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TUMORES PEDIATRICOS > NEUROBLASTOMA > Flashcards

NEUROBLASTOMA Flashcards

1
Q

Menciona los TUMORES NEUROBLÁSTICOS

A

NEUROBLASTOMA
GANGLIONEUROBLASTOMA
GANGLIONEUROMA

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2
Q

¿De dónde se originan los neuroblastomas?

A

De la Cresta Neural

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3
Q

Tumor sólido extracraneal mas frecuente en la infancia

A

Neuroblastoma

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4
Q

¿Qué necesito buscar para clasificar histológicamente?

A

Neurópilo
NEUROBLASTOS
Células ganglionarez
Estroma Scwanianno

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5
Q

Menciona los 7 tipo s de tumores neuroblásticos

A

NEUROBLASTOMA: Diferenciado,
Indiferenciado, poco diferenciado

GANGLIONEUROBLASTOMAS: Entremezclado, nodular

GANGLIONEUROMA:
En Maduración
Maduro

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6
Q

¿Qué es el
INDICE MITOSIS CARIORREXIS ?

A

Mitosis que tengo sobre células
Que se están muriendo

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7
Q

Un índice alto es

A

> 200

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8
Q

Un indice intermedio es:

A

100 - 200

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9
Q

Un índice Bajo es

A

<100

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10
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el NEUROBLASTOMA INDIFERENCIADO

A

Poco Neurópilo
NO hay células ganglionares

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11
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el NEUROBLASTOMA POCO DIFERENCIADO

A

Neurópilo evidente <5%
Células Ganglionares <5%
Rosetas

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12
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el NEUROBLASTOMA EN DIFERENCIACIÓN?

A

Neurópilo Abundante
Células Ganglionares >5%

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13
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el El GANGLIONEUROBLASTOMA ETREMEZCLADO

A

ESTROMA SCHWANNIANO
>50%
CÉLULAS GANGLIONARES
NEUROBLASTOS
NEUROPILO

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14
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el El GANGLIONEUROBLASTOMA NODULAR?

A

ESTROMA SCHWANNIANO
>50%
NÓDULOS VISIBLES
CÉLULAS GANGLIONARES
NEUROBLASTOS

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15
Q

¿Cómo se ve HISTOLOGICAMENTE el GANGLIONEUROMA EN MADURACIÓN?

A

ESTROMA SCHWANNIANO
>50%
CÉLULAS GANGLIONARES
NEUROBLASTOS (<5%)

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16
Q

Dame un ejemplo de TUMOR NEUROBLÁSTICO CON CAMBIOS POSTRATAMIENTO:

A

Paciente diagnosticado con Neuroblastoma se le da quimioterapia
progresa y se le quita
Ahora se observan células
Ganglionares o stroma shwaniano

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17
Q

¿El que tiene Células Ganglionares tiene Mejor Pronóstico?

A

Verdadero

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18
Q

¿Se piden CATECOLAMINAS para diagnosticar Neuroblastoma?

A

Verdadero

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19
Q

¿Qué indica una amplificación en
N-MYC?

A

Mal pronóstico

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20
Q

¿Cuál es el pronóstico de un paciente cuyo neuroblastoma fue identificado antes de los 18 meses?

A

Buen Pronóstico

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21
Q

¿Cuál es el pronóstico de un paciente cuyo neuroblastoma fue identificado después de los 18 meses?

A

Mal pronóstico

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22
Q

Edad común de diagnóstico:

A

28 meses
mal pronóstico

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23
Q

Neoplasia puede ser congenita y que haya regresión o que progrese
¿Cuál es el tratamiento si progresa?

A

Quimioterapia
Cx por óncologo cirujano
resección

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24
Q

¿En qué grados se puede estadificar?

A

BAJO
INTERMEDIO
ALTO
dependiendo de la edad, biología molecular, etc

25
Q

El neuroblastoma es más común en niñas o niños?

A

Niños

26
Q

TrkA es propensos a diferenciación y apoptosis. (E-bajo, edad <18 meses).

A

VERDADERO

27
Q

Paciente con alteración TrKa va a tener un TUMOR BENIGNO
Probablemente será en niños mas chiquitos y será
Ganglioneuroblastomas o Ganglioneuromas o ni se diagnostique porque hay regresión
TrKA es buen pronostico

A

VERDADERO

28
Q

Diagnóstico de Alteración en TrKb B y cromosoma 17

A

Mal Pronóstico

29
Q

Los pacientes con TrKb son tipo 2
Generalmente son los que tienen amplificación de :

A

N-MYC

30
Q

TrkB quiere decir

A

Traslocaciónes desequilibradas

31
Q

TIPO 1/TRKA es Buen pronóstico o mal pronóstico

A

Buen pronóstico

32
Q

TIPO 2/TRKB es Buen pronóstico o mal pronóstico?

A

Mal pronóstico

33
Q

¿Cuándo se dice que N-MYC está amplificado?

A

Mas de 4 copias (ganancias O-)
Mas de 10 o 50 copias
Estadios avanzados
Características biológicas desfavorables
Pobre respuesta al tratamiento

34
Q

¿Qué es el estadio 4s?

A

Paciente con:
Menos de 12 meses y se presenta una de las siguientes situaciones:
1) el cáncer se diseminó a la piel, el hígado o la médula ósea
2) el cáncer solo está en un área y es posible que el cáncer visible se haya extirpado o no se haya extirpado durante una cirugía
3) es posible que se encuentren células cancerosas en los ganglios linfáticos cercanos al tumor.

35
Q

Alteraciones importantes en neuroblastomas:

A

Ganancia desbalanceada de 17q
Deleción 1p36
Deleción 11q

36
Q

¿cómo funciona la secuenciación?

A

Metes parte del tumor
y se ve toda la secuencia del tumor

37
Q

En secuenciación se suele ver

A

Deleción cromosoma
1p-, 10q-, ganancia 17q+

38
Q

ALK se ve en:

A

Pacientes con alteraciones familiares genéticas

39
Q

¿CUÁNDO VOY A PENSAR EN UN NEUROBLASTOMA?

A

TUMOR/DISTENCIÓN ABDOMINAL

LESIONES PURPURICAS SUBCUTANEAS (metastastico) Neuroblastoma es el que con frecuencia hace esto.

MICROCALCIFICACIONES EN ESTUDIOS DE IMAGEN

TIENE CALCIFICACIONES

40
Q

DX DIF DE BLUEBERRYMUFFIN PX RECIEN NACIDO

A

CITOMEGALOVIRUS

41
Q

¿Qué estudios se piden para diagnosticar un neuroblastoma?

A

EST. RADIOLÓGICO
CATECOLAMINAS EN ORINA, GAMAGRAFÍA con MIBG
ASPIRADO MÉDULA OSEA BILATERAL
Biología molecular
EDAD DEL PACIENTE

42
Q

¿Qué se hace en un Tumor localizado (no metástasis) sin factores de riesgo quirurgico?

A

Extirpación

43
Q

¿Qué se hace en un Tumor localizado (no metástasis) CON factores de riesgo quirurgico?

A

Biopsia
Quimioterapia
Cirugía Retadada

44
Q

Lesiones purpúricas significa

A

Metástasis

45
Q

¿Cómo se estadifica?

A

EDAD (<18 meses)
Tipo Histológico (7 grupos)
METASTÁSICO
AMPLIFICACIÓN NMYC
RESECABILIDAD DE TUMOR

46
Q

¿Cómo se aborda a estos pacientes?

A

Clinica
Biopsia
Radiología
Gammagrafía con metayodobencilguanidina
Catecolaminas en orina

47
Q

Hematoblastoma da metastasis al riñon

A

FALSO

48
Q

Tumores ávidos al neuroblastoma

A
49
Q

Estadio 1

A

Tumor localizado sin ganglios

50
Q

Estadio 2 A

A

Tumor unilateral localizado
Resección incompleta

51
Q

Estadio 3

A

Irresecable/tumor que pasa línea ½ /ganglios contralaterales

52
Q

Estadio 4

A

Tumor metastásico

53
Q

4s

A

Tumor localizado en px menores de 1 año, metástasis SOLO a hígado, piel o médula ósea

54
Q

Estadio 2 B

A

Ganglios ipsilaterales positivos

55
Q

INMUNO PARA ASEGURAR QUE ES
TUMORES ORIGINADOS DE LA CRESTA NEURAL

A

CD56
SINAPTOFISINA
ALK
KI67

56
Q

Si hay muchas luces verdes en el FISH quiere decir que:

A

Hay N-MYC amplificado
mal pronóstico

57
Q

BAJO GRADO

A

Ganglioneuroma
Ganglioneuroblastoma
Neuroblastoma diferenciado
menos de 18 meses
MKI bajo

58
Q

ALTO GRADO

A

Neuroblastoma indiferenciado
Neuroblastoma poco diferenciado
N-MYC amplificado
ALK
1p-

59
Q

El único que hace BOLA y da síntomas sistémicos es:

A

El neuroblastoma

TUMORES PEDIATRICOS (7 decks)

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