Derma Flashcards
Cuál es la paniculitis más frecuente?
Eritema nodoso
Como se clasifican las paniculitis?
Septales, lobulillares o mixtas
Con y sin vasculitis
Población más afectada por el eritema nodoso?
Mujeres entre 20 y 30 años
Etiología del eritema nodoso?
Suele ser idiopático pero hay causas:
Infecciosas (30%): Strep. que produce infección respiratoria** (causa más frecuente)**, inf víricas de vías respiratorias altas, mononucleosis, yersinia, salmonela, campylobacter, lepra, TB,
Medicamentos: ACO, penicilina, sulfas
Enfermedades sistémicas sarcoidosis, enfermedad de Crohn, Sx de Bechet, CUCI, neoplasias, linfoma
Embarazo
Evolución del eritema nodoso?
Resolución espontanea 3-6 semanas
Clínica cutanea del eritema nodoso?
Nódulos subcutaneos, dolorosos, localizados de forma simétrica, en región pretibial
NO SE ULCERAN –> No dejan cicatriz al curarse
Puede haber síndrome constitucional, fiebre, artralgias
Tríada de Löfgren?
Eritema nodoso
Fiebre
Adenopatía hiliar en rx de torax
Algunos incluyen artralgias.
MUY SUGESTIVO DE SARCOIDOSIS
Pruebas complementarias para determinar la causa del eritema nodoso?
BH, VSG, Rx torax, PPD, cultivos, serologías, screening de tumores de acuerdo a sospecha
Diagnóstico de eritema nodoso?
Biopsia: infiltrado de polimorfonucleares neutrófilos en los tabiques interlobulillares sin datos de vasculitis
Lesiones cutaneas que aparecen entren la 2da y 3era década de la vida, placas amarillentas, de superficie “en empedrado en cuello, pliegues axilar e inguinal y periumbilical.
En ojo se observan estrías angioides en la retina
En los vasos hay alteración de las fibras elásticas de los vasos de mediano calibre causando: infartos a miocardio y cerebrales así como hipertensión severa y hemorragias digestivas
Pseudoxantoma elástico
Trastorno autosómico dominante caracterizado por displasia vascular multisistémica. Suele manifestarse en la adolesencia con lesiones mucosas de la nariz y boca que causan epistaxis en 90% de los pacientes. En la 3era déca de la vida se exitenden a otras localizaciones. Entre los 40 y 60 producen sangrado de tubo digestivo.
Síndrome de Rendu Osler Weber o Telangiectasia hemorrágica hereditaria
Criterios para el diagnóstico de síndrome de Osler-Weber-Rendu?
Criterios de Curazao
* Epistaxis espontánea y recurrente
* Telangiectasias en sitios característicos (labios, cavidad oral, dedos, nariz)
* Lesiones viscerales, telangiectasias gastrointestinales (con o sin sangrado), malformaciones arteriovenosas (pulmonares, hepáticas, cerebrales y/o espinales)
* Familiar en primer grado
Definitiva: 3 criterios
Probable: 2 criterios
Poco probable: 1 criterio
Característica principal del síndrome de Gardner?
Pólipos adenomatososo principalmente colorrectales que pueden malignizar
Problemas dentales y las masas o tumores benignos (no cancerosos) de hueso, tejido blando, piel, glándula suprarrenal, estómago e intestino delgado + pólipos adenomatosos principalmente colorectales
Síndrome de Gardner
Características principales del síndrome de Peutz Jeghers?
Polipos gastrintestinales
Máculas melanóticas en boca, labios, genitales, palmas y plantas de los pies
Enfermedad de Crohn, síndromes de malabsorción, pancreatitis crónica, síndrome del intestino corto, síndrome del asa ciega, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y enteropatía inducida por fármacos, alcohólicos, vegetarianos, individuos con malnutrición son factores de riesgo para defiencia de Zinc. Se puede manifestar como?
Acrodermatitis enteropática (suele ser genética pero puede ser adquirida)
DX: niveles de zinc en sangre
