Farmacocinética

Question 1

Anestésico local: deixa de exercer efeito clínico quando são absorvidos para a corrente circulatória. Por isso, Precisam ficar mais tempo no local de infiltração e cair lentamente na corrente sanguínea para fazer efeito. Verdadeiro ou falso?

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Qual é a via de administração menos eficaz para os anestésicos locais?

Answer 2

Via oral

Question 3

Qual é a via de administração mais eficaz para os anestésicos locais?

Answer 3

Injeção

Question 4

Quais são os órgão que recebem maior quantidade de anestésico ao ser distribuído?

Answer 4

Cérebro, músculo esquelético, pulmão, coração, fígado e baço

Question 5

Qual estrutura recebe a maior quantidade de anestésico depois que eles é absorvido pela corrente sanguínea?

Answer 5

Músculo esquelético

Question 6

Porque o músculo esquelético recebe a maior parte dos anestésicos?

Answer 6

Porque constitui a maior massa corporal

Question 7

O metabolismo dos anestésicos do tipo Ester ocorre onde?

Answer 7

No plasma sanguíneo

Question 8

Qual a enzima Responsável pela metabolizacao dos anestésicos do tipo Ester?

Answer 8

Enzima pseudocolinesterase

Question 9

Qual o metabólico ativo proveniente do metabolismo dos anestésicos do tipo Ester?

Answer 9

Ácido para-aminobenzoico (PABA)

Question 10

Qual é a substância responsável por quadros alérgicos relacionados aos anestésicos do tipo Ester?

Answer 10

Ácido para-aminobenzoico (PABA)

Question 11

Porque os pacientes com pseudocolinestarase atípica tem maior suscetibilidade à toxicidade sistêmica dos anestésicos locais?

Answer 11

Porque é uma condição, na qual a animação pseudocolinesterase, responsável pela metabolizacao dos anestésicos tipo Ester, não consegue metabolizar o fármaco de forma eficaz, produzindo uma metabolizacao mais lenta. Com isso, o anestésico circula no sangue por mais tempo. Logo, doses terapêuticas para pacientes normais, em pacientes com pseudocolinesterase atípica podem ser tóxicas.

Question 12

Qual é o órgão responsável pelo metabolismo principal dos anestésicos do tipo amida?

Answer 12

Fígado

Question 13

O metabolismo secundário da prilocaina ocorre

Answer 13

No pulmão

Question 14

O metabolismo secundário da articaina ocorre

Answer 14

No sangue

Question 15

Qual é o unico anestésico híbrido?

Answer 15

Articaina

Question 16

A ortotoluidina está relacionada a qual doença?

Answer 16

Metemoglobinemia

Question 17

Qual é o metabólico primário da prilocaina?

Answer 17

Ortotoluidina

Question 18

A ortotoluidona Induz a produção de…

Answer 18

Metemoglobina

Question 19

Qual o metabólico ativo da lidocaina?

Answer 19

monoetilglicinaxilidina e glicinexilidina

Question 20

Qual a porcentagem de metabólico inativo produzido pela lidocaina?

Answer 20

72%

Question 21

Qual é o único anestésico com boa absorção quando administrado por via oral?

Answer 21

Cocaína

Question 22

Paciente com doença hepática possui metabolizacao …

Answer 22

Lenta

Question 23

Quanto tempo leva uma metabolizacao em um paciente saudável?

Answer 23

1,8h

Question 24

Porque um paciente com doença hepática possui alto risco de toxicidade quando é injetado com anestesia local?

Answer 24

Porque a metabolizaco primária de todos os anestésicos ocorre no fígado. Um paciente com doença hepática é incapaz de realizar o metabolismo eficiente dessse anetesico. Logo, o anestésico permanece no sangue por muito mais tempo, aumentando o seu potencial tóxico

Question 25

A excreção dos anestésicos locais ocorre

Answer 25

Nos rins

Question 26

Qual a porcentagem de mepivacaina é encontrada inalterado na urina?

Answer 26

1%

Question 27

Qual a porcentagem de etidocaina é encontrada inalterado na urina?

Answer 27

1%

Question 28

Qual a porcentagem de lidocaína é encontrada inalterado na urina?

Answer 28

Menos de 3%

Question 29

os anestésicos locais de uso odontológico precisam entrar no sistema circulatório em concentrações suficientemente altas para iniciar a sua ação clínica

Answer 29

Falso. Agem no local de injeção. Depois que entram na corrente sanguínea os anestésicos locais perdem seu efeito clínico

Question 30

a biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster ocorre no sangue. Eles são hidrolisados no plasma sanguíneo pela enzima pseudocolinesterase

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

o local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é o sangue. Porém, para esses tipos de anestésicos locais, uma pequena parte do metabolismo ocorre no fígado

Answer 31

O metabolismo primário das amidas ocorre no fígado

Question 32

a articaína é exclusivamente biotransformada no fígado, portanto deve ser evitada em pacientes com deficiência da função hepática

Answer 32

A articaina é uma molécula híbrida e por isso tem metabolismo primário no fígado e secundário no sangue

Question 33

pacientes com insuficiência renal significativa não conseguem metabolizar ou biotransformar adequadamente os anestésicos locais, resultando em um maior risco de toxicidade.

Answer 33

Falso. Pacientes com insuficiência renal tem excreção lenta.

Question 34

Com exceção da cocaína, os anestésicos locais são absorvidos pelo trato gastrointestinal após a administração oral de maneira insuficiente, quando o são em algum grau.

Answer 34

Verdadeiro

Question 35

Os anestésicos locais do tipo amida são também potentes substâncias vasodilatadoras. Um exemplo é a procaína, o vasodilatador mais potente entre os anestésicos locais, muitas vezes utilizada clinicamente para induzir vasodilatação nos casos em que o fluxo sanguíneo periférico foi comprometido por causa da injeção (acidental) intra-arterial (IA) de uma substância.

Answer 35

Falso. A procaina é um anestésico tipo Ester

Question 36

Quando injetados nos tecidos moles, os anestésicos locais exercem uma ação farmacológica sobre os vasos sanguíneos da área. Todos os anestésicos locais apresentam algum grau de vasoatividade, a maioria deles produzindo a dilatação do leito vascular no qual são depositados, embora o grau de vasodilatação possa variar e alguns deles possam produzir vasoconstrição.

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

Todos os anestésicos locais atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica. Eles também atravessam prontamente a placenta e entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento.

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.

Answer 38

Verdadeiro

Question 39

Qual é o único anestésico que tem boa absorção pelo trato gastroinstestinal após a sua administração oral?

Answer 39

Cocaína

Question 40

Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.

Answer 40

Verdadeiro

Question 41

Os anestésicos locais sob a forma de base livre apresentam reduzida solubilidade e são instáveis, quando em solução. Portanto, são comercializados sob a forma de sais hidrossolúveis, geralmente cloridratos.

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

O anestésico local, de uma forma simplista, age reduzindo a permeabilidade da membrana celular ao sódio, impedindo, assim, a sua entrada na célula pelos canais do sódio e evidentemente a despolarização da célula nervosa, não ocorrendo consequentemente impulso nervoso.

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

Os anestésicos locais produzem diferentes graus de vasodilatação. A vasodilatação acentuada facilita a velocidade de absorção, agravando, portanto, os efeitos sistêmicos e diminuindo a duração e efetividade da ação anestésica local.

Answer 43

Verdadeiro

Question 44

A adição de drogas vasoconstrictoras aos anestésicos locais, diminui o tempo de ação anestésica, além de reduzir a toxicidade sistêmica do fármaco, pelo fato de retardar a sua absorção.

Answer 44

Falso. Os vasoconstritores aumentam o tempo de ação anestésica.

Question 45

Qual é o único anestésico local que possui boa Absorção por via oral?

Answer 45

Cocaína