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NEURO > Neurochir > Flashcards

Neurochir Flashcards

1
Q

Que postule la doctrine de Monro-Kellie ?

A

Que la pression intrâcranienne est fonction de la masse intracrânienne qui est la somme de la masse parenchymateuse, sanguine et du liquide cérébro-spinal. Le tout est une constante

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2
Q

Pourquoi l’augmentation de la pression intra-crânienne peut être létale ?

A

Car le crâne est une boîte inextensible

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3
Q

Quelle loi régit le débit sanguin cérébral ?

A

La loi de Poiseuille

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4
Q

Quels sont les deux moyens d’autorégulation du débit sanguin cérébral ?

A

Métabolique et myogénique

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5
Q

3 types d’oedème cérébral et exemples pour chacun d’eux ?

A

Cytotoxique (trauma crânien), ischémique (hémorragie cérébrale) et vasogénique (métastase)

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6
Q

Infection donnant une pression intra-crânienne élevée ?

A

Lyme

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7
Q

Lieu de la ponction pour mesurer la pression intra-crânienne ?
Quelle valeur seuil pour parler d’hypertension intracrânienne ?

A

intra-ventriculaire
20 mmHg

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8
Q

Définition de l’hydrocéphalie ?
2 causes congénitales ?

A

Accumulation de LCR dans les ventricules du cerveau
Malformation de Dandy-Walter et Chiari

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9
Q

Quel est le réflexe de Cushing et à quoi fait-il suite ?

A

HTA, bradycardie et respiration de Cheyne-Stokes et hydrocéphalie aigüe

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10
Q

Autre nom de l’hydrocéphalie de l’adulte ?
Conséquences au long terme ?

A

normotensive
Déclin cognitif

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11
Q

Investigations de l’hydrocéphalie ?

A

Fond d’oeil, US, CT, IRM et PL mais surtout monitoring continu de PIC

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12
Q

Triade d’Akim-Adams ?

A

Hydrocéphalie chronique del’adulte : démence, trouble de la marche et incontinence urinaire

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13
Q

Traitement hydrocéphalie ?

A

Etiologique voire dérivation (VP, VC ou VE)

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14
Q

Diagnostic et traitement de pseudo tumor cerebri ?
Complications de l’intervention chirurgicale ?

A

PL et oedème de papille au fond d’oeil, imagerie
Perte de poids, acétazolamide
Surdrainage et infections

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15
Q

Forme la plus légère de lésion cérébrale ?

A

Commotion

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16
Q

Quels sont les 4 types d’oedème cérébral ?

A

Vasogénique, cytotoxique, interstitiel et osmolaire

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17
Q

Quel nerf est atteint dans la hernie uncale transtentorielle ?

A

III

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18
Q

Hernie la plus ennuyeuse et sa conséquence clinique ?

A

Hernie uncale et engagement temporal

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19
Q

Quelle est la plus grande urgence entre un hématome épidural et sous-dural ?

A

épidural

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20
Q

4 étiologies de l’hématome sous-dural chronique ?
Traitement majeur ?

A

Coagulopathie, thérapie anti-thrombotique, atrophie cérébrale et rupture de veines communicantes
Chirurgie

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21
Q

Un boxeur expérimenté est 4 fois plus à risque de développer..

A

Une encéphalopathie chronique traumatique (démence)

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22
Q

Engourdissement, picotement et faiblesse dans le pied = ?

A

Sténose lombaire

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23
Q

Complication de chirurgie de maladies cervicales chroniques ?

A

Lésion du nerf laryngé récurrent

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24
Q

Le nom de la maladie où on a une descente du contenu de la fosse postérieure dans le canal cervical ?
De quel type est l’hypoplasie sévère du cervelet ?

A

Malformation de Chiari
IV

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25
Q

2 maladies associées à une selle turcique vide ?

A

Pseudo tumor cerebri et malformation de Chiari de type I

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26
Q

Traitement de la malformation de Chiari type I ?

A

Décompression FP +/- duroplastie, résection odontoïde, amydgales et fusion cranio-cervicale

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27
Q

Quelle est la syringomyélie et quelle en est son diagnostic ?

A

cavité liquidienne à l’intérieur de la moëlle épinière et IRM

28
Q

Evolution de la syringomyélie ?

A

Myélopathie

29
Q

facteurs de risque de défaut de neurulation ?

A

Carence en acide folique, acide valproique, chaleur, obésité et drogue

30
Q

Diagnostic de spina bifida ?

A

Alpha-FP, écho et amniocentèse

31
Q

Qu’est-ce qu’un pseudo-méningocoèle ?

A

Un méningocoèle acquis

32
Q

2 types de dysraphisme ?

A

ouvert et fermé (simple ou complexe)

33
Q

3 craniosynostoses syndromiques ?

A

Hurler, mucopolysaccharidose et hyperthyroidie de Rickets

34
Q

La majorité des sutures crâniennes se ferment vers quel âge ?

A

20-30 ans

35
Q

Dolichocéphalie, mésocéphalie et brachycéphalie sont des fourchettes d’..
Conséquences respectives de ..

A

Index céphaliques
Craniosynostose sagittale, et craniosynostose coronale bilatérale

36
Q

Etiologie la plus fréquente des hémorragies sous-arachnoïdiennes ?

A

Traumatisme

37
Q

Facteurs de risque d’hémorragie sous-arachnoidienne spontanée ?

A

Sexe (femme), comportementaux et antécédents

38
Q

Triade symptomatologique de l’HSA ?
Diagnostic ?
Traitement ?

A

Céphalées brutales, lombalgies et déficit neurologique focal
CT sans injection
Endovasculaire ou clippage chirurgical

39
Q

2 complications de l’hémorragie sous-arachnoidienne et diagnostic ?

A

Hydrocéphalie et vasospasme
Doppler trans-crânien

40
Q

2 caractéristiques générales des tumeurs cérébrales ?

A

Rare mais mortalité et morbidité élevées

41
Q

Quelle classification pour les tumeurs cérébrales ?

A

Celle de WHO en 2021 : 4 grades intégrant les caractéristiques biologique et moléculaire de la tumeur

42
Q

La codélétion 1p/19q est nécessaire pour le diagnostic de ..
Autre exemple de diagnostic moléculaire ?

A

L’oligodendrogliome
Gliome diffus de haut-grade de type pédiatrique : altération du gène de l’histone 3

43
Q

3 types de gliomes diffus de type adulte ?

A

Oligodendrogliome, astrocytome et glioblastome

44
Q

Le statut de quelle mutation joue un rôle important dans les gliomes adulte ?

A

IDH

45
Q

2 tumeurs en générale bénignes ?

A

Méningiome et région sellaire

46
Q

Démarche pour caractériser une tumeur cérébrale ?

A

Statut + histologie

47
Q

Quelle classification pour les gliomes ?

A

3 types : gliome circonscrit, gliome diffus de type adulte et gliome diffus de haut grade et de bas grade de type pédiatrique

48
Q

Symptômes des tumeurs cérébrales ?

A

Céphalées, nausées, vomissements, troubles cognitifs, épilepsie, oedème papillaire et déficits neurologiques progressifs

49
Q

Facteurs de risque des tumeurs cérébrales ?

A

Irradiation cérébrale thérapeutique, génétique (Li-Fraumeni, STB et NF) et immunodépression

50
Q

Premier examen complémentaire des tumeurs cérébrales ?

A

CT-scanner (IRM)

51
Q

Complication la plus fréquente dans la malformation d’Arnold-Chiari ?

A

Syringomyélie

52
Q

Métastase cérébrale la plus fréquente chez l’adulte provient d’un cancer primitif de quel organe ?

A

Les poumons

53
Q

Quel est le diagnostic différentiel du lymphome cérébral ? Traitement ?

A

Toxoplasmose et chimiothérapie

54
Q

Définition de l’hyperalgésie ?

A

Douleur accrue due à un stimulus qui provoque normalement une douleur

55
Q

Définition d’une douleur nociceptive ?

A

Douleur résultant d’une lésion ou d’une menace d’une lésion suite à l’activation de nocicepteurs

56
Q

2 voies anatomiques impliquées dans la douleur ?

A

Spino-thalamique et spino-bulbaire

57
Q

Triade de la douleur nociceptive aigue ?

A

Douleur, inflammation et lésion

58
Q

Une structure du tronc cérébral faisant partie des centres descendants inhibiteurs ?

A

Substance grise péri-aqueducale

59
Q

Indication de la chirurgie dans la prise en charge de la douleur + 3 techniques ?

A

Douleurs réfractaires au traitement conservateur + décompression, techniques augmentives et destructrices

60
Q

4 indications de DBS ?

A

Douleur, Parkinson, épilepsie et dystonie

61
Q

3 anomalies associées aux craniosynostoses ?

A

HTIC, hydrocéphalie et Chiari

62
Q

Triade de MAV ?

A

Epilepsie, céphalées et hémorragie

63
Q

Céphalées sentinelles annonciatrices de ?
Facteurs de risque ?

A

HSA
Comportementaux, femme, antécédents personnels et familiaux, génétique et grossesse

64
Q

Gold standard du diagnostic de l’HSA ? Traitement ? Complications ?

A

Angio-cathétérisme
Clip ou endovasculaire
Vasospasme et hydrocéphalie

65
Q

Mismatch T2-Flair = ?

A

Astrocytome

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