Neuro Flashcards
Qu’est-ce qu’on évalue lors d’une chute avec impact crânien?
1- évalue l’état de conscience: vigilance ( est-il alerte, léthargique, stuporeux, comateux)
2-évalue la capacité d’attention: maintien du contact visuel, répond à des consignes simples
3- évalue avec PQRTS
P: qu’est-ce qui a provoqué votre chute?( effort, étourdissement, vertiges)
Q: que faisiez-vous lorsque vous êtes tombé?
Êtes-vous tombé vers l’avant, vers l’arrière, sur le côter?
R: avez-vs mal en quelque part. Demander préciser ou pointer l’endroit.
S: avez-vous ressenti des malaises au moment de la chute?
T: quand êtes-vous tombé? Est-ce votre première chute?
4-vérifier alignement du corps ou des membres: normal ou anormal( déviation)
5- évalue la dlr à la palpation ( tête ad pieds avec avec toute la surface de la paume de la main)
A/n abdo vérifier si présence de signes de cullen, turner, signes hémorragie rétropéritonéale
6- évalue la capacité de bouger les mains et les pieds sur demande
7- évalue la dlr à la mobilisation passive des articulations
8- évalue si présence de céphalées
9- prendre s.v: ta, pouls, resp q8hX 24h
10- S.N. & vérifier le réflexe pupillaire:
Q15minX 1h, une heure plus tard SI normal: q2hX4h, q4hX24h
11- vérifier si présence de sang ou de liquide clair a/n des oreilles, du nez, de la bouche.
12- évalue si présence de N/V
Quels sont les causes de trauma crânien
accident de la route Chute Accident de travail Sport Assauts Loisirs domestiques
Enfants: Sport Escalier Développement moteur incomplet Débalancement physiologique: tête plus lourde, muscle du cou ne sont pas développés, os du crâne sont minces, sutures pas ossifiés, cerveau très vascularisé Curiosité naturelle
Qu’est ce qu’on surveille quand on a une hypertension crânienne
C= conscience est-elle altéré, inconscient,coma
R= rythme respiratoire modifié
Surv triade de cushing —> resp. irr, ⬆️ta et bradycardie =URG! Risque herniation
Y= yeux en myosis ou mydriase
Réponse lente ou pas de réponse à la lumière
Incapacité de diriger l’œil vers le haut,ptose de la paupière
Vision brouillée,diplopie, modification du mouvement abducteurs de l’œil
Mydriase unilatérale
Oedème papillaire
M= motricité
Hemiparésie ou hémiplégie controlatérale
Décortication
Décérébration
\+
Céphalées
Vomissements en jet
Enseignement lors de trauma crânien
Aviser professionnel de la santé dans les 3 premiers jours si:
Somnolence accrue, difficultés à réveiller, confusion
N/V
Aggravation de céphalées ou raideur de la nuque
Convulsions
Problème de vison comme vision brouillée
Changement de comportement= irritabilité ou colère
Engourdissement
Pouls en bas 60 si inhabituel pour la personne
Problèmes moteurs: maladresse,difficulté à marcher, trouble élocution, faiblesse des bras et des jambes
-Assurer d’avoir quelqu’un auprès de vous
-Éviter consommer alcool
-Éviter de conduire, opérer une machinerie lourde, pratiquer sports de contact et les bains chauds
-réveillé la pers q2h
Surveillance de 2-3 jours post tcc
Consultez un professionnel de la santé avant de prendre un médicament qui peut augmenter la somnolence tel que relaxants musculaires, opioïdes,tranquillisants
ENFANTS:
Présence d’un membre de la famille avec enfant
Examiner q2( détecter changement dans sa réaction)
Réveiller enfant pour évaluer son réveil.
donne moi les facteurs de risque de avc
Irréversible: Âge 65 et plus Homme Afro-américain ATCD familiaux avc ou ict ATCD avc
RÉVERSIBLE: HTA Maladies cardiaques Alcool Obésité Apnée obstructive du sommeil Syndrome métabolique Mauvaise alimentation Toxicomanie Diabète Migraines Maladie inflammatoire Femmes ménopausées Drépanocytose Usage de contraceptifs oraux contenant pourcentage élever de progestérone et œstrogène ( surtout une fumeuse, HTA)+ Grossesse
Manifestations clinique avc droite
Hémiplégie gauche Hémianopsie homonyme Agnosie: incapable reconnaître un objet par la vue le toucher ou l’ouïe. Apraxie: incapable d’exécuter sur commande une suite de mouvements appris Heminégligence gauche Altération de la perception spatiale Tendance à nier le problème Fait des mouvements rapides Déficit attention Impulsivité Imprudence Altération du jugement Altération de la notion du temps
Manifestations cliniques avc gauche
Dysphasie:
Aphasie: incapacité de communiquer soit de parler ou de comprendre ce qu’on lui dit.
Broca(expression) Wernicke( réception)
Dysarthrie: trouble articulation de la parole
Paralysie du côté droit
Altération de la discrimination gauche droite
Mouvement lent et prudent
Conscience des pertes de fonction= dépression anxiété
Altération de la compréhension liée au langage et au mathématique
Quels sont les signes avant coureur de avc?
Engourdissement,faiblesse d’un bras,jambe ou visage
Confusion
Trouble de parole
Problème de vision soudain de 1 ou 2 yeux
Perte équilibre
Perte de coordination
Important mal de tête soudain
Quels préventions pouvons nous faire pour la promotion de la santé lors AVC?
Alimentation saine: ⬇️ sodium, sel,gras, cholestérol et riche en fruits Contrôle du poids Activité physique régulière Abandon du tabac Consommation limite alcool Examens médicaux périodiques
Quels sont les complication de AVC?
TVP Pneumonie par aspiration Herniation Dysphagie Héminégligence Diminution motricité Dégagement inefficace des voies respiratoires Altération de la communication verbale Altération de l’élimination urinaire Faible estime de soi
Comment on évalue le réflexe de déglution et si dysphagie
Réflexe de déglutition: abaisse langue au fond de la gorge de chaque côtés, vérifie si gag réflexe présent, effort de V.
Dysphagie: assis à 90 degré,faire prendre 5 ml d’eau, sentir le mouvement de deglution
