INFECTOLOGÍA Flashcards
GRUPOS DE TUBERCULOSIS
Grupo I: fotocromatógenas de crecimiento lento.
M. kansassi, M. marinum, M. simiae, Masiaticum.
Grupo II: escotocromatógenas de crecimiento lento.
M. scrifulaceum, M. szulgai, M. xenopi.
Grupo III: no cromatógenas de crecimiento lento.
M. inracellulare, M. avius, M. malmoense, M. haemophilum.
Grupo IV: de crecimiento rápido.
M. fortuitum, M. chelonei
GRUPO 1 (tuberculosis)
fotocromatógenas de crecimiento lento.
GRUPO 2 (tuberculosis)
escotocromatógenas de crecimiento lento.
GRUPO 3 (tuberculosis)
no cromatógenas de crecimiento lento.
GRUPO 4 (tuberculosis)
de crecimiento rápido.
Transmisión tuberculosis
Inhalación del microorganismo: flugge con organismos viables. “nucleo de la gota”
CLÍNICA TUBERCULOSIS PRIMARIA
- Complejo primario (Ranke)
- Asintomática.
- Síntomas leves.
- Fiebre vespertina, anorexia, astenia.
- EF: ocasional de RR.
- Neumonía, bronquitis
donde vemos el complejo ranke
TUBERCULOSIS PRIMARIA
CLÍNICA TB CRÓNICA
- Anorexia
- Astenia
- Fiebre vespertina leve
- Tos
- ona neumónica apical o neumonía loba o segmentada en RX
DX TB
- Tos de más de 2 semanas
- BAAR
3 muestras de esputo
CLÍNICA TB
• Hemoptisis. • Fiebre vespertina/nocturna. • Sudoración nocturna. • Perdida de peso. • Astenia/adinamia. • Fiebre. • Pérdida de peso. • Retardo en crecimiento.
TUBERCULINA
Mayor a 5mm con criterios o mayor a 10mm sin criterios
Principal causa de muerte en VIH
Tuberculosis
DX VIH
1) 2 pruebas de tamizaje de anticuerpos positivas (pruebas rápidas o ELISA) + Western Blot positivo.
2) Sin confirmatoria de WB pero 2 de anticuerpos diferentes positivas + sintomatología
TX VIH
- NRTI
abacavir
tenofovir - NNRTI
doravirina
efavirenz
etravipina - INHIBORES PROTEASA
atazanavir
darunavir
medicamento para VIH que no se puede dar en pex psiquiátricos
efavirenz
DEFINICIÓN DIARRERA
Más de 3 evacuaciones líquidas o semilíquidas en un periodo de 24hrs.
ETIOLOGÍA DIARREA NIÑOS
Rotavirus
SOLO DAMOS ANTIBIÓTICO PARA DIARREA CON ESTE BICHO
Shigella
ETIOLOGÍA MÁS COMUN EN DIARREA
E COLI
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN DIARREA
DESHIDRATACIÓN
PERIODO INCUBACIIÓN DIARREA
1 A 7 DÍAS
INVASIACIÓN diarrea
Shigella
Campylobacter
Yersinia enterocolítica
E. coli
I. Delgado y colon.
Ulceración e inflamación de mucosa
I. Delgado y colon.
Ulceración e inflamación de mucosa
INVASIÓN
ENTEROTOXIGENICIDAD
E. Coli
Vibrios
Klebsiella
Campylobacter Citrobacter
Multiplicación sin invasión de mucosa
ADHERENCIA
E. coli enteroadherente
CITOTOXIGENICIDAD
C. difficile
Shigella
E. coli enterohemorrágica
SÍNDROME DIARRÉICO
- ↑ no. De evacuaciones ↓consistencia.
- Sangre.
- Moco.
- Vómito.
- Fiebre.
SX DISENTÉRICO
- Evacuaciones numerosas con moco y sangre.
- Escasa materia fecal.
- Cólicos, pujo y tenesmo.
SX INFECCIOSO
- Fiebre.
- Anorexia.
- Vómitos.
- Ataque al estado general.
En que px hacemos labs diarrea
- Sospecha de cólera.
- Diarrea con sangre sin respuesta a tres días de tratamiento.
- Complicaciones extraintestinales.
- Estudios de brotes.
- Perdida de peso mayor a 9%.
- Sospecha de colitis pseudomembranosa o SUH.
enterobacterias IVU
- E. coli.
- Klebsiella spp. -Enterobacter spp.
NO enterobacterias IVU
-Pseudomonas spp. -Staohylococcus epidermidis. -Enterococcus spp. -Adenovirus tipo 11.
FACTORES DE RIESGO IVUS
Uso indiscriminado de antibioticos. Cateteríamo vesical. Inmunosupresión. Fármacos. Insuficiencia renal. Diabetes mellitus. VSA
SÍNTOMAS CLÁSICOS
- Disuria
- Polaquiuria
- Urgencia miccional.
SÍNTOMAS IVUS ALTAS
- Fiebre mayor 38°C.
- Náuseas.
- Vómito.
- Dolor abdominal.
IVU recurrente
3 o más episodios en los últimos 12 meses o dos episodios en los últimos 6 meses
Tira reactiva IVU
Nitritos
Esterasa leucocitaria
EGO IVU
- Laucocituria.
* Bacteriuria.
Urocultivo IVU
- Método de recolección.
- 10000- 100000 UFC.
- 100UFC.
tx IVU
- TMP/SMX 160-800mg cada 12hrs por 3 días.
- Nitrofurantoína 100mg cada 12hrs por 7 días.
- Ciprofloxacino 250mg cada 12hrs por 3 días.
fosfomicina 3 gr dosis única**
