Musculosquelettique

Question 1

Quels sont les s/s d’un syndrome du compartiment?

Answer 1

• dlr distal au site de la blessure qui n’est pas soulagée par les analgésies opioïdes
• dlr pendant un étirement passive du muscle qui traverse le compartiment
• pâleur du membre
• membre froid
• paresthésie
• paralysie ou perte de fonction
• ⬇️ ou absence de pouls périphérique( signe tardif)
• ⬆️ pression dans le compartiment

Question 2

Quels intervention devons-nous faire en lien avec le syndrome du compartiment

Answer 2

• Signes neuro vasculaires q4h
• Évaluer la dlr
• Ne pas surélever le membre au dessus du coeur
• ne pas mettre de compresse froide
• surv. La diurèse du pt, car les cellules musculaires brisées libèrent de la myoglobine= va bloquer les tubules rénaux donc nécrose tubulaire et nephropathie (urine foncée, rougeâtre ou brune)

SI NÉCESSAIRE: desserrer le bandage, ouvrir le plâtre en 2

Question 3

Comment pouvons-nous prévenir la TVP

Answer 3

• Faire exercices des mix2 ( dorsiflexion et flexion plantaire, exercices d’amplitude)
• Prise anticoagulant
• Porter des bas élastiques de compressions calibrée
• mobiliser précocement
• dispositif de bas à compression intermitent

Question 4

S/s de TVP

Answer 4

Dlr aigue au mollet
Rougeur du mollet
Chaleur du mollet 
Oedème du mollet
Homans +

Question 5

Quels sont les complications possible d’une fracture?

Answer 5

• Embolie graisseuse
• TVP
• syndrome du compartiment
• rétention urinaire( causer souvent par anesthésie)
• dépression reps.( usage narcotique)

Question 6

Quels sont les s/s d’une embolie graisseuse?

Answer 6

• Dlr thoracique
• tachypnée
• cyanose
• dyspnée
• anxiété
• céphalée
• ⬇️ de la PaO2
• ⬆️T*
• pétéchies( cou, paroi thoracique antérieure, aisselles, membrane buccale, conjonctives)
• 🔺dans l’état mentale: confusion, perte de mémoire, agitation

-cellule graisseuse dans sang,urine ou expectorations.

Question 7

Traitement de l’embolie grasseuse

Answer 7

• immobiliser le membre fracturé
• corriger acidose
• maintenir un apport hydrique adéquat
• traiter hypoxie avec adm O2, intubation si nécessaire
• remplacer les pertes sanguines
• encourager le pt à inspirer et tousser profondément

Question 8

Quels sont les s/s de arthrose?

Answer 8

• dlr articulaire( stade précoce: le repos soulage la dlr, stade avancé: dlr ressenti au repos entraine trouble de sommeil )
• raideur articulaire après une longue période de repos, position statique
• raideur matinale qui disparaît après 30 min.
• crépitement
• déformation
• épanchement léger suite à une activité physique
• ⬇️ pa barométrique peut intensifier la dlr