Neuro - teste 2 Flashcards
Como é formado o tronco cerebral?
-bolbo raquidiano (medula oblongata)
-ponte
-mesencéfalo
Onde se localiza o tronco cerebral?
Na fossa posterior (inferior à tenda do cerebelo)
Quais são as principais funções do tronco cerebral?
-passagem das fibras ascendentes e descendentes;
-possui os principais centros que determinam o estado de vigília;
-controla as funções respiratória e cardiocirculatória;
-inclui os núcleos dos pares cranianos III a XII;
O que são nervos cranianos?
Feixes de neurónios que inervam músculos ou glândulas ou conduzem impulsos provenientes de áreas sensitivas.
De que forma os nervos cranianos fazem conexão com o encéfalo?
A maioria faz conexão com o tronco cerebral, exceto os nervos olfativo e ótico que estabelecem ligações com áreas do telencéfalo (bolbo olfativo) e diencéfalo (tálamo).
Por que zonas do corpo é que se distribuem?
Cabeça e pescoço, exceto o nervo craniano X (vago) que também inerva estruturas no tórax e abdómen.
Os nervos cranianos podem ser de que tipo?
aferentes: totalmente sensoriais.
eferentes: totalmente motores
mistos: são nervos sensoriais e motores ao mesmo tempo
Quais são os nervos cranianos aferentes?
-olfativo
-ótico
-vestibulo-coclear
Quais são os nervos cranianos eferentes?
oculomotor, troclear, abducente, acessório e hipoglosso
Quais são os nervos mistos?
-trigémeo
-facial
-glossofaríngeo
-vago
Qual é a origem dos nervos cranianos?
I - olfativo: telencéfalo
II - ótico: diencéfalo
III, IV - oculomotor, trigémeo: mesencéfalo
V, VI, VII - trigémeo, abducente, facial: ponte
VIII, IX, X, XII - vestibulo-coclear, glossofaríngeo, vago, hipoglosso: bolbo raquidiano
XI - acessório: medula espinhal
Sobre o nervo craniano
I - olfativo
-nervo sensitivo
-função: perceção do olfato
-corpos celulares dos nervos olfativos: epitélio nasal
-as fibras olfativas passam no osso etmóide para estabelecerem sinapse no bolbo olfativo
Sobre o nervo craniano II - ótico
-nervo sensitivo
função: perceção visual
fibras do nervo ótico: axónios das células da camada ganglionar da retina
o nervo ótico deixa a cavidade orbital através do canal ótico e une-se com o nervo ótico contralateral - formando o quiasma ótico
Sobre o nervo craniano III - oculomotor
nervo motor
função: controlo da movimentação do globo ocular, da pupila e do cristalino
2 núcleos motores:
-núcleo motor principal
-núcleo parassimpático acessório
responsável por vários movimentos oculares; constrição pupilar e acomodação do olho
clínica:
-paralisia do nervo oculomotor
Sobre o nervo craniano IV - troclear
nervo motor, localizado inferiormente ao oculomotor
função: controlo da movimentação do globo ocular
juntamente com os nervos oculomotor e abducente inerva músculos superiores que movimentam o olho para baixo e para o lado.
é o mais fino dos nervos cranianos e o único que sai da superfície posterior do tronco cerebral
lesões:
- diplopia: olho desviado, para cima e para dentro
-incapacidade de rodar o olho infero-lateralmente
-tem dificuldades a andar e a descer
Sobre o nervo craniano V - trigémeo
nervo misto, é o maior dos NC
função: controlo dos movimentos de mastigação (ramo motor); perceções sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial)
componente motora: fibras que pertencem ao ramo mandibular, inervando os núcleos mastigadores - face ventral da ponte
componente sensitiva: maior, é o nervo sensorial para a maioria das zonas da cabeça
-gânglio trigeminal
o nervo trigémeo possui 3 ramos:
-oftálmico (nasociliar, frontal e lateral)
-maxilar
-mandibular
Sobre o nervo craniano VI - abducente
nervo motor de pequena dimensão que inerva apenas o músculo recto-lateral do olho
função: controlo dos movimentos laterais do olho
surge a partir do núcleo abducente, situado na ponte, abaixo do assoalho do 4º ventrículo
Sobre o nervo craniano VII - facial
nervo misto
função: controlo dos músculos faciais (ramo motor) e perceção gustativa no terço anterior da língua (ramo sensorial)
origem no sulco pontino inferior e dirigem-se ao meato acústico interno
-fibras parassimpáticas para inervar as glândulas nasais e salivares
3 núcleos:
- núcleo motor principal
-núcleo parassimpático
-núcleo sensorial
clínica:
-paralisia de Bell
associada a infeções virais, o canto da boca fica descaído, a comida cai da boca e a pálpebra do olho não fecha. ausência de pestanejos levará à lesão da córnea e o paladar da língua pode se perder, em parte.
Sobre o nervo craniano VIII - vestibulo-coclear
nervo sensitivo
função: perceção postural originária do labirinto (ramo vestibular) e perceção auditiva (ramo coclear)
parte vestibular: formada por fibras que se originam em neurónios sensitivos do gânglio vestibular, que conduzem impulsos nervosos relacionados ao equilíbrio
parte coclear: é constituída por fibras com origem em neurónios sensitivos do gânglio espiral e que conduzem impulsos nervosos relacionados com a audição
Sobre o nervo craniano IX - glossofaríngeo
nervo misto que emerge do sulco lateral posterior do bolbo e sai do crânio pelo forame jugular
função: perceção gustativa no terço posterior da língua, perceções sensoriais da faringe, laringe e palato
Sobre o nervo craniano X - vago
nervo misto que possui dois gânglios: jugular e o nodoso
emerge do sulco lateral posterior do bolbo, através do forame jugular, percorre o pescoço e o tórax, terminando no abdómen. Dá origem a vários ramos que inervam a faringe e a laringe, entrando na formação dos plexos viscerais que promovem a inervação autónoma das vísceras torácicas e abdominais.
funções: perceções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tóraz e vísceras. Inervação das vísceras torácicas e abdominais
- responsável pela inervação parassimpática de praticamente todos os órgãos abaixo do pescoço (exceto parte do intestino grosso)
Sobre o nervo craniano XI - acessório
nervo motor, inerva os músculos trapézio e esternocleidomastóideo após anastomoses com o nervo vago e plexo cervical
raíz espinhal;
raíz craniana;
as fibras que seguiram juntamento com o vago inervam os músculos da laringe e as vísceras torácicas
Sobre o nervo craniano XII - hipoglosso
nervo motor, inerva principalmente a língua após a anastomose com o plexo cervical e alça cervical
função: controlo dos músculos da faringe, laringe e da língua
supre todos os músculos da língua (exceto palatoglosso que é inervado pelo vago), relacionado com a motricidade lingual, musculatura da língua, deglutição e fonação.
emerge do sulco lateral anterior do bolbo
Como é constituído o tronco cerebral?
-bolbo
-ponte
-mesencéfalo
Qual é a estrutura interna do bolbo?
-nível da decussação das pirâmides
-nível da decussação dos lemniscos
-nível das olivas
-nível imediatamente inferior à ponte
No nível da decussação das pirâmides…
- nível mais inferior que inclui as fibras corticoespinais e corticobulbares, núcleos gracilis e cuneiforme
o núcleo do trigémeo tem uma localização posterolateral - recebe aferências exteroceptivas da face homolateral, estende-se inferiormente até C3, onde é contínuo com a substância gelatinosa.
No nível da decussação dos lemniscos ocorre…
-decussação das fibras arqueadas internas do segundo neurónio que formam o lemnisco medial;
-núcleo e o feixe espinhal do trigémeo, os feixes espinotalâmicos e espinocerebelosos
No nível das olivas..
-núcleos arqueadas
-complexo olivar inferior formado pelos núcleos principal e acessórios que têm como principal projeção o cerebelo
-formação reticular: núcleos paramediano central e lateral (mediação da dor).
A estimulação facilita os motoneurónios flexores e inibe os extensores; aumenta a tensão arterial e altera a frequência cardíaca - ligada ao sistema reticular ascendente
Onde se situa a ponte?
Anteriormente ao cerebelo
Qual é a morfologia interna da ponte?
A porção da substância reticular da ponte divide-se em núcleos medial e laterais:
-do grupo medial projetam-se fibras para a espinal medula e para o sistema reticular ativador ascendente
-o grupo lateral projeta fibras no medial e influencia as fibras parassimpáticas descendentes;
-o nervo trigémeo possui núcleos sensitivos e um outro motor
Descreve o mesencéfalo
Conecta a ponte e o cerebelo ao cérebro anterior/diencéfalo e é atravessado pelo aqueduto cerebral.
Mede cerca de 2 cm.
O que separa o mesencéfalo do diencéfalo é a comissura posterior
Na superfície posterior do mesencéfalo…
observam-se 4 colículos (corpos quadrigémeos)
-colículos superiores: centros dos reflexos visuais
-colículos inferiores: centros auditivos
-inferiormente, a emergência do IV par craniano
Na superfície anterior do mesencéfalo…
-2 pedúnculos cerebrais em forma divergente que possuem fibras corticoespinais, corticobulbares e corticopônticas
-pares cranianos III e IV
-observa-se uma depressão na linha média: fossa interpeduncular, que rodeada de ambos os lados pela crura cerebral
Na superfície lateral do mesencéfalo
-os braços superior e inferior ascendem passando, respetvamente, pelo colículo superior e inferior
Estrutura interna do mesencéfalo
Compreende duas metades laterais: os pedúnculos cerebrais.
Cada um deles está dividido numa parte anterior (crura cerebral) e uma parte posterior (tegmento) e uma banda de substância cinzenta (a substância nigra)
Corte transversal do mesencéfalo a nível dos colículos inferiores…
-colículo inferior: faz parte da via auditiva e recebe muitas fibras terminais do lemnisco lateral. Esta via continua pelo braço do colículo inferior até ao corpo geniculado medial