Neuro Flashcards
Comment peut-on évaluer la réponse verbale d’un pt intubé?
Par l’écriture
Comment appelle-t-on un patient qui sursaute au moindre stimulus?
Hypervigilant
Un patient qui est somnolent, mais facilement éveillable, lent au niveau verbale et moteur est dit…?
Léthargique
V-F? Un patient dit stuporeux est incoscient.
F : stuporeux = difficile à éveiller.
Inconscient = comateux.
Je suis le nerf # ___, je suis responsable de l’audition.
8 Auditif
Je suis le nerf # 3, je suis responsable de ______.
Nerf oculomoteur commun Réflexe des pupilles Accommodation Mouvement oculaire Paupières sup
Je suis le nerf # ___, je permets de tourner la tête et soulever les épaules.
11 Spinal / Accessoire
Je suis le nerf # 2, je permets _____.
Nerf optique
Vision de près et de loin
Champ visuel
Je suis le nerf # ___, je permets l’identification d’odeurs pour chaque narine.
1 Olfactif
Je suis le nerf # ___, je me nomme le nerf trochléaire, je permets _____.
4 Mouvement oculaire (bas + intérieur)
Je suis le nerf # 5, je permets ___.
Trijumeaux
Sensation du visage + cuir chevelu + muqueuse de la bouche et du nez + cornée
Muscle de la mastication
Je suis le nerf # ___, je me nomme hypoglosse, je suis responsable de ____.
12
Mouvement de la langue
Je suis le nerf # 9, je me nomme ___ et je suis responsable de ___.
Glossopharyngien
Phonation et déglutition
Goût
Réflex nauséeux
Je suis le nerf # ___, je suis responsable des mouvements oculaires latéraux externes de l’œil.
6 Oculomoteur externe
Je suis le nerf # 10, je suis responsable de ____.
Vague / Pneumogastrique
Mouvement du pharynx + larynx
Sensation des viscères
Réflexes carotidiens
Je suis le nerf # 7, je me nomme ___ et je suis responsable de ____.
Facial
Muscles faciaux
Goût
Larmes et salive
Nommez les testes à faire pour évaluer le nerf optique.
Acuité visuelle (près et loin)
Champ visuel
Reflet rouge
Fond de l’oeil
Qu’est-il important d’observer lors de l’évaluation du fond de l’œil?
Macula
Papille
Qu’est que la papille au niveau du fond de l’œil?
Portion intra-oculaire du nerf optique
Qu’est-ce que la macula au niveau du fond de l’œil?
Zone de la rétine caractérisée par un e concentration maximale de cônes (tache foncée)
Que peut-on observer d’anormal au niveau de la papille et de la macula?
Papille : oedème ou atrophie
Macula : pigmentation (Rétinopathie Db)
Avec quoi peut-on mesurer l’acuité visuelle de loin?
Échelle de Snellen
Normalité = 20/20
Cécité = 20/200
Le champ visuel peut être évalué par confrontation, expliquez comme on procède et qu’elle anomalie on peut y retrouver.
Face à face, cacher le même l’œil du même côté que patient. Bouger objet pour évaluer étendu du champ, jusqu’à ce que vous ne le voyez plus.
Peut déceler stocome = zone aveugle.
Que doit-on documenté par rapport à notre examen du fond de l’oeil?
Reflet rouge
Papille : couleur, délimitation, excavation
Rétine : vaisseaux, couleur, présence de taches ou autre
V-F? Un cataracte peut éliminer le reflet rouge.
Quelle autre pathologie peut-on dépister avec ce test?
V
Rétinoblastome
Une papille devrait être de couleur ___ et avoir des bords ___.
Jaune-rose
Nets
Une excavation de la papille peut être causé par ____, alors qu’un œdème papillaire peut être causé par ___.
Glaucome
**HTIC
Un nystagmus normal est ____, touche ____ et s’épuise rapidement. Un nystagmus inquiétant est ____, pas ____ et touche ____.
horizontal les 2 yeux Vertical harmonieux 1 ou 2 yeux
Comment peut-on évaluer la motricité oculaire?
Grand H
Quelles anomalies peut-on déceler avec le test du grand H?
Nystagmus
Paralysie ou parésie
Asynergie (strabisme)
V-F? Un test de l’écran anormal est caractérisé par une absence de mouvement de l’œil.
F : mouvement externe, interne ou vertical
Dépistage du strabisme
Quel nerf évalue-t-on avec la mastication, le réflexe cornéen et la sensation de toucher a/n du côté du visage?
Nerf trijumeau
Quels mouvements doit-on évaluer lors de l’évaluation du nerf #7?
Sourire Gonfler les joues Hausser les sourcils Froncer les sourcils Fermer les yeux fortement Montrer les dents
Avec quel test évalue-t-on l’audition (nerf 8) ?
Test du chuchotement
Quelles sont les 2 composantes de la fonction cérébelleuse?
Équilibre
Coordination
L’équilibre s’évalue par la ____ et le test de ___.
Démarche
Romberg
La coordination s’évalue par les ____, l’_____ et l’____.
Mouvements alternatifs rapides
Épreuve nez-doigts
Épreuve talon-genou(tibia)
Décrivez la manœuvre de Romberg.
La personne se tient debout les pieds joints, elle ferme les yeux pendant 20 à 30 secondes.
+ = perte d’équilibre
La fonction tactile superficielle comprend quelles sensations?
Sensibilité tactile superficielle Douleur Température Vibration Proprioréceptive Discriminative
La sensibilité discriminative comprend la ___ qui correspond à ____ et la ____ qui correspond à ____.
Stéréognosie : identifier un objet dans sa main.
Graphesthérie : Reconnaitre un chiffre dessiné dans sa paume de main
Nommez les réflexes ostéo-tendineux.
Bicipital Tricipital Stylo-radial Rotulien Achiléen
Nommez les réflexes superficiels.
Abdominaux
Crémastérien
Plantaires cutanés
Une lésion médullaire, une hémiplégie ou encore une HyperT4 peuvent ____ les réflexes, alors qu’une neuropathie Db, une myasténie ou encore une anesthésie rachidienne peuvent ____ les réflexes.
Augmenter
Diminuer
L’échelle d’évaluation des réflexes est de __ à __.
0
4+
Un réflexe de 2+ est ___.
Un réflexe de 3+ est ___.
Une hyporéflexie est de ___.
Normale
Hyperéflexie vive
1
Les vertèbres ___ et ___ sont responsable du réflexe bicipital et stylo-radial, alors que les vertèbre C6-C7 sont responsable du réflexe ___.
Le réflexe rotulien est relié à ___ vertèbres qui sont ___. Les vertèbre S1 et S2 sont responsable du réflexe ___.
C5-C6 Tricipital 3 L2-L3-L4 Achilléen
Un réflexe plantaire cutané normal se traduit par une ___ des orteils, alors qu’un anormal est traduit par une ___ des orteils.
Préhension
Extension (Réflexe de Babinski +)
Une aphasie, diplopie aiguë, nystagmus, vertige rotatoire, hémiparésie, hémianopsie, etc. Peuvent être signe de quelle pathologie?
AVC
Je suis une maladie bénigne fréquente entre 30 et 45 ans qui se traduit par une inflammation de la branche motrice du nerf facial. Cause idiopathique, peut être liée à l’activation du VHS-1.
Paralysie de Bell
Quelles sont les séquelles possibles d’une paralysie de Bell et que peut-on faire pour réduire les risques.
Asymétrie dans la mobilité des muscles faciaux
Faiblesse résiduelle
Tx immédiatement (cortisone et valtrex) mis en oeuvre ( rétablie 6 mois)
Comment peut-on faire la différence entre une atteinte centrale du nerf 7 et une paralysie de Bell?
Soulèvement du front symétrique (sourcils) = centrale
Lors d’une paralysie centrale, l’atteinte sera soit au bas du visage, soit au haut.
Incapable de soulever sourcil du côté atteint = Bell
La paralysie de Bell se traduit par l’atteinte de tout un côté du visage.
Une personne commençant à faire des migraines à ___ ans et plus est un red flag.
50
Nommez les red flag de la céphalée.
Impression de souffrir de la pire céphalée de sa vie
Précipitée par la toux, manœuvre valsalva ou exercice
Accompagnée de sx systémiques (T, perte poids, raideur nuque, sensibilité cuir chevelu avec lésion cutanée)
Accompagnée de sx neuro (vertiges, trble langage ou vue, paresthésie, parésie, confusion, convulsions, altération ÉC)
TA de plus de 180/110
Pt immunodéprimé de cancer ou femme enceinte
À la suite d’un trauma crânien
Tirant le pt du sommeil
Céphalée matinale
Une céphalé de Horton vient par crise à ____. Elle est __latérale périorbitaire ou ____. Elle atteint un niveau ___ en quelques minutes. Elle se présente avec un signe ____, ex : ___. Dure entre 30 minutes et ___. De cause inconnue. On la traite avec ___ ou triptan.
La même heure du jour Uni Temporale Maximal Neurovégétatifs homolatéraux (larmoiement, rhinorrhée, congestion nasale, ptosis) 1h O2 100%
Décrivez ce qu’est la névralgie du trijumeau.
Douleur facial très sévère, explosive et de courte durée. Généralement unilatérale, peut toucher 1 ou plusieurs branches. La racine du nerf est comprimé. Douleur peut être déclenchée par toucher, mâcher, parler, brosser les dents, se raser… Tx : tégrétol, neurontin, chx
Le VPPB est attribuable à la présence de ___ circulant librement dans ____.
Débris
Le canal semicirculaire postérieur
Décrivez le vertige du VPPB.
Au changement de position Dure quelques secondes Vertiges rotatoire ou d'instabilité Récidive fréquente Aucun SN associé Audition et vison normales N/V possibles
Quelle est la manoeuvre dx du VPPB?
Manoeuvre Dix-Hallpike
Quelle sera votre examen physique pour une patiente dont vous soupçonnez un VPPB?
Dix-Hallpike
Examen Neuro
TA couchée/debout pour éliminer HTO
Décrivez la manoeuvre de Dix-Hallpike.
Patiente assise, tête à 30 degré de l’axe longitudinale du corps. Tourner la tête à 45 du côté atteint. Faire passer la patiente à la position couché rapidement en gardant les yeux ouverts. Observer si nystagmus.
Nommez les red glag des vertiges.
Diplopie Dysarthrie Dysphagie Perte de vision Hémiparésie ou hypoesthésie Ataxie/ Trbles coordinations Nystagmus vertical ou non harmonieux
V-F? Une labyrinthite ne récidive jamais.
V
V-F? Dans les cas de maladie de ménière, les crises durent entre 10 minutes et 20 heures sans arrêt et réapparaîtront à une fréquence variables selon les patients.
V
Quelle est la triade classique de la maladie de ménière?
Acouphène
Vertiges
Baisse de l’audition de l’oreille atteinte
V-F? Lors d’une conjonctive bactérienne, le dx est clinique.
V
V-F? La conjonctive bactérienne est peu contagieuse, il n’y a pas vraiment de mesure de protection à adopter.
F : très contagieuse. Se laver les mains après toucher ses yeux Pas se baigner Pas partager ses oreillers Etc
Nommez les sx de la conjonctive bactérienne
Écoulement purulent Oedème palpébral Contagion de l'oeil gauche et droit Larmoiement Rougeur conjonctive Parfois photophibique
Comment se nomme une rougeur autour de l’iris et c’est le red flag de quelle pathologie?
Injection ciliaire
Uvéite
Nommez les s/sx d’une conjonctive virale.
Oedème palpébral Contagion oeil gauche et droit Larmoiement Rougeur a/n conjonctive Sensation de corps étranger dans l'oeil
Nommez les s/sx d’une conjonctive allergique.
Rougeur conjonctive Adénopathie Larmoiement Oedème Prurit Sx allergies concomitants
Nommez les s/sx de la kératite herpétique.
Rougeur conjonctive Larmoiement Test fluo+ Sensation de corps étranger dans l'oeil Photophobie Douleur occulaire
La douleur oculaire est un red flag! À quelles pathologies peut-elle être associée?
Uvéite
Glaucome à angle fermé
Kératite herpétique
Un ptérygion est une prolifération ____ de la conjonctive.
Bénigne
Tx: chx
Comment se nomme une tumeur dégénérative bénigne de la conjonctive bulbaire qui ressemble à un nodule jaunâtre surélevé? Quelles sont les causes possibles?
Pinguécula
Exposition au soleil au vent et à la poussière
V-F? Le traitement d’une hémorragie sous-conjonctivale est surtout de la réassurance puisque l’aspect est impressionnant.
V
Qui suis-je? Inflammation du rebord de la paupière souvent d’origine bactérienne.
Blépharite
Qui suis-je? Apparition brutale de tuméfactions localisées de la paupière provoquée par une occlusion non infectieuse de la glande Meibomius.
Chalazion
Qui suis-je? Apparition brutale de tuméfactions localisées de la paupière provoquée par une infection. Une épilation du cils peut faciliter le drainage.
Orgelet
Que veut dire anisocorie?
Taille des pupilles inégales
