FÁRMACOS Flashcards
Grupo de Ciprofloxacino
fluoroquinolonas
espectro Ciprofloxacino
● Gram +
● Gram -
● Pseudomonas
Mecanismo de Acción Ciprofloxacino
Inhiben directamente la síntesis de DNA bacteriano
Administración Ciprofloxacino
VO
IV
Absorción Ciprofloxacino
rápidamente en el tracto digestivo
metabolismo ciproflox
hepático
excreción ciproflox
renal: 35-70%
fecal: 15-35%
indicación vía respiratoria alta ciproflox
exacerbación aguda de una sinusitis crónica
otitis media superlativa crónica
piel y tejidos blancos gram -
indicación IVU ciproflox
Cistitis alguna no complicada
Cistitis aguda complicada - pielonefritis complicada
Pielonefritis complicada
indicación gastro a ciproflox
Diarrea por: Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae
Infecciones intraabdominales por Gram -
contraindicacions ciproflox
Hipersensibilidad
Embarazo y Lactancia
EA abdominal ciproflox
Nauseas Vómito Diarrea Dolor Dispepsia
EA Dermatológicas ciproflox
Erupciones exantemáticas
EA SNC ciproflox
Mareos
Somnolencia
Cefalea Insomnio
Nerviosismo
EA Neuromuscular y esquelético ciproflox
Artropatía (niños)
9 al 22%
Tendinitis
EA Genitourinario ciproflox
candidiasis
posología ciproflox
Oral: 500 mg every 12 hours
IV: 400 mg every 12 hours
grupo de omeprazol
Inhibidor de bomba de
Subgrupo terapéutico omeprazol
Agentes para el tratamiento de alteraciones causadas por ácidos
protones
Mecanismo de
acción omeprazol
Inhibe la secreción de ácido en el estómago.
Absorción omeprazol
VO
- absorción ID
- concentración plasmática max 1-2hrs
Metabolismo omeprazol
Metabolismo completo por: CYP P450
Gran afinidad por el CYP2C19
distribución omeprazol
se une a proteínas plasmáticas
Excreción omeprazol
80% por orina
20% por heces (secreción biliar)
indicaciones omeprazol
Úlcera gástrica y duodenal
Erradicación de Helicobacter pylori
Síndrome de Zollinger-Ellison
Esofagitis erosiva y ERGE
Síntomas de dispepsia
Prevención de gastropatía inducida por AINE
contraindicación omeprazol
Hipersensibilidad al fármaco o a otros benzoimidazoles como albendazol
Embarazo categoría C
Es seguro durante la lactancia
EF omprazol
Cefalea Nauseas Vómitos
Pólipos gástricos benignos
Dolor abdominal
Estreñimiento
Diarrea
Flatulencia
reduce absorción de vitamina b12
posología omeprazol
20 a 40 mg al día
por la mañana con agua sin alimentos
Mecanismo acción captopril
Inhibición de enzima convertidora de angiotensina
Metabolismo captopril
hígado
Indicaciones captopril
Pacientes con insuficiencia cardiaca
Hipertensión arterial
Infarto de miocardio
Nefropatia diabética
Contraindicaciones captopril
Hipersensibilidad
Cualquier otro IECA,
hidroclorotiazida, fármacos
derivados de sulfonamidas o cualquier componente de la formulación
Posología Hipertensión captopril
inicio 25-50 mg al día 2 dosis (puede aumentar gradualmente, intervalos al menos 2 semanas, 100-150 mg/día en 2dosis)
*Administrar ≥1h antes de comidas
Posología Nefropatía diabética I captopril
75-100 mg en varias dosis Ajustar a función renal si hay enfermedad renal
Posología IC captopril
inicial 6.25-12.5 mg 2 al día / 3 al día; ajuste de dosis hasta mantenimiento (75-150 mg/día); máximo 150 mg/día en 2 dosis
Posología IAM captopril
dosis prueba 6.25 mg; 12.5 mg a las 2h siguientes y 1 dosis de 25 mg a las 12h
grupo captopril
inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA); antihipertensivo
grupo Neostigmina
parasimpaticomiméticos anticolinesterásicos.
Neostigmina usado en
patologías con déficit colinérgico
Mecanismo de acción Neostigmina
Inhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión competitiva de acetilcolinesterasa.
Absorción Neostigmina
VO
Metabolismo Neostigmina
hepático
Excreción Neostigmina
orina (50% como fármaco inalterado y el resto como metabolitos
Eliminación VM Neostigmina
IM: Adultos: 51-90 min - IV: 24-113 min - Bebés (2-10 meses): Media → 39 ± 5 min - Niños (1-6 años): Media → 48±16 min - Adultos (29-48 años) → 67±8 min - Pacientes trasplante renal: 104.7±64 minutos - VO: Adultos: 42-60 min
indicaciones neostigmina
● Revertir bloqueo neuromuscular producido por bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.
● Miastenia gravis
● Atonía intestinal o vesical postoperatoria
● Glaucoma
● Medicación preventiva de miastenia gravis y de atonía intestinal o vesical postoperatoria.
posología neostigmina iastenia grave
VO inicial 15mg 3/ día
- Dosis diaria habitual: 150mg/ día en dosis
divididas
- Rango: 15-375 mg/día
posología Reversión del bloqueo neuromuscular no despolarizante después de la cirugía grave
Dosis habitual: IV 0.02-0.07mg/kg
- Dosis máxima total: 0.07 mg/kg o 5mg
posología Seudoobstrucción colónica aguda (Síndrome de Ogilvie) neostigmina
Bolo IV: 2mg durante 3-5 minutos
- Perfusión intermitente IV: 2.5mg durante
60 min
- Perfusión continua IV: 0.4mg/ hr durante máx. 8hrs
posología IR neostigmina
CrCl >50ml/ min → no es necesario ajustar dosis
- CrCl 10-50ml/min: 50% de la dosis normal
- CrCl <10ml/min: 25% de la dosis normal
- Terapia de reemplazo renal continuo: 50%
de dosis normal
Contraindicaciones neostigmina
● Hipersensibilidad ● Bradicardia ● IAM reciente ● Peritonitis ● Obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal o genitourinario
Mecanismo de acción warfarina
Inhibidor competitivo de la subunidad 1 del complejo VKOR
warfarina Administración
VO, 3-5 días en hacer efecto
Metabolismo WARFARINA
CYP262C9, 1A2, 3A4
eliminación warfarina
renal
Dosis warfarina
Dosis inicial <5 mg diarios
Pacientes ancianos o frágiles >70 años 2.5 mg
Dosis de mantenimiento dependiendo del paciente <2mg - >10mg
Efectos adversos warfarin
Sangrado (prácticamente de cualquier sitio) ● Vasculitis ● Síndrome dedo azul ● Escalofríos ● Alopecia
Contraindicaciones warfarina
Hipersensibilidad
● Historia de hemorragia (úlcera gástrica, EVC, GI)
● Cirugías recientes o potenciales de SNC u ojos
● Lesiones traumáticas abiertas
● Hipertensión maligna
MECANISMO DE ACCIÓN WAFARINA
Bloqueo reversible antimuscarínico que compite de manera inhibitoria en los receptores de acetilcolina postganglionar
ADMINISTRACIÓN y ABSORCIÓN WARFARINA
PARENTERAL
Intravenosa
Subcutánea Intramuscular Endotraqueal
Conjuntivas e intestino.
METABOLISMO WARFARINA
Metabolismo parcial por N-desmetilación y se conjuga glucurónido.
EXCRECIÓN WARFARINS
Vía urinaria Primeras 24 horas
- Hepático.
INDICACIONES WARFARINA
Medicación preanestesia
bradicardia vagal
intoxicación por insecticidas
espasmolítico
POSOLOGÍA WARFARINA
ADULTOS
De 0,3 a 1,2 mg cada 4 ó 6 horas.
Arritmias: 0.5 mg vía iv c/5 min hasta 2 mg máx.
Preanestesia: 0.3-0.6 mg 5 min antes de anestesia iv, 15 im y 30 sc.
Antídoto: 0.5-2 mg iv repetidos c/5-10 min.
POSOLOGÍA WARFARINA NIÑOS
0.01 mg/kg c/4-6 h vía sc.
Preanestesia: 0.01-0.02 mg/kg hasta 0.6 mg máx vía iv o im 30-60 min antes de la cirugía.
Arritmias: 0.02 mg/kg iv dosis única (máx 0.6 mg).
Antídoto: 0.02 mg/kg hasta desaparición de los síntomas
CONTRAINDICACIONES WARFARINA
Hipersensibilidad
gastrointestinal
glaucoma anglo cerrado
enfermedad prostática
grupo ambroxol
mucolíticos
MECANISMO DE ACCIÓN AMBROXOL
Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar.
EXCRECIÓN AMBROXOL
Por la orina. Vida media de eliminación terminal: Aproximadamente 10 horas.
AMBROXOL METABOLISMO
Se metaboliza principalmente en el hígado a través de la glucuronidación por el CYP3A4 y de la escisión en ácido dibromantrílico
AMBROXOL ABSORCIÓN
GI
AMBROXOL DISTRIBUCIÓN
pronunciada en sangre, tejidos y pulmones. Atraviesa la placenta y entra en la leche materna. Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 90%.
º
INDICACIONES AMBROXOL
Bronquitis aguda
● Bronquitis crónica
● Bronquiectasia y neumonía
En todos los casos, sólo para facilitar la expectoración.
CONTRAINDICACIONES AMBROXOL
Hipersensibilidad ● Embarazo (sobre todo primer trimestre) ● Lactancia ● Relativa en úlceras gástricas
POSOLOGÍA AMBROXOL ADULTOS
Oral.
Inicial, 30 mg cada 8 h; Después, 30 mg cada 12 h.
Cápsulas de liberación controlada, 75 mg cada 24 h
POSOLOGÍA AMBROXOL NIÑOS
ORAL
Menores de dos años, 7.5 mg de la solución oral cada 12 h;
Mayores de cinco años, 15 mg cada 8 h
