AVC, SNP Flashcards
Pourcentage des AVC ischémiques ?
80%
Différence majeure entre AIT et AVC
Point commun ?
Symptômes disparaissent complètement, récupère en moins de 24h
Urgence !
Limites de l’IRM dans le diagnostic de l’AVC ?
Négatif dans la phase hyperaigue (24-48h)
Patient mal au dos avec rigidité qui irradie en ceinture et perte de sensiblité + faiblesse flacide et sensation de douleur et température altérée, diagnostic ?
infarctus de la moëlle épinière
Perte de vision transitoire due à un infarctus rétinien ?
Amaurose fugace
Facteurs de risque modifiables d’AVC ?
Diabète sucré, HTA, tabagisme, contraception orale
mécanismes d’auto-régulation de débit sanguin cérébral ?
Endothélial, myogénique, métabolique et neurogénique
En combien de temps perd-on conscience lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu ?
10-12 secondes
Causes d’AVC ischémique ?
Leucoaraïose associée à quelle cause ?
athérosclérose, fibrillation auriculaire, maladies des petits vaisseaux, dissection artérielle
Maladie des petits vaisseaux
Cause d’AVC ischémique iatrogénique ?
Cardio-embolique
N’importe quel signe neurologique survenant brutalement = ?
AVC (focal)
Conséquence clinique de l’artère choroidienne antérieure ?
Hémiplégie
Combien d’artères par hémisphère cérébelleux ?
3 artères différentes
Comment exclure une hémorragie cérébrale ?
Imagerie ! (obligatoire)
Infarctus de l’artère cérébrale moyenne, s’attend-on à voir un un déficit visuel ?
NON, préservation du tractus optique
Anosmie peut signifier ? (2 choses)
Effet coupe-cigare sur le nerf I ou AVC de l’ACA
CBH peut être la conséquence d’un AVC de quelle artère ?
Cérébrale postérieure
Clinique du syndrôme de Foville supérieur ?
Paralysie de la latéralité du regard
2 atteintes ipsilatérales ?
nerfs crâniens et tractus cérébelleux
AVC cérébelleux clinique ?
Ataxie cérébelleuse, pas de troubles moteurs ni sensitifs
Facteur de risque de thrombophlébite cérébrale ?
Traitement ?
Toute infection ORL
Anti-thrombotiques (HBPM)
Traitement à la maison d’un AVC probable ?
Oxygène et anti-émétique au besoin
Traitement prioritaire de l’AVC ?
Recanaliser l’artère (thrombolyse iv = Actilyse)
Imagerie en cas d’AVC
Scanner puis angioscanner
Tissu cérébral à sauver proportionnel à ?
La zone de mismatch à l’IRM perfusion-diffusion
Quelle échelle pour évaluer la récupération d’un AVC ?
Echelle modifiée de Rankin
Inconvénients du scanner ?
Irradiation et peu sensible au début et pour les petites lésions
Quelles sont les 2 méthodes de thrombectomie ?
Stent retriever et thrombo-aspiration (jusque 6h)
Indication de la craniectomie décompressive ?
Oedème malin de l’artère cérébrale moyenne
Test préféré en cas de suspicion d’AIT ?
DWI
Seul cas où des anticoagulants directs sont indiqués ?
Fibrillation auriculaire
Quelle est la première prévention secondaire en cas d’hémorragie intra-cérébrale ?
Diminuer la consommation d’alcool
3 manifestations cliniques de l’hémorragie sous-arachnoidienne ?
n’importe quel déficit neurologique focal, HTIC et syndrome méningé
Les cocainomanes sont plus à risque de..
Hémorragie cérébrale
Quel est le seul traitement validé de l’hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Nimodipine (+drainage lombaire si vasospasme)
Une radiculopathie + déficit moteur = ?
URGENCE
Les deux meilleurs signes du syndrome neurogène périphérique ?
Hypo/aréflexie et amyotrophie
Les 3 explorations électrophysiologiques du SNP ?
Stimulations répétitives, électromyographie et stimulo-détection
2 causes de syndrome de la racine dorsale/ du ganglion spinal ?
HZV et traumatisme
3 causes de douleurs intercostales ?
Zona, contraction musculaire intercostale et neurinome intercostal
Quel est le réflexe dans le quel est impliqué la racine L5 ?
AUCUN
Dysurie, incontinence, anesthésie en selle et des membres inférieurs = ? Prise en charge
Syndrome de la queue de cheval = urgence neuro-chirurgicale
2 signes associés au diagnostic du syndrome du canal carpien ?
Tinel et Phalen
La manoeuvre d’Adson est utile dans le diagnostic du..
Syndrome du défilé scalénique
