NEUROLOGÍA Flashcards
Dolor de cabeza recurrentes pueden tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente.
CEFALEAS
Cefaleas primarias.
- Migraña.
- Cefalea tensional.
- Cefalea en racimos.
- Cefaleas trigémino-autonómicas.
- Otras cefaleas primarias.
Cefaleas secundarias.
- TCE.
- Trastorno intracraneal no vascular.
- Trastorno vascular cerebral.
- Sustancias o supresión.
- Psiquiatrico.
Neuralgias craneales, dolor facial central y primario y otras cefaleas.
- Neuralgia del trigémino.
* Síndrome de Tolosa-Hunt.
ETIOLOGÍA CEFÁLEA
Hemorragia subaracnoidea Meningitis Tumoraciones Hipertensión intracraneal Arteritisdelatemporal.
Hemorragia subaracnoidea:
CEFÁLEA
Intensa.
Comienzo súbito.
Rigidez de nuca, náusea y vómito.
Meningitis
CEFÁLEA
Cefalea.
Fiebre.
Signos meníngeos.
Tumoraciones
CEFÁLEA
Carácter progresivo (días o semanas de evolución).
Hipertensión intracraneal
CEFÁLEA
Empeora en las mañanas.
Despierta al paciente por la noche.
Aumenta con tos y vómitos.
Mejora inicialmente con paracetamol o AAS.
Asociada a náusea, vómitos, papiledema, signos neurológicos focales
Arteritis de la temporal
CEFÁLEA.
Cefalea hemicraneal.
Pacientes mayores de 60 años.
Dolor y tensión a la palpación en el trayecto arterial y ausencia de pulso.
Pérdida de agudeza visual.
Criterios diagnósticos para arteritis de la temporal
Edad mayor a 50 años.
Cefalea localizada de recién comienzo.
Tensión sobre la arteria temporal o disminución del pulso.
VSG mayor 50mm/hr.
Biopsia arterial mostrando arteritis necrotizante.
Cefalea más frecuente. Predomina en la mujer.
tensional
TIPOS CEFÁLEA TENSIONAL
- Episódica infrecuente.
- Episódica frecuente.
- Crónica.
CXCX CEFÁLEA TENSIONAL
Episodios de cefalea entre 30min y 7días. Opresivo. Leve-moderado. Localización bilateral. No incrementa no actividad física. No asociada a náusea ni vómitos.
TX CEFÁLEA TENSIONAL
Tratamiento: AINE, paracetamol o analgésicos comunes.
Valorar: uso de antidepresivos tricíclicos eI SRS.
Primer episodio entre 10-30años.
60-75% de casos son mujeres.
Predisposiciónhereditaria.
Migraña
Hipoperfusión cortical que comienza en el cortex visual y se extiende hacia delante con vel. 2-3mm/min.
Migraña
TIPOS MIGRAÑA
CON AURA (CLÁSICA).
SINAURA (COMÚN).
BASILAR.
HEMIPLÉJICA.
Predominio en hombres.
Frecuentemente 20-50 años.
Cefalea en cluster (en recimos/ histamínica/ de Horton)
Cefalea en cluster (en recimos/ histamínica/ de Horton) PRESENTACIÓN
Episidios de cefalea unilateral. Periocular. Irradiación a frente o mandibula. Granintensidad. Duraciónde15-180min.
existencia de crisis epilépticas recurrentes debidas a un proceso crónico subyacente.
EPILEPSIA
enómeno paroxístico originado por una actividad anormal, excesiva y sincrónica de un grupo de neuronas del SNC y que puede cursar clínicamente de distintas formas.
CRISIS EPILÉPTICA
es una epilepsia con un conjunto de síntomas y signos que habitualmente se presentan juntos.
SÍNDROME EPILÉPTICO
cuando una crisis dura más de 30 minutos o cuando existen crisis repetidas, entre las cuales el paciente no recupera la consciencia.
ESTATUS EPILÉPTICO:
CLASIFICACIÓN EPILEPSIA
CRISIS PARCIALES
CRISIS GENERALIZADAS
NO CLASIFICADAS
CRISIS PARCIALES
• Simples. Progresión Jacksoniana. Parálisis de Todd. • Complejas. Periodo posictal. 60% temporal. 30% frontal. • C/generalización secundaria
CRISIS GENERALIZADAS
- Ausencias.
- Tónico-clónicas.
- Tónicas o clónicas.
- Atónicas.
- Mioclónicas.
Ausencias.
Pérdida y recuperación brusca del nivel de consciencia. • No alteración postural. • EEG punta onda 3htz. • Atípicas.
Tónico-clónicas.
- Contracción clónica.
* Fase clónica.
NO CLASIFICADAS
Convulsiones neonatales.
Espasmos infantiles.
FISIOPATO EPILEPSIA
Desequilibrio
Ca. y Na.
GABA y canales de K.
Descargas repetidas.
SÍNDROMES EPILÉPTICOS ESPECÍFICOS:
Epilepsias parciales benignas de la infancia.
Epilepsia de la infancia
con mala respuesta a TX
Epilepsias
generalizadas del adulto.
TX EPILEPSIAS
FARMACOS ANTICOMICIALES
