Neuro

Question 1

Avei : alteracoes quando a. Cerebral media acometida

Answer 1

Motora e sensitiva contralateral (hemiplegia), podendo poupar a perna.
Afasia motora ou sensitiva.

Question 2

Tipos de afasia da area de broca e wernick

Answer 2

Broca motora e wernick sensitiva

Question 3

Arteria acometida no ave isquemico quando alteracao motora e sensitiva SÓ na perna

Answer 3

A. Cerebral anterior

Question 4

Regra dos 6-6-6 da trombectomia mecanica

Answer 4

De oreferencia nas primeiras 6 hrs
Nihss maior ou igual a 6
Aspects maior ou igual a 6

Question 5

Quando iniciar anticoagulacao em ave isquemico de origem cardioembolica

Answer 5

48 hrs apos ou se maior risco hemorragico, aguardar 14d

Question 6

Quando fazer dupla antiagregacao plaquetaria no ave isquemico ou ait

Answer 6

Quando quadro leve com nihss <= 3 (pouca chance de transformação hemorrágica) ou quando muito alto risco de novo episódio (ABCD2 >= 4)

Question 7

O que é p ABCD2 e quais os criterios

Answer 7

Escore que define risco de ter ave ou ait de novo
A age > 60 anos
B blood pressure > 140x90
C clinica com parestesia ou paralisia
D diabetes
D duraçao de mais de 60 min

Obs : se mais de 3 pontos (sendo que alguns criterios valem 2 pts), hospitalizacao; se teve ave ou ait e fez 4 pontos, dupla antiagregacao plaquetaria

Question 8

Medicamento usado no ave hemorragico subaracnoide que faz neuroprotecao / usar por quanto tempo

Answer 8

Nimodipina por 14-21 dias

Question 9

Clinica ave hemorragico subaracnoide

Answer 9

Cefaleia muuuuito intensa
Queda do nivel de consciência
Rigidez de nuca - irritacao meningea depois de uns dias
Raramente sinal focal de acometimento do 3 par craniano, com ptose, midriase e estrabismo

Question 10

Ave hemorragico subaracnoide - exame pra acompanhar vasoespasmo / dia que mais dá / tratamento

Answer 10

Doppler transcraniano
Do 3-14 dia depois do ave
Tratamento com inducao de hipertensao

Question 11

Ave i : dose de alteplase e dose maxima

Answer 11

0,9 mg/kg
Dose maxima de 90mg

Question 12

O que fazer quando um paciente tem a clinica sugestiva de ave hemorragico subaracnoide (cefaleia aguda MUITO intensa) mas nao vem nada na tc de cranio?

Answer 12

Puncao lombar

Question 13

2 principais causas de ave hemorragico intraparenquimatoso

Answer 13

Has e angiopatia amiloide (comum no pct com alzheimer)

Question 14

Quando usar dantrolene

Answer 14

Sindrome neuroleptica maligna e hipertermia maligna

Question 15

Devo ou nao anticoagular uma pct com trombose venosa cerebral (ex. de seio transverso) e que evoluiu com uma hemorragia intraparenquimatosa

Answer 15

TENHO QUE ANTICOAGULAR mesmo com a hemorragia desenvolvida

Question 16

Miofasciculaçoes estao presentes nas lesoes de primeiro ou segundo neuronio motor?

Answer 16

Segundo

Question 17

Babinsk positivos nas lesoes de primeiro ou segundo neuronio motor?

Answer 17

Primeiro (piramidal)

Question 18

Hipertonia plastica esta presente em qual sindrome neurologica

Answer 18

Parkinson

Question 19

Lesoes cerebelares tem comprometimento ipsi ou contralateral

Answer 19

SEMPRE IPSI (DO MESMO LADO)

Question 20

Diferenca de tremos do parkinson e tremor de lesao cerebelar

Answer 20

Parkinson é em repouso e cerebelar é em movimento

Question 21

Onde ocorre a decussaçao do primeiro neuronio motor

Answer 21

Bulbo

Question 22

Na hemissecçao medular, o pct perde a 1- motricidade 2- tato 3- dor em qual lado?

Answer 22

1 motricidade ipsilateral (ja teve a decussacao)
2 tato, vibracao e propriocepcao ipsilateral
3 DOR E TEMPERATURA CONTRALATERAL

Question 23

Infeccao que pode causar paralisia de bell (e o que ela é)

Answer 23

Paralisia de bell é o acometimento do nervo facial (setimo par), causando paralisia da hemiface.
Causada pelo herpes virus ou varicela

Question 24

Mulher jovem com alteracoes visuais tenho que pensar em

Answer 24

Esclerose multipla

Question 25

Neuralgia do trigemio em mulher jovem tenho que pensar em

Answer 25

Esclerose multipla

Question 26

Tratamento fase aguda esclerose multipla e neuromielite optica

Answer 26

Corticoide ou plasmaferese

Question 27

Alteracoes na RM chamada de lesoes em dedos de Dawson sao caracteristicas de que doenca

Answer 27

Esclerose multipla

Question 28

Marcador importante pra diferenciar esclerose multipla de neuromielite optica

Answer 28

Neuromielite optica tem um anticorpo chamado anti-aquaporina 4 (NMO-IgG)

Question 29

Padrao do liquor no guillain barret

Answer 29

Dissociacao proteinocitolitica (aumento de proteina e celularidade sem alteracao)

Question 30

Guillain barret: o que NAO pode ser usado no tratamento

Answer 30

Corticoide

Question 31

2 tipos de doenças desmielinizantes

Answer 31

Esclerose multima (nervos centrais)
Guillain barret (nervos perifericos)

Question 32

Miastenia gravis: primeiras alteracoes clinicas

Answer 32

No olho (muscularatura ocular extrinseca) - ptose, diplopia

Question 33

Miastenia gravis: orgao as vezes acometido, que dependendo tem que tirar

Answer 33

Tipo - tirar quando timoma em alguns casos

Question 34

Miastenia gravis: fisiopatologia

Answer 34

Pouca acetilcolina

Question 35

Miastenia gravis - tratamento de manutenção

Answer 35

Anticolinesterasico Piridostigmina

Question 36

Coreia + demencia igual a

Answer 36

Coreia de hutington

Question 37

Sinal de Lasegue

Answer 37

Dor na elevacao da perna
Pode significar irritação meningea se dor nas duas pernas ou irritacao da raiz nervosa quando so em uma perna

Question 38

Diagnostico de hernia de disco pode ser clinico?

Answer 38

SIM! So faço RM se tiver sinais de alarme

Question 39

Clinica na sindrome da cauda equina e conduta

Answer 39

Pelo menos duas raizes nervosas acometidas.
Clinica: anestesia em sela, incontinencias, disfuncao sexual, fraqueza, reflexos diminuidos
Conduta é sempre cirurgica

Question 40

Nervo acometido na sindrome do tunel do carpo e tratamento

Answer 40

Nervo mediano
Aplicaçao de corticoide e imobilizacao

Question 41

Como estao os reflexos em guillaim barret

Answer 41

Diminuidos ou sem reflexos

Question 42

Miastenia gravis . Tratamento de manutencao e na crise

Answer 42

Manutencao com piridostigmina (anticolinesterasico) e crise com ig ou plasmaferese

Question 43

Cefaleia em salvas: tratamento quadro agudo e profilaxia

Answer 43

Agudo: oxigenio ou triptano
Profilaxia: verapamil ou prednisona por 10 dias