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R+ Endocrino! > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Tipos de parasitoses com protozoarios

A

Amebiase e giardiase

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Q

Tratamento parasitoses por protozoarios

A

… nidazol ou anita

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3
Q

Tratamento parasitoses por helmitos no geral

A

Anita, … BENDAZOL, praziquantel, ivermectina

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4
Q

Diagnostico diferencial da giardiase

A

Dç celíaca- desabsorção

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5
Q

Tirando as parasitoses por helmintos, o albendazol trata qual outra parasitose

A

Giardiase, usar por 5 dias

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6
Q

Paciente imunossuprimido tenho que dar qual antiparasitario e por que

A

Ivermectina
Evitar estrongiloidiase disseminada

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7
Q

Parasitose com eosinofilia MUITO intensa

A

Toxocaríase

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8
Q

Parasitose com prolapso retal

A

Tricuriase

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9
Q

Tratamento teniase / tratamento neurpcisticercose

A

Teniase : praziquantel
Neurocisticercose: albendazol +- praziquantel (depende do numero das lesoes) + corticoide sempre

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10
Q

Febre de katayama o que ê e esta presente en qual parasitose

A

Forma aguda da esquistossomose. Febre, vomitos, diarreia, eosinofilia, linfonodomegalia.

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11
Q

Tratamento pneumocistose

A

Bactrim e corticoide so em casos mais graves

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12
Q

Definição itu de repetiçao

A

2 episodios em 6 meses ou 3 em 1 ano

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13
Q

Qual o farmaco anti tuberculose que causa padrao colestatico e qual a conduta diante disso

A

RIFAMPICINA
Devo substituir a rifampicina por levofloxacino

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14
Q

2 melhores antibioticos para germes anaerobicos

A

Metronidazol e clindamicina

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15
Q

Quais as formas de TB extrapulmonar em pacientes com e sem HIV

A

com HIV - ganglionar
Sem hiv - pleural

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16
Q

Qual atb usar para MRSA quando MIC >= 2 para Vanco

A

DAPTOMICINA

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17
Q

Daptomicina nao pega em qual orgao

A

Pulmao (inativada pelo surfactante )
NAO TRATAR PNEUMONIA MRSA COM DAPTOMICINA, NAO ADIANTA!!!!

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18
Q

No caso de uma hemocultura com S. Aureus positivo voce faz cultura de quanto em quanto tempo

A

Nova hemocultura de 48-48 hrs ate negativar

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19
Q

Infecto - nivel adequado de vancocinemia no tto de MRSA

A

15-20

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20
Q

Sindrome do homem vermelho com infusao de Vancomicina - tenho que suspender a medicacao?

A

NAO SUSPENDO A VANCO!
Dependo se a reacao for leve-grave, eu tenho que suspender ate melhorar ou administrar com antialergico

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21
Q

Tratamento leptospirose moderada e grave

A

Moderada - doxiciclina (ou amoxicilina se CI)
Graves - penicilina g cristalina

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22
Q

Triade sintomatica da leptospirose

A

Ictericia rubinica ( aumento de ggt fa e bil direta)
IRA
Hemorragia alveolar

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23
Q

Taratamento neurocisticercose

A

Praziquantel + albendazol + corticoide

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24
Q

Endocardite infecciosa- na infecçao de qual bacteria tenho que fazer colono e pq

A

EI com S. Bovis / S. Galalitycus
Pq eles ficam no intestino, tenho que investigar do pq foi ora corrente sanguinea

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25
Q

Endocardite infecciosa - 2 bacterias mais comuns de infeccao em valva protetica com menos de 2 meses de colocação

A

S aureus e s coagulase negativo

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26
Q

Endocardite infecciosa - qual é o acometimento pulmonar em usuarios de droga

A

Pneumonia necrosante (causada por embolos da valva tricuspide, local mais comum de acometimento de s. aureus em usuarios de droga)

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27
Q

Meningite bacteriana - uso de corticoide é recomendado pra qual agente

A

Pneumococo

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28
Q

Diplococo Gram positivo e gram negativo envolvidos na meningite bacteriana

A

Gram positivo - pneumococo
Gram negativo - meningococo

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29
Q

Endocardite infecciosa - tratamento ATB antes da descoberta do patogeno , com ou sem valva protetica

A

Valva nativa : penicilina , vanco ou oxa , gentamicina
Valva protetica : rifampicina , vanoc ou oxa, gentamicina

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30
Q

Qual atb usar quando MRSA com mic > 2 pra Vanco

A

Linezolida ou Daptomicina
Lembrando que Daptomicina nao da pro pulmao nem SNC

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31
Q

Tratamento da legionella na infeccao pulmonar

A

Macrolideos ou quinolona respiratoria

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32
Q

diagnostico de HIV > como é por teste rapido e o padrao ouro

A

teste rapido : faço 2, de laboratorios diferentes
padrao ouro: 2 imunoensaios + carga viral

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33
Q

no diagnóstico de HIV, o que fazer quando testes rapidos discordantes

A

western blot ou imunoblot

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34
Q

quando fazer genotipagem antes do uso da TARV em pcts com HIV

A

pcts que faziam uso de prep
parceiros em uso de TARV
gestantes
coinfecção com TB

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35
Q

efeitos do tenofovir e contra indicação

A

teNEFROvir - pode causar sd de fanconi (TCP) e por isso é CI quando clcr <60
tambem causa perda da massa óssea

36
Q

dolutegravir interage com qual classe de medicações

A

anticonvulsivantes

37
Q

qual medicação da tarv gera mielotoxicidade

A

zidovudina

38
Q

quando tenho contraindicação para o tenofovir, qual medicação usar na TARV no lugar

A

abacavir (lembrando que tenho que fazer o teste genetico antes pra ver se nao tem alergia)

39
Q

se eu descubro TB e HIV simultaneamente, como faco o tto

A

começo com o RIBE (priorizo a TB sempre) e em até 7 dias inicio a TARV
- mas se for uma TB meningea, espero 4-6 semanas pra iniciar a TARV

40
Q

na TARV, quais sao os inibidores da integrase

A

dolutegravir e raltergavir

41
Q

profilaxia de que quando HIV com cd4 <50 e como

A

micobacteriose atípica
azitromicina

42
Q

qual o valor do cd4 pra indicar profilaxia de pneumocistose em pcts HIV

A

<200
com bactrim 2 cps 3x/semana

43
Q

iniciar a terapia de TARV com RIPE aumenta o risco de que

A

sindrome de recontiuiçao imune

44
Q

profilaxia de CMV

A

ganciclovir ou valganciclovir (vo)

45
Q

qual o valor de carga viral de CMV indicam inicio de tratamento e qual medicação de tratamento

A

> 2.000-5.000
ganciclovir

46
Q

características do liquor na neurocriptococose

A

aumento de ptn / diminuição de glicose
aumento da celularidade com mononucleares
colore na tinta nanquin
aumento da PIC (>18)

47
Q

tratamento neurocriptococose

A

anfotericina b + flucitosina/fluconasol
+- punção liquorica de alívio > quando PIC > 25

48
Q

deficit neurológico focal em paciente com HIV = a

A

neurotoxo

49
Q

lesoes com realce anelar pela TCC com contraste com paciente HIV

A

neurototoxo

50
Q

quando e como realizar a profilaxia de neurotoxo em paciente com HIV

A

cd4 <100 + igg positivo pra toxo

51
Q

diagnóstico em paciente com HIV que tem EBV no llíquor

A

linfoma primário de SNC

52
Q

quando fazer profilaxia primaria de pneumocistose em pcts com HIV

A

cd4<200
candida oral
febre desconhecida >2 semanas

53
Q

a Rifampicina é contraindicada quando eu uso qual medicação da TARV (sao 2 possíveis)

A

inibidores de protease = atazanavir e ritonazir
‘atazana a vida da rifampicina”

54
Q

qual o esquema de profilaxia pre exposição de HIV

A

tenofovir + entricitabina
1cp todos os dias ou esquema 2+1+1

55
Q

diagnostico de TB

A

2/3
clinica
imagem
TR/BAAR/cultura

56
Q

como é chamado o teste rapido da TB e o que fazer quando ele dá positivo

A

gene experct
se positivo eu tenho que coletar cultura

57
Q

o que fazer quando dá resistencia a Rifampicina no TR de TB

A

repetir o TR

58
Q

exame na TB pra acompanhar tratamento

A

BAAR
OBS - TR nao funciona, tambem ve bacilos mortos

59
Q

na TB, quando fazer o tto de 12 meses

A

tb meningea ou osteoarticular

60
Q

tratamento da TB meningea e por quanto tempo cada esquema

A

RIPE por 12 meses -> 2m RIPE + 10m RI
+++++++++ CORTICOIDE POR 3 MESES

61
Q

de quanto em quanto tempo tenho que fazer BAAR de controle para TB pulmonar

A

mensal idealmente mas no mínimo a cada 2 meses

62
Q

critérios de falência terapêutica de TB

A

BAAR + ao final do tto
BAAR + até o 4 mes
BAAR que volta a ser positivo e se mantem por 2 meses

63
Q

efeito colateral da Rifammpicina

A

RIMpanficinam > NIA (alergia renal)

64
Q

qual medicação tenho que dar pra gestante de TB além do RIPE e porque

A

piridoxina (vitamina b6)
pq o uso de isoniazida causa a depleção desse vitamina

65
Q

quando suspender o esquema RIPE se hepatotoxicidade e por quanto tempo

A

se pct com icterícia
transaminases x3 + clinica
ou transaminases x5

ripe 30 dias suspenso

66
Q

como reintroduzir o RIPE se eu suspendi por hepatoxicidade

A

REIntroduzir
1- RE
2- I
3 P (pirazinamida é o mais hepatotoxico)

67
Q

quando introduzo esquema alteranativo à RIPE na TB e qual é

A

esuquema alternativo da RIPE quando cirrose, hepatoxicidade mas nao posso esperar 30 dias pra reintroduzir o tto (pct mais grave); se hepatotoxicidade nao melhorar com a suspensao

esquema CEL > capreomicina + etambutol + levofloxacino por 12 meses

68
Q

qual medicamento do RIPE gera padrao colestático e o que eu devo fazer

A

Rifampicina
suspender e colocar levofloxacico no lugar > LIPE por 12 meses

69
Q

doença micotica pulmonar que é diagnóstico diferencial de TB

A

histoplasmose

70
Q

principal clinica da forma disseminada da histoplasmose

A

pancitopenia > acomete a medula

71
Q

tratamento da histoplasmose

A

igual da criotococose
leve = itrazonasol
grave = anfob + itraconasol

72
Q

sindrome de weil da da leptospirose

A

icterícia rubínica de padrao colestático + IRA com hipocalemia + hemorragia alveolar

73
Q

2 cefalosporinas de 3 geração

A

ceftriaxona e cefotaxima

74
Q

tratamento da leptospirose leve e grave

A

leve - doxiciclina ou amoxicilina
grave - penicilina g cristalina (igual sifilis pq tambem é bactéria espiroqueta) ou cefalosporinas de 3 geração como alternativa

75
Q

tratamento febre maculosa

A

doxicilina

76
Q

o que acontece com as proteínas na leishmaniose

A

hipergamaglobulinemia com inversao de albumina / globina

76
Q

qual é a hidratação realizada inicialmente nos quadros de dengue tipo C - com sinais de alarme

A

20ml/kg em 2 horas
depois 25ml/kg em 6 horas

77
Q

tríade da febre maculosa

A

febre + rah cutaneo + cefaleia

78
Q

exame padrao ouro no diagnostico de leishmaniose

A

aspirado de medula óssea (mielograma)

79
Q

tratamento de escolha da leishmaniose e qual medicaçao usar se CI

A

1 escolha = glucantime
se ci = anfotericina b

80
Q

genero de escorpiao do brasil responsavel pelos acidentes

A

Tityus

81
Q

loxocelismo é relacionada a picada de qual bicho

A

aranha marrom
obs: causam feridas de pele no local da picada, podendo ate necrosar / placa marmorea

82
Q

foneutrismo é relacionado a picada de qual bicho

A

aranha armadeira

83
Q

qual o acidente de cobra mais comum no brasil e quais sao as características clinicas

A

BOTROPICO - jararaca
lesao local mais comum
incoagulabilidade

84
Q

acidente crotalico é o que e o que causa

A

cascavel
neurotixico
rabdomiolise

85
Q

em qual acidente com aranha que eu sempre tenho que usar soro

A

viuva negra - latrodectus

R+ Endocrino! (14 decks)

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