Neuroanato TIPS Flashcards
Infarto de ACM división superior
Corteza motora primaria, corteza sensitiva primaria y área de broca —> hemiparesia disarmónica faciobraquial y afasia de broca
Infarto de ACM división inferior
Lóbulo parietal, temporal, radiación óptica del tálamo, corteza visual primaria y área de Wernicke —> hemianopsia homónima y afasia de Wernicke
¿Qué es el síndrome de Weber?
Un sd alterno, en el cual hay una lesión a nivel MEDIAL de MESENCÉFALO y presenta:
compromiso oculomotor ipsilateral + vía piramidal contralateral. SINTOMAS: ojo desviado hacia afuera y abajo, ptosis, midriasis IPSILATERAL y piramidalismo CONTRALATERAL
¿Qué es el síndrome pontino medial?
Es un sd alterno, se da por una lesión a nivel de arterias medianas o paramedianas largas (territorio vertebro basilar) y se caracteriza por:
Compromiso de 6to y 7to NC ipsilateral, lemnisco medio y vía corticoespinal. SÍNTOMAS: diplopía horizontal, ojo desviado medialmente IPSILATERAL, Parálisis facial periférica completa de ese lado de la cara IPSILATERAL, pérdida contralateral de propiocepción y vibración, ataxia ipsilateral por afectación de pedúnculo cerebeloso medio y hemiparesia (debilidad) o hemiplejia (parálisis) CONTRALATERAL
¿Qué es el síndrome pontino lateral?
Es un sd alterno, se da por lesión en AICA (arteria cerebelosa anterioinferior) o circunferenciales ( territorio vertebro basilar). RESPETA VÍAS PIRAMIDALES Y CORDONES POSTERIORES.
Presenta:
a) IPSILATERAL
Ataxia de las extremidades: tractos cerebelosos
Pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura en la cara: tracto y núcleo espinal del trigémino
debilidad facial periférica: nervio facial (VII par craneal)
Pérdida auditiva, vértigo y nistagmo: nervio vestibulococlear (CN VIII)
CONTRALATERAL
Pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura: tractos espinotalámicos
SI ALCANZA NÚCLEO AMBIGUO: DISFAGIA Y/O DISFONÍA. Puede tener Sd de Horner tbm
¿Qué es el síndrome bulbar lateral o Wallenberg?
Se produce por daño en PICA o arteria vertebral.
IPSILATERAL
Vértigo con nistagmo (núcleo vestibular inferior y vías vestibulares): el nistagmo suele ser central y se extiende hacia la mirada. Las náuseas y los vómitos, y en ocasiones el hipo, se asocian con el vértigo. El hipo suele ser intratable.
La disfonía, la disartria y la disfagia (diferentes núcleos y fibras de los nervios IX y X) a menudo se presentan con pérdida ipsilateral del reflejo nauseoso.
Síndrome de Horner; miosis, ptosis y anhidrosis (fibras simpáticas)
Ataxia ipsilateral con tendencia a caer hacia el lado ipsilateral (hemisferio cerebeloso inferior, fibras espinocerebelosas y pedúnculo cerebeloso inferior)
Dolor y entumecimiento con alteración de la sensibilidad facial en la cara (tracto trigémino descendente)
Alteración de la sensación del gusto (afectación del núcleo del tracto solitario)
CONTRALATERAL
Alteración de la sensibilidad al dolor y a la temperatura en brazos y piernas (tracto espinotalámico)
Es importante destacar que no hay debilidad o solo hay una debilidad mínima en el lado contralateral (las fibras corticoespinales están ubicadas ventralmente).
