?
- compressão com os dedos nos ângulos costovertebrais;
- manobra de Giordano;
- dor = pielonefrite, cálculo ureteral ou até hérnia de disco.
inspeção da região inguinal
- estática e dinâmica
- lesões, pêlos, abaulamentos, linfonodos, herniações;
- Valsalva (↑ pressão intra-abd);
- tossir para dilatação venosa e de hérnias;
manobra de taxe
- inversão uterina;
- utiliza mão fechada e empurra o canal vaginal.
inspeção do genital masculino
· pênis:
- manchas
- lesões
- tamanho
- local da uretra
- corrimento (ordenhar)
- áreas de endurecimento
·bolsa escrotal:
- forma;
- tamanho;
- pele lisa ou enrugada, espessada;
- aspecto vascular.
· testículos
- em geral o esquerdo mais abaixo que o direito
- palpação delicada comparando-os
- consistência, forma, contornos, tamanho, presença na bolsa escr.)
· epidídimo:
- manobra de Chevassu: borda póstero-superior dos testículos, examina com indicador e polegar;
- observar nódulos, sensibilidade, tamanho.
manobra de Chevassu
borda póstero-superior dos testículos, examina com indicador e polegar
inspeção do genital feminino
· vulva:
- implantação dos pêlos;
- aspecto da fenda vulvar - fechada, aberta, entreaberta;
- secreções;
- coloração;
- lesões.
· períneo:
- integridade ou rupturas;
- cicatrizes.
· ânus:
- hemorroidas;
- plicomas;
- fissuras;
- prolapso.
·Valsalva: protrusão das paredes vaginais ou do colo uterino.
exame das mamas (inspeção estática/dinâmica e palpação)
· inspeção estática:
- paciente sentada, MMSS paralelamente ao tronco;
- observar: simetria, forma, contorno, abaulamento ou retrações, sinais flogísticos, circulação venosa;
- mama é dividida em 4 quadrantes, os achados são localizados como as horas de um relógio;
· inspeção dinâmica:
- levantamento dos braços;
- contração dos peitorais
· palpação:
- mãos atrás da cabeça
- avalia volume, secreção, temperatura da pele, nódulos…
como avaliar nódulos mamários?
- limites (regulares ou imprecisos);
- consistência (elástica ou endurecida - pétrea);
- mobilidade (ampla ou pouca);
- fixação;
- palpar linfonodos axilares e supraclaviculares.
