Neuro

Question 1

Prevalencia de la migraña?

Answer 1

20-50 años

Question 2

Como se clasifica la cefalea?

Answer 2

Primaria (90%)
Migraña
Cefalea tensional
Cefalea autonómica trigeminal
Secundaria (10%)

Question 4

Banderas rojas de Cefalea?

Answer 4

SNOOP 10
* Síntomas sistémicos
* Ant de neoplasia
* Alt neurológicas
* Inicio abrupto
* Edad >50 años

Question 5

Clasificación que ayuda a sospechar hemorragia aracnoidea?

Answer 5

Regla de Ottawa

Question 6

Características de migraña?

Answer 6

Aura: síntomas sensoriales, motores o de lenguaje
Prodromos 2-3 días antes de migraña hasta 2 a 3 días post episodio: irritabilidad, somnolencia,
Acompañantes: nausea, vpmito, fotofobia, fonodobia
Dolor típicamente unilateral pulsátil (suele cambiar de lado, si no cambia de lado puede sugerir lesión estructural)
Cef. moderada-severa 4-72 hrs

Question 7

Como se subclasifica la migraña?

Answer 7

Con y sin aura
Migraña crónica >15 días al mes >3 meses

Question 8

Tratamiento de migraña?

Answer 8

1. AINEs: aspirina, diclofenaco, naproxeno
2. Triptános: almotriptán, zolmitroptán, sumatriptán
3. Derivados de Ergot (dihidroergotamina)
4. Geptános: lasmiditan / rimegepant

Question 9

Indicaciones especiales de los triptanos

Answer 9

No se pueden dar en el aura, solo cuando inicia el dolor porque el triptano es vasoconstrictor

Question 10

Indicaciones de uso de terapia preventiva

Answer 10

1. Ataques migrañosos que afectan vida diaria
2. > 6 días de cefalea al mes
3. > 3 días de cefalea incapacitante
4. > 4 días de cefalea no incapacitante pero que genera bajo performance

Question 11

Anticuerpos monoclonales contra CGRP o su receptor?

Answer 11

Erenumab
Fremanezumab
Galcanezumab
Eptinezumab

Indicado solo cuando hay falla a 2 o más terapia preventivas

Question 12

Criterios para decir que la terapia preventiva fue efectiva?

Answer 12

• Reducción del 50% de días con cefalea
• Reducción de ataques
• FALTA

Question 13

Tratamiento de cefalea tensional?

Answer 13

AINEs
Acetaminofen
Cafeína

Question 14

Cancer con alto riesgo de SNC?

Answer 14

Melanomas con mutación BRAF V600E
Ca de mama triple negativo + HER2 positivo (mets leptomeningeas)
Ca de pulmón (mets cerebrales)

Question 15

Clinica de mets cerebrales

Answer 15

Cráneo hipertensivo: cefalea, náusea, vómito
Datos de focaliación (25%)
Deterioro del estado de alerta
Deterioro cognitivo
Afasia
Crisis convulsivas
Afección de pares craneales
Ataxia
Síntomas inespecíficos: cefalea, vértigo, visión borrosa