Neuro - tuto 4 Flashcards

Question

BARORÉCEPTEURS

Answer 1

Véhicule données mécaniques concernant la pression ds le syst. artériel Stimuli: déformation des fibres élastiques des parois vasculaires lors de leur distention ou de leur contraction Situation: coeur, gros vaisseaux sanguins Trajet des afférences: sinus carotidien (IX), coeur (X) Terminaison: noyau du faisceau solitaire (Relais vers hypothalmus et autres centres)

Answer 2

Véhicule données chimiques concernant O2 et CO2 Stimuli: réponse directe aux pression partielles O2 et CO2 Situation: Glomus carotidien, aorte Trajet: glomus carotidien (IX), aorte (X) Terminaison: noyau du fasiceau solitaire

Answer 3

SYMPATHIQUE Origines préganglionnaires: colonne intermédiolat. de la ME (T1 à T5) Origines postganglionnaires: convergence vers plexus cardiaque PARASYMPATHIQUE Origine préganglionnaires: noyau moteur dorsale du vague, noyau ambigu Origines postganglionnaireS: ganglions para à l'int. ou auteur du coeur et des grands vaisseaux

Answer 4

1) Si augmentation pression, active baroR, INHIBIE activité tonique des neurones sympa pré de la ME, active neurone para pré du noyau moteur dorsal du vague et du noyau ambigu 2) Si diminution pression, active baroR (et chémoR), activate neurones sympa pré de ME et inhibe neuro para pré

Answer 5

Muscle detrusor urinaire 2 sphincters Interne (muscle lisse): innervé par sympa du ganglion mésentérique inf. Externe (muscle strié): innervé par nerfs moteurs soma

Answer 6

SYMPA: transmert stimulus de douleur de la vessie jusqu'à ME pour transmission cx cérébral, perception conscience PARA: stimuli de degré d'extension jusqu'à ME et tronc cérébral pour contrôle réflexe de la vessie SOMA: T, dlr, passage urine, perception conscience

Answer 7

Coordonnée par centre de stockage pontine. Pression doit être maintenue basse pour permettre à l'urine d'y entrer. Muscle detrusor s'étire passivement. Boucle réflexe: vessie tendance à se contracter alors. Doit inhiber cette boucle réflexe pour permettre étirement passif.

Answer 8

T11-L2 Activés par centre stockage pontine et aff. sensorielles de paroi. 1) inhibe contractilité 2) inhibe transmission signaux excitateurs ( 3) active sphincter urétral interne (promouvoit rétention)

Answer 9

S2-S4 Inhibés à deux endroits 1) Inhibition de transmission des signaux sensitifs aux neurones para préganglionnaires de ME 2) Inhibition de transmission des signaux sensitifs des neurones para préganglionnaires aux neurones para post.

Answer 10

S2-S4 Activation des signaux pontine du centre de stockage par afférence sensitive de la vessie en extension Alors, sphincter se contracte pour promouvoir rétention

Answer 11

Coordonnée par centre de miction pontine Qd se remplie, signaux sensoriels augmentent fréquence, jusqu'à pression critique. DEVIENT CONSCIENT. Lors miction initiée, centre de miction inhibe centre de stockage et inverse activité neural des nerfs sympa, para, soma

Answer 12

T11-L2 Inhibition neurones moteurs sympa 1) Retrait de l'inhibition sympa du muscle detrusor: permet contraction de la paroi de la vessie 2) Retrait inhibition sympa de tranmission para: permet passage signaux excitateurs parasympa 3) Diminution de l'activation sympa du sphincter interne: permet relâchement du sphincter et passage urine

Answer 13

S2-S4 Activation à deux sites: 1) Activation neurones moteurs prégang. para ds ME 2) Perte d'inhibition sympa permet transmission neurones prég. aux neurones postg via R nicotiniques postsynap. 3) Activation récepteurs muscariniques pour contraction muscle détrusor permettant sortie de l'urine.

Answer 14

S2-S4 Signaux activateurs inhibés, permet au sphincter ext. de se relâcher et permettre passage de l'urine. Activation du réflexe détrusor

Answer 15

Origine: T10-L2 Trajet: ganglion mésentérique inf. et plexus hypogatsrique inf. Terminaison: paroi vésical ou près Contrôle: fermeture sphincter interne, inhibition musculature pariétale de la vessie, axones inhibant voie parasympa REMPLISSAGE

Answer 16

``` Origine: S2-S4 Trajet nerf splanchnique pelvien Terminaison: paroi vésicale ou près Contrôle: contraction musculature vésicale, ouverture sphincter interne de la vessie VIDANGE ```

Answer 17

Motoneurones alpha de la corne ventrale de la moelle sacrée (S2-S4): provoquent contraction fibres musculaires striées du sphincter Actifs durant remplissange, maintenant sphincter ext. fermé Pendant miction: inhibition momentanément de cette activité tonique permettant relâchement du sphincter ext.

Answer 18

Sous la dépendance de la formation réticulaire de la partie rostrale du pont.

Answer 19

1) Continuité de régulation végétative des fct vésicales pcq miction déclenchée de façon réflexe par distension suffisante 2) La vessie ne se vide pas complètement pcq voie para cesse d'être activée lorsque vessie se détend = infections urinaires, pose d'une sonde pour garantir le drainage adéquat

Answer 20

Endonèvre: couche mince, entoure 1 axone Périnèvre: isolant contre subsatnces étrangères, entoure pls fibres Épinèvre: couche épaisse du tissu conjonctif lâche comprenant tissu adipeux, vaisseaux sanguins et lympahtiques, enveloppe externe du nerf

Answer 21

L1-L2, là commence la queue de cheval. Extrémités ont besoin de plus d'innervation: plexus (brachail et lombosacral), plus de matière grise, colone plus épaisse.

Answer 22

C5, C6, C7, C8, T1 | 5 branches nerveuses: radial, médian, ulnaire (cubital), musculocutané, axillaire.

Answer 23

Extension du bras, du poignet, des jointures sous l'épaule Supination de l'avant-bras Abduction du pouce ds le plan de la paume C5, C6, C7, C8, T1

Answer 24

``` C5, T1 Flexion et opposition du pouce Flexion de l'index et du majeur Flexion et abduction du poignet Pronation de l'avant-bras ```

Answer 25

``` C7, C8, T1 Abduction et adduction des doigts Adduction du pouce Flexion de l'annulaire et de l'auriculaire Flexion et adduction du poignet ```

Answer 26

L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2 Innervations majeures sensorielles et motrices des membres inférieurs et du pelvie Fémoral, obturateur, sciatique, tibial, péronéal

Answer 27

L2, L3 Nerf juste sensitif innervant le côté latéral de la cuisse Si lésion: perte de sensibilité sur la cuisse lat. Flexion de la jambe à la hance, extension de la jambe au genou

Answer 28

L4, L5, S1, S2 Nerf sciatique poplité externe Flexion de la jambe au niveau du genou Perte de la sensibilité au pied et au mollet Traumas: foot drop = dorsiflexion compromise, pied traîne, pertes des sensations sur surface dorsale du pied et au niveau des portions antérieures et niveau bas lat. de la jambe

Answer 29

Branches CN XII et C1 à C5 Innerve muscles du cou Nerf phrénique innerve diaphragme, vient de C3, C4, C5

Answer 30

C5: deltoïde + biceps; sensation épaules, bras supérieur latéral C6: extenseurs du poignet + biceps; sensation doigt 1 et 2, avant-bras lat. C7: triceps; sensation 3e doigt

Answer 31

L4: iléopsoas, quadriceps; sensibilité genou, bas jambe médial L5: dorsiflexion pied, extension gros orteil, eversion et inversion pied; sensation pied dorsal, gros orteil S1: flexion plantaire du pied; sensation pied lat., petit orteil, plante du pied.

Answer 32

Cause lésion de la voie sympa à partir du noyau Edinger-Westphal jusqu'au muscle constricteur de la pupille. Lésion complète, mydraise unialt., donc anisocorie.

Answer 33

Lésion des voies sympa aux yeux et visage Ptose (manque innervation muscle Müller) Miose (manque innervation sympa dilat.) Anisocorie Énophtalmie: retrait de l'oeil affecté Anhidrose: ipsilat. du cou et du visage + rougeur face et cou

Answer 34

Locations: tronc cérébral lat., colonne vertébral, racine thora (T1-T2), chaîne sympa lat., plexus carotide, sinus caverneux, orbite (donc, lésions PRÉGANGLIONNAIRES) Causes: blessures par lame, trauma tête et cou (atteinte carotide), tumeurs sommet du poumon, thyroïde, ganglions lympha cervicaux

Answer 35

Défaut pupillaire afférent Réponse directe diminué ou absente Réponse consensuelle de l'oeil affecté est normale Causé par diminution de sensibilité de l'Oeil due à lésion AVANT CHIASMA OPTIQUE (après, causerait affection aux deux yeux) Causes: tumeurs, infections, inflammations, compression

Answer 36

Causé par manque de microvascularisation des nerfs périphériques Distale symétrique = gants et chaussettes Perte de sensation au niveau des mains et des pieds Peut aussi affecter nerfs occulomoteurs, sciatique et fémoral, causant paresthésies plus générales

Answer 37

PÉRIPHÉRIQUE: dsl, perte de sensation orteils, pieds, jambes, mains, bras AUTONOMIQUE: chgmt ds digestion, vessie, intestin fct, réponse sexuelle, perspiration, peut affecter nerfs coeur et contrôle pression, hypoglycémie unawareness PROXIMALE: dsl dans cuisse, hances, fesses, faiblesse ds jambes FOCALE: faiblesse soudaine ds 1 nerf ou grp de nerf, causant faiblesse muscu et dsl.

Answer 38

certaines conditions contribuent à la susceptibilité : diabèete, fragilités héréditaires Perte sensorielle vient avant motrice

Answer 39

Souvent le plus affecté, facilement comprimé 10% des femmes enceintes (car oedème) Syndrome du tunnel carpien Faiblesse de préhension des doigts, incapacité à l'abuction et de flexion, perte sensibilité 3 premiers doigts surtout DDX: lésion C6 (il y aurait alors aussi prb réflexe)

Answer 40

Coude Engourdissement doigts 4-5 et faiblesse ds main Faiblesse main, atteinte interosseux, dlr diffuse ds bras, perte de sensibilité distribuée sur l'auriculaire. DDX: lésion T1 (ts muscles affectés et perte sensitive axillaire, SLA, neuropathies, syringomyélie)

Answer 41

Lésé suite à compression du nerf contre humérus Souvent pendant le sommeil ou période d'inconscience. Faiblesse ds poignet (main tombante), extension des doigts (si atteinte extension doigts et poignet) Réflex du tricep est altéré Altération sensorielle limité à la base du pouce Faiblesse ds poignet et extension doigts. DDX: radiculopathie C7 et lésion plexus branchial

Answer 42

Peut être lésé suite à pression externe (jambes croisées), trauma, encapsulation Faiblesse de dorsiflexion, extension des orteils et éversion du pied en gardant inversion du pied: pied tombant DDX: radiculopathie L5 et lésion sciatique proximale

Answer 43

Nerf sensitif! Souvent chez obèses, travailleurs avec ceinture lourdes Comprimé par hématome, masse pelvienne, chgmts de poids Aire de brûlement ou de picotement à la hauteur de la cuisse lat. (parfois hanche)

Answer 44

Évaluation urodynamique Évaluation de la fct cardiovasculaire autonomique (head-up tilt, fluctuations RC via respiration, manoeuvre de Valsalva) Évaluation transpiration

Answer 45

Utilie pour évaluer système nerveux périphérique sensitivo-moteur Insertion électrode dans muscle, mesure du potentiel d'action Permet de localiser ou distinguer faiblesse causée par trb neuro ou muscu TRB NEURO: fasciculations; PA d'amplitude large et durée anormale TRB MUSCU: diminution amplitude et durée Qd muscle contracté volontaire TRB NEURO: PA normaux, interrompus TRB MUSCU: PA amplitude diminué, recrutement augmenté

Answer 46

NON-INHIBÉE (vessie péd. car neurones pas encore myélinisée) ST, FP Lésion au SN au-dessus de la protubérance: centres de miction bialt. médiaux frontaux = atteinte contrôle volontaire. Centre d'emmagasinage et miction protubérantiels sont intacts et en contact avec ME, vessie se vide normalement lorsqu'elle est pleine. Causes possibles: hydrocéphalie, méningiome parasagittal, globlastome bifrontal, désordres neurodégénératifs, démence (syndromes frontaux)

Answer 47

SPASTIQUE ou HYPERRÉFLEXIQUE ME supra-lombaire, lombaire Lésions entre les centres de miction et d'emmagasinage protubérantiels et la ME basse (au-dessus de S2-S4) Réflexe de distension parasympa n'est plus inhibé par centre sympa lors de l'étirement. Donc, contraction en rép. à légère distension ET aucune contrôle volontaire Vidages fréquentes, involontaires, vessie jamais complètement vidée. Risques d'infections urinaires. Causes possibles: trauma, tumeurs, myélite transverse, SEP

Answer 48

ARÉFLEXIQUE ou FLACCIDE ME sacrée, queue de cheval lésion à moelle sacrée, cauna equina, fibres radiculaires de la queue de cheval: périphérie S2-S4 Perte de l'efférence para et de l'aff. sensorielle Boucle réflexe est interrompue: vessie ne répond pas aux signaux sensitifs générés par compaction du mur vésical. Rétention urinaire (globe vésical = grosse vessie) et incontinence de trop-plein: miction via regorgement. Causes communes: neuropathie diabétique, compression cône médullaire, cauna equina

Answer 49

Dysfct sensorielle ou motrice Dlr de brpulement et de picotement selon un dermatome peur avoir perte de réflexes et de forces musculaires ds distribution radiculaire. Cause la plus commune: herniation du disque intervertébral, cause souvent compression de la racine. Autres causes: ostéophyte, sténose spinale, trauma, diabète Dx: manoeuvre de Valsalva

Answer 50

Pathologie des axones, des gaines de myéline ou des deux Localisation focale, multifocale, généraliés Causes importantes: diabète, maladies auto-immunes, causes mécaniques

Answer 51

Guillain-Barré Démyélinisation immunitaire des nerfs périphériques 1-2 semaines après infection virale Campylobacter, VIH, E Coli, CMV Faiblesse progressive, aréflexie, paresthésie de picotement des mains et des pieds, implication mtoeur plus importante que sensorielle. LCR: plus de protéines (Ac) sans augmentation de lymphocytes EMC: démyélinisation Tx: immunoglobuline IV, plasmaphérèse Parfois dysfct autonomiques

Answer 52

Si atteintes sensitives de toucher fin, proprioception, pallesthésie, sans atteinte toucher et dlr: lemnisque médial (cordon post.) plutôt que spinothalamique Si atteinte préférentielle motricité plutôt que sensibilité (fibres motrices plus grosses): Guillain-Barré