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Neurofisiologia Flashcards

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Medcards Anestesiologia flashcards
1
Q

Quais são as propriedades desejáveis de um anestésico local?

A

Não irritante para o tecido
Não causar alteração permanente nos nervos.
Toxicidade sistêmica baixa
Eficaz, independentemente de ser infiltrado no tecido ou aplicado localmente nas membranas mucosas.
Tempo de início rápido
Duração de ação longa o suficiente para possibilitar que se complete o procedimento, porém não tão longa que exija uma recuperação prolongada.

Segundo Bennett

Deve ter potência suficiente para proporcionar anestesia completa sem o uso de soluções em concentrações nocivas.
Sem reação alérgica
Ser estável em solução e prontamente submetido à biotransformação no corpo.
Estéril ou capaz de ser esterilizado pelo calor sem deterioração.

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Q

Quais são os anestésicos Injetáveis mais potentes?

A

Procaina e mepivacaina

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3
Q

Qual anestésico tópico mais potente?

A

Diclonina

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4
Q

Qual anestésico não pode ser aplicado de forma topica?

A

Procaina e mepivacaina

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5
Q

Qual anestésico topico possui propriedades irritantes quando aplicado em forma de injeção?

A

Diclonina

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6
Q

Quais são os anestésicos locais eficazes tanto na forma topica quanto na forma de injeção?

A

Lodocaina e tetracaina

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7
Q

Como agem os anestésicos locais ?

A

Impedem a geração e a transmissão do impulso nervoso que seria interpretado pelo cérebro como dor

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8
Q

Quais são as partes anatômicas de um neurônio?

A

Zona dendritica, axonio e corpo celular

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9
Q

Quais são os tipos de neurônios existentes?

A

Aferente sensorial e eferente motor

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10
Q

Qual a diferença entre um neurônio sensorial para um motor?

A

A posição do corpo celular. No neurônio sensorial, o corpo celular está posicionado entre o axonio

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11
Q

Qual a função do processo periférico (zona dendrítica)?

A

Respondem a estimulação produzida nos tecidos e provocam um impulso que é transmitido ao axônio

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12
Q

Qual a função do axônio?

A

Enviar ao SNC a informação

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13
Q

Qual a função do corpo celular?

A

Nutrição/suporte metabólico vital para o neurônio

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14
Q

Qual a diferença dos neurônios motores para os sensoriais?

A

Os neurônios motores possuem o corpo celular interposto entre o axônio e os dendritos

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15
Q

Quais as classes de Fibras conseguimos bloquear na anestesia local?

A

Classe C, que tem como função dor, temperatura e tato

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16
Q

Por que mesmo com a anestesia local conseguimos sentir o toque?

A

Pois as fibras que fazem a propriocepção e motora (A e B) não são bloqueadas

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17
Q

Qual o nome das constrições que temos no axônio/célula de schwann?

A

Nodo de ranvier

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18
Q

Nervos com bainha de mielina possuem impulso…

A

Mais rápido que um nervo não mielinizado

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19
Q

Qual é o potencial de repouso?

A

-70mv

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20
Q

Qual é a primeira fase da eletrofisiologia da condução nervosa?

A

Despolarização lenta (menos negativo)

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21
Q

Quando o potencial elétrico atinge um nível crítico resulta em uma fase de…

A

Despolarização

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22
Q

A despolarização inicial é chamada de…

A

Potencial de Limiar ou Potencial de Descarga

23
Q

De que forma os anestésicos locais agem na membrana dos nervos?

A

Altera o potencial de repouso
Altera o potencial limiar
Diminui dla taxa de despolarização
Prolonga avtaxa de Repolarizacao

24
Q

Qual a teoria mais aceita de como agem os anestésicos locais?

A

Teoria do receptor específico

25
Q

Os anestésicos alteram a condução nervosa em pelo menos quatro locais no canal de sódio…

A

Dentro do canal de sódio (aminas terciárias)
Na superfície externa do canal de sódio (tetrodotoxina, saxitoxina)
Portões de ativação ou inativação

26
Q

Qual a classe dos anestésicos locais úteis clinicamente (lidocaína, prilocaína, articaína, mepivacaína)

A

Classe D

27
Q

Qual é a definicação de classe D de anestésicos

A

Agentes que atuam por uma combinação de mecanismos do receptor e independentes do receptor

28
Q

Qual a classe de anestésicos agem na parte externa da membrana do nervo?

A

Classe A

29
Q

Qual anestésico pertence a classe C

A

Benzocaina

30
Q

Qual a sequência da ação dos anestésicos locais…

A

Deslocamento de íons de cálcio do sítio receptor dos canais de sódio, o que permite…

A ligação da molécula de anestésico local a esse sítio receptor, o que então produz…

O bloqueio do canal de sódio, e uma…
Diminuição na condutância de sódio, que leva à…
Depressão da taxa de despolarização elétrica, e a…
Falha em obter o nível do potencial de limiar, juntamente com uma…
Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação propagados, o que é chamado…
Bloqueio de condução

31
Q

Qual a classe dos agentes que atuam em um sítio receptor na superfície interna da membrana do nervo

A

B

32
Q

Classe de agent es que atuam por um mecanismo fisico-químico independente do receptor

A

C

33
Q

Em sua maioria, os anestesicos locais injetáveis sao aminas..

A

Terciarias

34
Q

Em sua maioria, os anestesicos locais injetáveis sao aminas..

A

Terciarias

35
Q

Quais anestesicos sao aminas secundarias

A

Prilocaina e hexilcaína

36
Q

Os anestesicos que possuem características lipofilica e hidrofilica sao chamados de…

A

Anfipaticos

37
Q

A parte hidrofila do anestesico local é derivada..

A

Do álcool etílico e do álcool acético

38
Q

Anestesicos sem a parte hidrofílica nao sao adequados para injeção, mas sao bons…

A

Anestesicos tópicos (benzocaina)

39
Q

Classe de anestesicos que sao resistentes a hidrolise

A

Amidas

40
Q

Quais os valores de pka dos anestesicos locais

A

7,5 a 10

41
Q

A elevação do pH de uma solução…

A

Acelera o inicio da sua ação
Aumenta sua eficácia clinica
Torna a infiltração mais confortável

42
Q

Quando acrescentado a solução anestésica proporciona maior conforto e inicio de anestesia mais rápido

A

Bicarbonato de sódio ou dióxido de carbono

43
Q

Quanto menor o pka…

A

Menor o inicio de ação do anestesico

44
Q

A despolarizacao rápida é ativada quando atinge um potencial de

A

40mV

45
Q

Quando o potencial de ação volta aos-70mV, dizemos que é a fase de…

A

Repolarizacao

46
Q

O período refratário é um estágio em que o neurônio…

A

Não é capaz de gerar um novo impulso nervoso temporariamente

47
Q

Os anestésicos locais mais utilizados (articaina, lidocaina, mepivacaina e prilocaina) pertencem a qual classe de anestésicos locais?

A

Classe D

48
Q

A benzocaina atua em qual local da membrana do neurônio?

A

Atuam por mexanismo físico-química independente do receptor

49
Q

A benzocaina pertence a qual classe dos anestésicos locais m

A

Classe C

50
Q

Quais são as classes de fibras que os anestésicos locais conseguem bloquear?

A

Classes C

51
Q

As fibras responsáveis pela propriocepção são pertencentes a qual classe?

A

Classe A

52
Q

As fibras responsáveis pelo tato, dor, e temperatura pertencem a qual classe?

A

Classe C

53
Q

As fibras motoras pertencem a qual classe?

A

Classe B

54
Q

Quais são os sentidos mais difíceis de serem bloqueados durante um bloqueio com anestesia local?

A

Tato e pressão profunda

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