GASTROENTEROLOGÍA Flashcards
Periodo incubación hepatitis A
15 - 50 días
cxcx hepatitis A
- Síntomas inespecíficos: diarrea, fiebre, vómito, astenia, adinamia.
- Síntomas hepáticos: Ictericia, coluria, acolia; dolor abdominal en HD.
tx hepatitis A
sintomático
agente causal hepatitis B
Virus de la hepatitis B (ADN bicatenario circular, hepadnavirus)
transmisión hepatitis B
Vía sanguínea / sexual / vertical.
Periodo incubación hepatitis B
60-180 días
hepatitis fulminantes
Sobreinfección con Hepatitis D
Deterioro neurológico; STD; CID; I. renal. Máximo de 30 días
Mortalidad 80-90%
cxcx hepatitis B
- Síntomas inespecíficos: diarrea, fiebre, vómito, astenia, adinamia.
- Síntomas hepáticos: Ictericia, coluria, acolia; dolor
tx hepatitis B niños menores 12
IFN-a y Lamivudina
tx hepatitis B niños mayores 12
tx hepatitis B niños menores 12
TRANSMISIÓN HEPATITIS C
Parenteral, sexual, perinatal.
CXCX HEPATITIS C
- Síntomas inespecíficos: diarrea, fiebre, vómito, astenia, adinamia.
- Síntomas hepáticos: Ictericia, coluria, acolia; dolor abdominal en HD.
TX HEPATITIS C 1 y 4
Elbasvir + gazoprevir o sofosbuvir + ledipasvir.
TX HEPATITIS C 2 y 3
Sofosbuvir + velpatasvir + glecaprevir + pibrentasvir
Enf. de Crohn factores riesgo
tabaco y azúcares simples
PROTECTOR CONTRA CUCI
TABACO
tabaco protege contra
CUCI
Trastorno inflamatorio crónico transmural
ENFERMEDAD DE CROHN
Clasificación por distribución de CUCI
– E1 Proctitis. Su afectación se limita al recto (es decir, la extensión proximal de inflamación es distal a la unión rectosigmoidea).
– E2 Colitis izquierda. Su afectación se limita a la porción del colon distal a la flexura esplénica (análoga a la «colitisdistal»).
– E3 3: Colitis extendida. Su afectación se extiende a la flexura esplénica e incluye pancolitis.
CUCI E1
Proctitis. Su afectación se limita al recto (es decir, la extensión proximal de inflamación es distal a la unión rectosigmoidea).
CUCI E2
Colitis izquierda. Su afectación se limita a la porción del colon distal a la flexura esplénica (análoga a la «colitisdistal»).
CUCI E3
Colitis extendida. Su afectación se extiende a la flexura esplénica e incluye pancolitis.
PATOGENIA CUCI
Genética: 20% fam con enfermedad
Infecciosas: respuesta anormal frente a microbiota
Inmunitarios: asociación con déficit de
IgA; ASCA y p-ANCA; aumento de macrófagos y linfocitos T4.
Ambientales
Psicológicos
CLÍNICA CUCI
dolor abdominal: + diarrea: menor volumen fiebre: + pérdida de peso: + rectorragias: +++
CLÍNICA CROHN
dolor abdominal: +++ diarrea: mayor volumen fiebre: ++ pérdida de peso: ++ rectorragias: +
COMPLICACIONES CUCI
estenosis
megacolón tóxico
malignización
COMPLICACIÓNES CROHN
estenosis fistulas abscesos recurrencia tras colectora lesiones perianales
CLÍNICA EXTRAINTESTINAL
CUCI CROHN
Osteoarticulares Dermatológicas Oculares Hepatobiliares Urológicas Vasculares / hematológicas.
TX CROHN Y CUCI
Amniosalicilatos • Sulfasalazina • Mesalamina • Olsalazina • Belsalazida
Antibioticos
• Quinolona
• Derivado de nitroimidazol
Corticoides
• Budesonida
Inmunosupresores
• Azatioprina
• Metotrexato
Terapias biológicas (anti- citokinas)
• Infliximab
• Certolizumab
tx qx crohn
Resección del segmento y anastomosis termino-terminal.
Estricturoplastía o plastía estrecheces
tx qx CUCI
Colectomía total + ileostomía terminal
Panproctocolectomía total con anastomosis ileoanal
