Farmacocinética Flashcards
Anestésico local: deixa de exercer efeito clínico quando são absorvidos para a corrente circulatória. Por isso, Precisam ficar mais tempo no local de infiltração e cair lentamente na corrente sanguínea para fazer efeito. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual é a via de administração menos eficaz para os anestésicos locais?
Via oral
Qual é a via de administração mais eficaz para os anestésicos locais?
Injeção
Quais são os órgão que recebem maior quantidade de anestésico ao ser distribuído?
Cérebro, músculo esquelético, pulmão, coração, fígado e baço
Qual estrutura recebe a maior quantidade de anestésico depois que eles é absorvido pela corrente sanguínea?
Músculo esquelético
Porque o músculo esquelético recebe a maior parte dos anestésicos?
Porque constitui a maior massa corporal
O metabolismo dos anestésicos do tipo Ester ocorre onde?
No plasma sanguíneo
Qual a enzima Responsável pela metabolizacao dos anestésicos do tipo Ester?
Enzima pseudocolinesterase
Qual o metabólico ativo proveniente do metabolismo dos anestésicos do tipo Ester?
Ácido para-aminobenzoico (PABA)
Qual é a substância responsável por quadros alérgicos relacionados aos anestésicos do tipo Ester?
Ácido para-aminobenzoico (PABA)
Porque os pacientes com pseudocolinestarase atípica tem maior suscetibilidade à toxicidade sistêmica dos anestésicos locais?
Porque é uma condição, na qual a animação pseudocolinesterase, responsável pela metabolizacao dos anestésicos tipo Ester, não consegue metabolizar o fármaco de forma eficaz, produzindo uma metabolizacao mais lenta. Com isso, o anestésico circula no sangue por mais tempo. Logo, doses terapêuticas para pacientes normais, em pacientes com pseudocolinesterase atípica podem ser tóxicas.
Qual é o órgão responsável pelo metabolismo principal dos anestésicos do tipo amida?
Fígado
O metabolismo secundário da prilocaina ocorre
No pulmão
O metabolismo secundário da articaina ocorre
No sangue
Qual é o unico anestésico híbrido?
Articaina
A ortotoluidina está relacionada a qual doença?
Metemoglobinemia
Qual é o metabólico primário da prilocaina?
Ortotoluidina
A ortotoluidona Induz a produção de…
Metemoglobina
Qual o metabólico ativo da lidocaina?
monoetilglicinaxilidina e glicinexilidina
Qual a porcentagem de metabólico inativo produzido pela lidocaina?
72%
Qual é o único anestésico com boa absorção quando administrado por via oral?
Cocaína
Paciente com doença hepática possui metabolizacao …
Lenta
Quanto tempo leva uma metabolizacao em um paciente saudável?
1,8h
Porque um paciente com doença hepática possui alto risco de toxicidade quando é injetado com anestesia local?
Porque a metabolizaco primária de todos os anestésicos ocorre no fígado. Um paciente com doença hepática é incapaz de realizar o metabolismo eficiente dessse anetesico. Logo, o anestésico permanece no sangue por muito mais tempo, aumentando o seu potencial tóxico
A excreção dos anestésicos locais ocorre
Nos rins
Qual a porcentagem de mepivacaina é encontrada inalterado na urina?
1%
Qual a porcentagem de etidocaina é encontrada inalterado na urina?
1%
Qual a porcentagem de lidocaína é encontrada inalterado na urina?
Menos de 3%
os anestésicos locais de uso odontológico precisam entrar no sistema circulatório em concentrações suficientemente altas para iniciar a sua ação clínica
Falso. Agem no local de injeção. Depois que entram na corrente sanguínea os anestésicos locais perdem seu efeito clínico
a biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster ocorre no sangue. Eles são hidrolisados no plasma sanguíneo pela enzima pseudocolinesterase
Verdadeiro
o local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é o sangue. Porém, para esses tipos de anestésicos locais, uma pequena parte do metabolismo ocorre no fígado
O metabolismo primário das amidas ocorre no fígado
a articaína é exclusivamente biotransformada no fígado, portanto deve ser evitada em pacientes com deficiência da função hepática
A articaina é uma molécula híbrida e por isso tem metabolismo primário no fígado e secundário no sangue
pacientes com insuficiência renal significativa não conseguem metabolizar ou biotransformar adequadamente os anestésicos locais, resultando em um maior risco de toxicidade.
Falso. Pacientes com insuficiência renal tem excreção lenta.
Com exceção da cocaína, os anestésicos locais são absorvidos pelo trato gastrointestinal após a administração oral de maneira insuficiente, quando o são em algum grau.
Verdadeiro
Os anestésicos locais do tipo amida são também potentes substâncias vasodilatadoras. Um exemplo é a procaína, o vasodilatador mais potente entre os anestésicos locais, muitas vezes utilizada clinicamente para induzir vasodilatação nos casos em que o fluxo sanguíneo periférico foi comprometido por causa da injeção (acidental) intra-arterial (IA) de uma substância.
Falso. A procaina é um anestésico tipo Ester
Quando injetados nos tecidos moles, os anestésicos locais exercem uma ação farmacológica sobre os vasos sanguíneos da área. Todos os anestésicos locais apresentam algum grau de vasoatividade, a maioria deles produzindo a dilatação do leito vascular no qual são depositados, embora o grau de vasodilatação possa variar e alguns deles possam produzir vasoconstrição.
Verdadeiro
Todos os anestésicos locais atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica. Eles também atravessam prontamente a placenta e entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento.
Verdadeiro
Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.
Verdadeiro
Qual é o único anestésico que tem boa absorção pelo trato gastroinstestinal após a sua administração oral?
Cocaína
Os pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e, portanto, em aumento no potencial de toxicidade.
Verdadeiro
Os anestésicos locais sob a forma de base livre apresentam reduzida solubilidade e são instáveis, quando em solução. Portanto, são comercializados sob a forma de sais hidrossolúveis, geralmente cloridratos.
Verdadeiro
O anestésico local, de uma forma simplista, age reduzindo a permeabilidade da membrana celular ao sódio, impedindo, assim, a sua entrada na célula pelos canais do sódio e evidentemente a despolarização da célula nervosa, não ocorrendo consequentemente impulso nervoso.
Verdadeiro
Os anestésicos locais produzem diferentes graus de vasodilatação. A vasodilatação acentuada facilita a velocidade de absorção, agravando, portanto, os efeitos sistêmicos e diminuindo a duração e efetividade da ação anestésica local.
Verdadeiro
A adição de drogas vasoconstrictoras aos anestésicos locais, diminui o tempo de ação anestésica, além de reduzir a toxicidade sistêmica do fármaco, pelo fato de retardar a sua absorção.
Falso. Os vasoconstritores aumentam o tempo de ação anestésica.
Qual é o único anestésico local que possui boa Absorção por via oral?
Cocaína
