Neuro

Question 1

Avei : alteracoes quando a. Cerebral media acometida

Answer 1

Motora e sensitiva contralateral (hemiplegia), podendo poupar a perna.
Afasia motora ou sensitiva.

Question 2

Arteria acometida no ave isquemico quando alteracao motora e sensitiva SÓ na perna

Answer 2

A. Cerebral anterior

Question 3

Regra dos 6-6-6 da trombectomia mecanica

Answer 3

De oreferencia nas primeiras 6 hrs
Nihss maior ou igual a 6
Aspects maior ou igual a 6

Question 4

Quando iniciar anticoagulacao em ave isquemico de origem cardioembolica

Answer 4

48 hrs apos ou se maior risco hemorragico, aguardar 14d

Question 5

Quando fazer dupla antiagregacao plaquetaria no ave isquemico ou ait

Answer 5

Quando quadro leve com nihss <= 3 (pouca chance de transformação hemorrágica) ou quando muito alto risco de novo episódio (ABCD2 >= 4)

Question 6

O que é p ABCD2 e quais os criterios

Answer 6

Escore que define risco de ter ave ou ait de novo
A age > 60 anos
B blood pressure > 140x90
C clinica com parestesia ou paralisia
D diabetes
D duraçao de mais de 60 min

Obs : se mais de 3 pontos (sendo que alguns criterios valem 2 pts), hospitalizacao; se teve ave ou ait e fez 4 pontos, dupla antiagregacao plaquetaria

Question 7

Medicamento usado no ave hemorragico subaracnoide que faz neuroprotecao / usar por quanto tempo

Answer 7

Nimodipina por 14-21 dias

Question 8

Clinica ave hemorragico subaracnoide

Answer 8

Cefaleia muuuuito intensa
Queda do nivel de consciência
Rigidez de nuca - irritacao meningea depois de uns dias
Raramente sinal focal de acometimento do 3 par craniano, com ptose, midriase e estrabismo

Question 9

Ave hemorragico subaracnoide - exame pra acompanhar vasoespasmo / dia que mais dá / tratamento

Answer 9

Doppler transcraniano
Do 3-14 dia depois do ave
Tratamento com inducao de hipertensao

Question 10

Ave i : dose de alteplase e dose maxima

Answer 10

0,9 mg/kg
Dose maxima de 90mg

Question 11

O que fazer quando um paciente tem a clinica sugestiva de ave hemorragico subaracnoide (cefaleia aguda MUITO intensa) mas nao vem nada na tc de cranio?

Answer 11

Puncao lombar

Question 12

2 principais causas de ave hemorragico intraparenquimatoso

Answer 12

Has e angiopatia amiloide (comum no pct com alzheimer)

Question 13

Quando usar dantrolene

Answer 13

Sindrome neuroleptica maligna e hipertermia maligna

Question 14

Devo ou nao anticoagular uma pct com trombose venosa cerebral (ex. de seio transverso) e que evoluiu com uma hemorragia intraparenquimatosa

Answer 14

TENHO QUE ANTICOAGULAR mesmo com a hemorragia desenvolvida

Question 15

Miofasciculaçoes estao presentes nas lesoes de primeiro ou segundo neuronio motor?

Answer 15

Segundo

Question 16

Babinsk positivos nas lesoes de primeiro ou segundo neuronio motor?

Answer 16

Primeiro (piramidal)

Question 17

Hipertonia plastica esta presente em qual sindrome neurologica

Answer 17

Parkinson

Question 18

Lesoes cerebelares tem comprometimento ipsi ou contralateral

Answer 18

SEMPRE IPSI (DO MESMO LADO)

Question 19

Diferenca de tremos do parkinson e tremor de lesao cerebelar

Answer 19

Parkinson é em repouso e cerebelar é em movimento

Question 20

Onde ocorre a decussaçao do primeiro neuronio motor

Answer 20

Bulbo

Question 21

Na hemissecçao medular, o pct perde a 1- motricidade 2- tato 3- dor em qual lado?

Answer 21

1 motricidade ipsilateral (ja teve a decussacao)
2 tato, vibracao e propriocepcao ipsilateral
3 DOR E TEMPERATURA CONTRALATERAL

Question 22

Infeccao que pode causar paralisia de bell (e o que ela é)

Answer 22

Paralisia de bell é o acometimento do nervo facial (setimo par), causando paralisia da hemiface.
Causada pelo herpes virus ou varicela

Question 23

Mulher jovem com alteracoes visuais tenho que pensar em

Answer 23

Esclerose multipla

Question 24

Neuralgia do trigemio em mulher jovem tenho que pensar em

Answer 24

Esclerose multipla

Question 25

Tratamento fase aguda esclerose multipla e neuromielite optica

Answer 25

Corticoide ou plasmaferese

Question 26

Alteracoes na RM chamada de lesoes em dedos de Dawson sao caracteristicas de que doenca

Answer 26

Esclerose multipla

Question 27

Marcador importante pra diferenciar esclerose multipla de neuromielite optica

Answer 27

Neuromielite optica tem um anticorpo chamado anti-aquaporina 4 (NMO-IgG)

Question 28

Padrao do liquor no guillain barret

Answer 28

Dissociacao proteinocitolitica (aumento de proteina e celularidade sem alteracao)

Question 29

Guillain barret: o que NAO pode ser usado no tratamento

Answer 29

Corticoide

Question 30

2 tipos de doenças desmielinizantes

Answer 30

Esclerose multima (nervos centrais)
Guillain barret (nervos perifericos)

Question 31

Miastenia gravis: primeiras alteracoes clinicas

Answer 31

No olho (muscularatura ocular extrinseca) - ptose, diplopia

Question 32

Miastenia gravis: orgao as vezes acometido, que dependendo tem que tirar

Answer 32

Tipo - tirar quando timoma em alguns casos

Question 33

Miastenia gravis: fisiopatologia

Answer 33

Pouca acetilcolina

Question 34

Miastenia gravis - tratamento de manutenção

Answer 34

Anticolinesterasico Piridostigmina

Question 35

Coreia + demencia igual a

Answer 35

Coreia de hutington

Question 36

Sinal de Lasegue

Answer 36

Dor na elevacao da perna
Pode significar irritação meningea se dor nas duas pernas ou irritacao da raiz nervosa quando so em uma perna

Question 37

Diagnostico de hernia de disco pode ser clinico?

Answer 37

SIM! So faço RM se tiver sinais de alarme

Question 38

Clinica na sindrome da cauda equina e conduta

Answer 38

Pelo menos duas raizes nervosas acometidas.
Clinica: anestesia em sela, incontinencias, disfuncao sexual, fraqueza, reflexos diminuidos
Conduta é sempre cirurgica

Question 39

Nervo acometido na sindrome do tunel do carpo e tratamento

Answer 39

Nervo mediano
Aplicaçao de corticoide e imobilizacao

Question 40

Como estao os reflexos em guillaim barret

Answer 40

Diminuidos ou sem reflexos

Question 41

Miastenia gravis . Tratamento de manutencao e na crise

Answer 41

Manutencao com piridostigmina (anticolinesterasico) e crise com ig ou plasmaferese

Question 42

Cefaleia em salvas: tratamento quadro agudo e profilaxia

Answer 42

Agudo: oxigenio ou triptano
Profilaxia: verapamil ou prednisona por 10 dias

Question 43

Tratamento neuralgia do trigemio - qual classe e qual a medicacao mais usada

Answer 43

Anticonvulsivantes (principalmente Carbamazepina)
Mas tb posso usar Baclofeno

Question 44

Tratamento cefaleia em salvas

Answer 44

Oxigenio 100% ou triptano

Question 45

quais sao as areas de maior atrofia cerebral no Alzheimer

Answer 45

parietal, temporal e hipocampo (areas de função cognitiva)

Question 46

quais sao as medicações pra profilaxia de enxaqueca

Answer 46

triciclinos - amitriptilina
dual - venlafaxina (ISRS NAO ENTRA)
anticonculsivantes - acido valproico e topiramato
BCC - flunarizina
beta bloqueadores - propano e atenolol

Question 47

qual o circuito mais afetado na doença de parkinson

Answer 47

nigroestriatal

Question 48

papiledema = a

Answer 48

hipertensao intracraniana

Question 49

diagnóstico de ELA

Answer 49

clínico / de exclusao
NAO TENHO QUE FAZER ENMG SEMPRE PRA DAR O DIAGNÓSTICO

Question 50

qual anti-hipertensivo nao posso dar pro paciente em uso de litio

Answer 50

HCTZ > aumenta a reabsorção de lítio e pode causar toxicidade