Neuro - tuto 8 Flashcards
Nommer les 4 jonctions de la fosse poséturer, et ce qu’elles lient.
Comment le cervelet est-il rattaché à ce tout?
(1) Jonction mésencéphale-diencéphale = limite rostrale du TC (tronc rejoint alors thalamus et hypothalamus, au niveau de la tente)
(2) Jonction pontomésencéphale = lie protubérance au mésencéphale
(3) Jonction pontomédullaire = lie protubérance au bulbe rachidien
(4) Jonction cervicomédullaire: limite caudal du tronc, au niveau du foramen magnum et de la décussation pyramidale
Cervelet: attaché à la surface dorsale de la protubérance et du haut du bulbe
FP contient le tronc.
Celui-ci est composé de…?
Mésencéphale
Protubérance
Bulbe rachidien
Décrire le MÉSENCÉPHALE (sa surface). ?
À quoi est attaché le mésencéphale et comment?
Surface dorsale: colliculi sup. et inf. (forment le tectum du mésencéphale)
Attaché au cervelet par les voies de matière blanche: les pédoncules cérébelleux sup., médial et inf.
PROTUBÉRANCE et VENTRICULES
Comment ces deux éléments sont liés?
Fonction et anatomie du 4e ventricule?
Protubérance limitée dorsalement par le 4e ventricule.
Le 4e ventricule est joint par l’aqueduc de Sylvius (qui traverse le mésencéphale)
4e ventricule = draine espace SA par foramens de Luschka (lat.) et foramen de Magendie (médial)
Quel est le lien entre ‘les pyramides’ et le bulbe rachidien?
Quels sont les noyaux du bulbe rachidien dorsale?
Quels sont les noyaux du bulbe rachidien caudal?
Pyramides = surface ventrale du bulbe rachidien, descendent à la décussation pyramidale en passant par jct pontomédullaire.
Noyaux olivaires inf. sont lat. aux pyramides ds bulbe rachidien dorsale.
Ds bulbe caudal, les noyaux de la colonne postérieure est visible sur la surface dorsale.
En quoi le tronc est-il analogue à moelle épinièreé6
Lui aussi = subst. grise entourée de subst. blanche
Quelles sont les fonction du mésencéphale?
Surface ventrale : pédoncules cérébraux, contiennent grands tractus moteur (voie corticospinale);
Entre les pédoncules cérébraux = fosse interpédonculaire
Attaché au cervelet par le pédoncule sup.
Contient NC III et IV
Conteint noyaux rouges (voie rubrospinale) et substantia nigra.
Possède 4 protubérances dorales: colliculus sup. (mvmt tête et yeux) et inf. (réponse réflx aux sons)
Entouré par la voie optique
Fonctions protubérance (pont)
Attaché au cervelet par pédoncule cérébelleux moyen
Limité dorsalement par 4e ventricule
Contient NC V
Abrite colliculi faicaux (loop des fibres VII + noyau abducens VI)
Noyau du complexe olivaire sup. (NC VIII)
Noyaux salivaires inf. et sup.
Autres noyaux = centre pneumotaxique (centre de contrôle respiration)
Jonction pontomédullaire: NC VI, VII, VIII + noyaux cochléaires (VIII) et vestibulaire (VIII)
Angle ponto-cérébelleux: NC VII, VIII et IX
Fonctions bulbe rachidien
4e ventricule se termine à l’obex: début ME
Attaché dorsalement au cervelet par pédoncule inf.
Pyramides (tractus corticospinaux) sont dans la surface ventrale du bulbe.
ENDROIT DE LA DÉCUSSATION PYRAMIDALE (ventral)
Noyaux olivaires inf. ou bulbaire (relais avec cervelet) sont latérales aux pyramides.
Contient NC IX, X, XII, une partie des XI
Noyau XII
Noyaux X
Noyaux ambigu (IX, X) et solitaire (NC IX, X)
Noyaux graciles et cunéiformes (cordon postérieurs) sur dorsale
CENTRE CARDIO-VASCULAIRE
CENTRE RESPIRATOIRE (avec le pont)
Révision lobe flocculonodulaire:
1) Connexion principale
2) Fonction principale
3) Effet principal d’une lésion
1) Connexion principale Noyau vestibulaire 2) Fonction principale Contrôle poursuite du regard, et concentration du regard 3) Effet principal d'une lésion Nystagmus
Révision Vermis
1) Connexion principale
2) Fonction principale
3) Effet principal d’une lésion
1) Connexion principale ME, noyau vestibulaire, formation réticulée 2) Fonction principale Contrôle posture et démarche 3) Effet principal d'une lésion Ataxie de la démarche
Révision hémisphère paravermis
1) Connexion principale
2) Fonction principale
3) Effet principal d’une lésion
1) Connexion principale
Cortex cérébral
2) Fonction principale
Coordination mvmts des extrémités ipsilat.
3) Effet principal d’une lésion
Ataxie appendiculaire, dysmétrie, dysynergie
Hémisphère latéral
1) Connexion principale
2) Fonction principale
3) Effet principal d’une lésion
1) Connexion principale Cortex cérébrla 2) Fonction principale Initiation et apprentissage mvmt 3) Effet principal d'une lésion Tremblement d'intention, dysdiachokinésie
Principales efférences du cervelet
Hémisphère lat.
Noyau dentelé
Pédoncule cérébelleux sup.
CIBLE = thalamus VL, noyau rouge
Hémisphère intermédiaire
Noyau interposés (emboliformes et globeux dans le fond)
Pédoncule cérébelleux sup.
CIBLE = VL, noyau rouge
Vermis
Noyaux fastigiaux
Pédoncule cérébelleux sup., faisceau uncinate, corps juxtarestiforme
CIBLE = VL, tectum & formation réticulée, noyau vestibulaire
Vermis inf. et lobe flocculonodulaire
Noyau vestibulaire
Corps juxtarestiforme
CIBLE = FML
Types de noyaux cervelet
Dentelés
Emboliformes
Globeux
Fastigiaux
Dentelés
Input hémisphère lat. cérébelleux
Projette vers VL et VA du thalamus (pour reprojetter vers corticospinale et corticobulbaire)
Actif juste avant mvmts volontaires
Emboliformes et globeux
Input de la partie intermédiaire des hémisphères cérébelleux
Projettent sur noyau rouge
Actifs durant et en relation avec mvmt
Fastigiaux
Input vermis et un peu lobe flocculonod.
Projettent vers noyaux vestibulaires et réticulaires
Nerfs crâniens - Anatomie générale
Noyaux moteurs des NC situés plus ventralement
Noyaux sensitifs des NC situés plus dorsalement
La plupart des noyaux projettent ou reçoivent d’une NC, SAUF
(1) solitaire (2) ambigu et (3) trijumeau
Les voies motrices des NC III à XII sont généralement…
BILAT! (ont comme MNS la voie corticobulbaire)
**Afférences controlat. corticales: pr bas du visage (VII), palais mous (V et X), trapèzes sup. (XI), langue (XII)
NC II
Nerf optique
SENSITIF
Permet vision, apporte influx de la rétine aux NLG du thalamus
NC II - chemin
CHEMIN
De la rétine, les fibres optiques entre dans nerf optique, hémirétines ont faisceaux diff.
Nerfs optiques passent de l’orbite dans la cavité intracrânienne par le canal optique (supraorbital).
Après leur passage dans le chiasma optique (décussation des faisceaux), les fibres sont appelés voie ou tractus optique.
Passage ds le NGL (et extragéniculées, reçoivent hémirétines ipsi.) du thalamus, alors d’autres fibres projettent en raidations optiques vers aire visuelle primaire (INF = temporal via loop de Meyer, SUP = pariétal)
NC III
Fonctions (4)
MOTEUR ET PARASYMPA
Paupière sup. (levator palpebrae sup.)
Mucles extraoculaires (Sauf oblique sup. et rectus lat.)
Muscles constricteurs de la pupille
Muscles ciliaires pour constraction cristallin (Vision de proche #convergence)
NC III
Fonction de paupière sup. (levator palpebrae sup.) et muscles extraoc. (sauf les 2)
Noyau + chemin
Noyau oculomoteur (mésencéphale)
- traverse sinus veineux
- sort par fissure orbitaire sup.
NC III
Muscles constricteurs pupille
Muscle ciliaire #contraction cristallin
Noyau + chemin
Noyau Edinger-Westphal (mésencéphale)
*sort par fissure orbitaire sup.
NC IV
Fonction (1)
Nerf trochléaire
MOTEUR
Muscles obliques sup. (dépression et intorsion des yeux, soit rotation au-dessus de l’oeil médialement et mvmt vers le bas)
NC IV - noyaux
Noyau trochléaire (mésencéphale)
- traverse le sinus caverneux
- sort par fissure orbitale sup.
NC V
Trijumeau Sensitif et moteur Sensations (toucher, dlr, temp., proprioception et vibration) de: -visage -bouche -2 tiers ant. langue -sinus nasaux -méninges ST Muscles mastication Muscles tenseurs du tympan Muscles tenseurs du voile du palais
3 divisions du NC V
Ophtalmique: sortie sup., région V1, soit front et nez, entrée par fissure orbitaire sup.
Maxillaire: sortie médiale, région V2, soit lèvre sup., maxillaire, entrée par foramen rond
Mandibulaire: sortie inf., région V3, soit lèvre inf., mandibule, entrée par foramen ovale
Noyaux sensitifs du NC V
Mésencéphalique: dans mésencéphale, proprioception
Principale: dans protubérance, toucher fin et pression dentaire (larges fibres)
Spinal: dans protubérance jusqu’à C2, toucher grossier, dlr et températures (fibres petites et moyennes)
Noyaux moteurs du NC V
Noyau moteur du trijumeau dans la protubérance
*sort par foramen oval
NC VI
Nerf abducens
MOTEUR
Fonction: muscles droit lat. (abduction de l’oeil, lat. ds direction horizontale)
Noyau NC VI
Noyau abducens (protubérance)
- traverse le sinus caverneux
- sort par fissure orbitale sup.
Noyau VII
Moteur
Parasympa
Spécial
Sensitif
Muscles expression faciale Muscle stapédien (oreill) Partie des muscles digastriques Glandes lacrymales et glandes savlivaires (ss-max et ss-mandib.) sauf parotide Goût pour 2-tiers ant. de la langue Sens. petite région méat auditoire ext.
NC VII
noyaux
MOTEUR BRANCHIAL
Noyau facial du pont (controlat pour partie inf. du visage, bilat. pour partie sup.)
*sort par foramen stylomastoïdien
PARASYMPA
Noyau salivaire sup. (protubérance)
SPÉCIAL
Noyau solitaire sup. (bulbe rachidien)
SENSITIF spinal trijumeau (protubérance à C2)
NC VIII
Vestibulocochléaire
Audtion et sensation vestibulaire des structures de l’oreille moyenne
Chemin NC VIII
Nerf vestibulocochléaire part de cochlée et organes vestibulaires
Voyage dans le canal auditoire avec le VII
Entre ds le méat acoustique int. (ds l’espace sous-ara)
entre dans TC par jonction pontomédullaire (angle ponto-cérébelleux)
Nerf VIII projettent aux 4 noyaux vestibulaires
1) Latéral: pour vestibulospinale lat. = équilibre, tonus extenseurs (triceps, quadriceps)
2) Médian et inf.: pour ME cervicale = position cou et tête
3) Médian et sup.: pour FML ascendant = réflex vestibulo-oculaire
4) Médial: FLM
NC IX
Glossopharyngien
MOTEUR Muscles stylopharyngien: élever pharyn pour avale,r parler Réflx nauséeux avec NC X *Noyau ambigu (bulbe) **passe par foramen jugulaire
PARASYMPA
Glande salivaire parotide
Noyau salivaire inf. (protubérance)
SPÉCIAL Chimio, baroR corps carotidien Goût 1-tiers post. de la langue *foramen jugulaire **noyau solitaire sup. (gustatif)
SENSITIF
Toucher, dlr, temp., 1-tiers post langue, pharyn, oreille moyenne, près du méat acoustique ext.
Foramen jugulaire
NC X
Vague
MOTEUR Muscles pharyngiens (avaler, réflexe nauséeux) Muscles laryngiens (voix) *noyau ambigu (bulbe rachidien) **foramen jugulaire
PARASYMPA
parasympa du coeur, poumons, voie digestive
noyau moteur dorsal (bulbe)
SENSITIF
Sensation pharynx, larynx, méninges, petite région oreille ext.
*foramen jugulaire
*noyau spinal trigéminal
SPÉCIAL Chimio, barR crosse aortique Goût épiglotte et pharynx *foramen jugulaire *noyau solitaire inf. *noyau solitaire sup.
NC XI
Nerf accessoire MOTEUR Sternocléidomastoïdien et trapèze supérieur: mvmt tête et cou *Noyau spinal accessoire *Foramen magnum *foramen jugulaire *un peu fibres noyau ambigu
NC XII
Nerf hypoglosse MOTEUR Muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue: parole, mastication, déglutition *noyau hypoglosse *foramen hypoglosse
Quels NC innerve l’oreille
V
VII
IX
X
Quels NC passent par le foramen jugulaire
IX
X
XI
Quels NC passent par le canal auditif int.
VII
VIII
Quels NC passent par le foramen orbitaire
III
IV
VI
V(1)
À quel NC est collée la carotide?
NC VI
À quel structure anatomique est collée le chiasma optique?
L’hypophyse
Que contient l’angle pontocérébelleux (NC)?
V
VII
VIII
Quels NC contient le canal optique?
II III IV VI V(1)
À quel endroit convergent les modalités sensitives du corps?
VPL du thalamus
À quel endroit convergent les NC?
VPN du thalamus
Quels NC sont concernés par le faisceau longitudinal médian?
VI
puis III et IV
Est-ce qu’une atteinte du tronc peut causer une atteinte de l’oreille?
Non!
Quels NC ont une sous-division parasympathique?
III
VII
IX
X
Quels sont les réflexes du tronc cérébral?
Nauséeux
Cornéen
Pupillaire
Réflexe cornéen
Réflx mono et polysynaptique.
Provoqué par le touché d’une des deux cornées avec un cotton-tige.
Touche un oeil, mais ferme les deux yeux.
AFF. transmise par la division ophtalmique (V1) du V jusqu’au noyaux sensitif chef et spinal
EFF. NC VII (facial, division temporal), jusqu’au muscles des paupières.
Qui modulent le réflx cornéen?
Qu’arrive-il si ceux-ci sont atteints par une lésion?
Les centres supérieurs:
soit le cx sensitif et le cx moteur
Si lésion: diminution du réflexe cornéen ds l’oeil controlat.
Comment une lésion au NC V ou VII atteint le réflx cornéen?
Diminution du réflex ds l’oeil ipsilat.
