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TUMORES PEDIATRICOS > NEUROBLASTOMA > Flashcards

NEUROBLASTOMA Flashcards

1
Q

Menciona los TUMORES NEUROBLÁSTICOS

A

NEUROBLASTOMA
GANGLIONEUROBLASTOMA
GANGLIONEUROMA

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Q

¿De dónde se originan los neuroblastomas?

A

De la Cresta Neural

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3
Q

Tumor sólido extracraneal mas frecuente en la infancia

A

Neuroblastoma

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4
Q

¿Qué necesito buscar para clasificar histológicamente?

A

Neurópilo
NEUROBLASTOS
Células ganglionarez
Estroma Scwanianno

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Q

Menciona los 7 tipo s de tumores neuroblásticos

A

NEUROBLASTOMA: Diferenciado,
Indiferenciado, poco diferenciado

GANGLIONEUROBLASTOMAS: Entremezclado, nodular

GANGLIONEUROMA:
En Maduración
Maduro

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6
Q

¿Qué es el
INDICE MITOSIS CARIORREXIS ?

A

Mitosis que tengo sobre células
Que se están muriendo

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7
Q

Un índice alto es

A

> 200

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8
Q

Un indice intermedio es:

A

100 - 200

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9
Q

Un índice Bajo es

A

<100

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10
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el NEUROBLASTOMA INDIFERENCIADO

A

Poco Neurópilo
NO hay células ganglionares

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11
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el NEUROBLASTOMA POCO DIFERENCIADO

A

Neurópilo evidente <5%
Células Ganglionares <5%
Rosetas

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12
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el NEUROBLASTOMA EN DIFERENCIACIÓN?

A

Neurópilo Abundante
Células Ganglionares >5%

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13
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el El GANGLIONEUROBLASTOMA ETREMEZCLADO

A

ESTROMA SCHWANNIANO
>50%
CÉLULAS GANGLIONARES
NEUROBLASTOS
NEUROPILO

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14
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el El GANGLIONEUROBLASTOMA NODULAR?

A

ESTROMA SCHWANNIANO
>50%
NÓDULOS VISIBLES
CÉLULAS GANGLIONARES
NEUROBLASTOS

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15
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el GANGLIONEUROMA EN MADURACIÓN?

A

ESTROMA SCHWANNIANO
>50%
CÉLULAS GANGLIONARES
NEUROBLASTOS (<5%)

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16
Q

Dame un ejemplo de TUMOR NEUROBLÁSTICO CON CAMBIOS POSTRATAMIENTO:

A

Paciente diagnosticado con Neuroblastoma se le da quimioterapia
progresa y se le quita
Ahora se observan células
Ganglionares o stroma shwaniano

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17
Q

¿El que tiene Células Ganglionares tiene Mejor Pronóstico?

A

Verdadero

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18
Q

¿Se piden CATECOLAMINAS para diagnosticar Neuroblastoma?

A

Verdadero

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19
Q

¿Qué indica una amplificación en
N-MYC?

A

Mal pronóstico

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20
Q

¿Cuál es el pronóstico de un paciente cuyo neuroblastoma fue identificado antes de los 18 meses?

A

Buen Pronóstico

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21
Q

¿Cuál es el pronóstico de un paciente cuyo neuroblastoma fue identificado después de los 18 meses?

A

Mal pronóstico

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22
Q

Edad común de diagnóstico:

A

28 meses
mal pronóstico

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23
Q

Neoplasia puede ser congenita y que haya regresión o que progrese
¿Cuál es el tratamiento si progresa?

A

Quimioterapia
Cx por óncologo cirujano
resección

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24
Q

¿En qué grados se puede estadificar?

A

BAJO
INTERMEDIO
ALTO
dependiendo de la edad, biología molecular, etc

25
El neuroblastoma es más común en niñas o niños?
Niños
26
TrkA es propensos a diferenciación y apoptosis. (E-bajo, edad <18 meses).
VERDADERO
27
Paciente con alteración TrKa va a tener un TUMOR BENIGNO Probablemente será en niños mas chiquitos y será Ganglioneuroblastomas o Ganglioneuromas o ni se diagnostique porque hay regresión TrKA es buen pronostico
VERDADERO
28
Diagnóstico de Alteración en TrKb B y cromosoma 17
Mal Pronóstico
29
Los pacientes con TrKb son tipo 2 Generalmente son los que tienen amplificación de :
N-MYC
30
TrkB quiere decir
Traslocaciónes desequilibradas
31
TIPO 1/TRKA es Buen pronóstico o mal pronóstico
Buen pronóstico
32
TIPO 2/TRKB es Buen pronóstico o mal pronóstico?
Mal pronóstico
33
¿Cuándo se dice que N-MYC está amplificado?
Mas de 4 copias (ganancias O-) Mas de 10 o 50 copias Estadios avanzados Características biológicas desfavorables Pobre respuesta al tratamiento
34
¿Qué es el estadio 4s?
Paciente con: Menos de 12 meses y se presenta una de las siguientes situaciones: 1) el cáncer se diseminó a la piel, el hígado o la médula ósea 2) el cáncer solo está en un área y es posible que el cáncer visible se haya extirpado o no se haya extirpado durante una cirugía 3) es posible que se encuentren células cancerosas en los ganglios linfáticos cercanos al tumor.
35
Alteraciones importantes en neuroblastomas:
Ganancia desbalanceada de 17q Deleción 1p36 Deleción 11q
36
¿cómo funciona la secuenciación?
Metes parte del tumor y se ve toda la secuencia del tumor
37
En secuenciación se suele ver
Deleción cromosoma 1p-, 10q-, ganancia 17q+
38
ALK se ve en:
Pacientes con alteraciones familiares genéticas
39
¿CUÁNDO VOY A PENSAR EN UN NEUROBLASTOMA?
TUMOR/DISTENCIÓN ABDOMINAL LESIONES PURPURICAS SUBCUTANEAS (metastastico) Neuroblastoma es el que con frecuencia hace esto. MICROCALCIFICACIONES EN ESTUDIOS DE IMAGEN TIENE CALCIFICACIONES
40
DX DIF DE BLUEBERRYMUFFIN PX RECIEN NACIDO
CITOMEGALOVIRUS
41
¿Qué estudios se piden para diagnosticar un neuroblastoma?
EST. RADIOLÓGICO CATECOLAMINAS EN ORINA, GAMAGRAFÍA con MIBG ASPIRADO MÉDULA OSEA BILATERAL Biología molecular EDAD DEL PACIENTE
42
¿Qué se hace en un Tumor localizado (no metástasis) sin factores de riesgo quirurgico?
Extirpación
43
¿Qué se hace en un Tumor localizado (no metástasis) CON factores de riesgo quirurgico?
Biopsia Quimioterapia Cirugía Retadada
44
Lesiones purpúricas significa
Metástasis
45
¿Cómo se estadifica?
EDAD (<18 meses) Tipo Histológico (7 grupos) METASTÁSICO AMPLIFICACIÓN NMYC RESECABILIDAD DE TUMOR
46
¿Cómo se aborda a estos pacientes?
Clinica Biopsia Radiología Gammagrafía con metayodobencilguanidina Catecolaminas en orina
47
Hematoblastoma da metastasis al riñon
FALSO
48
Tumores ávidos al neuroblastoma
49
Estadio 1
Tumor localizado sin ganglios
50
Estadio 2 A
Tumor unilateral localizado Resección incompleta
51
Estadio 3
Irresecable/tumor que pasa línea ½ /ganglios contralaterales
52
Estadio 4
Tumor metastásico
53
4s
Tumor localizado en px menores de 1 año, metástasis SOLO a hígado, piel o médula ósea
54
Estadio 2 B
Ganglios ipsilaterales positivos
55
INMUNO PARA ASEGURAR QUE ES TUMORES ORIGINADOS DE LA CRESTA NEURAL
CD56 SINAPTOFISINA ALK KI67
56
Si hay muchas luces verdes en el FISH quiere decir que:
Hay N-MYC amplificado mal pronóstico
57
BAJO GRADO
Ganglioneuroma Ganglioneuroblastoma Neuroblastoma diferenciado menos de 18 meses MKI bajo
58
ALTO GRADO
Neuroblastoma indiferenciado Neuroblastoma poco diferenciado N-MYC amplificado ALK 1p-
59
El único que hace BOLA y da síntomas sistémicos es:
El neuroblastoma

TUMORES PEDIATRICOS (7 decks)

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