Cardio Flashcards
Qual o quarto medicamento que deve ser usado quando hipertensao resistente
Espironolactona
Classe medicamentosa clortalidona
Tiazidico
Anti hipertensivo que nao pode ser usado em pct com gota
Tiazidicos. Sao hiperuricemiantes
Classes de primeira linha no tto da HAS
ieca/bra
Tiazidicos
Bcc
Triade de sintomas da estenose aortica
Sincope, angina e dispneia (ic)
Anticoagulante de escolha na SAAF
varfarina
Antidoto para intoxicação por nitroprussiato
Hidroxicobalamima (vitamina b12)
IC . Quando classifico com IC de fracao de ejecao melhorada
Quando apos o inicoo do tratamento a feve aumenta em npelo menos 10%, ficando acima de 40
Ic. Quais os beta bloqueadores que posso usar?
Carvedilol, succinato de metoprolol, bisoprolol e nebivolol
Icc. Terapia quadrupla pra aumentar a mortalidade
Ieca/ bra / sarcubitril valsartana (entresto)
Espironolactona
Beta bloqueador
Inibidor de sglt2 - dapa e empagkifozina
Icc. Quando a ivabradina é indicada
Persistencia de sintomas com tratamento da ic otimizado + fc maior que 70 em ritmo sinusal
Quando a ressincronização ventricular (marca passo biventricular) é indicado na ICFER
Paciente sintomatico com terapia para icfer otimizada + broqueio de ramo esquerdo com qrs maios que 150 ms + feve < 35
Icc. Qual medicação reduz so mortalidade na IC de Fe preservada e qual reduz so a hospitalização
Inibidor de sglt2 reduz mortalidade e hospitalização
Espironolactona e ieca/bra (pouco) reduzem so a hospitalização - espiro é mais importante
Quando dou ezetimiba pro pct
Quando ldl acima da meta mesmo em uso de estatina
Ex pct com alto risco e ldl ainda acima de 70 / muito alto risco e ainda acima de 50
Tratamento da sindrome cardiorrenal
Diureticos combinados: furo com espiro, hctz ou acetazolamida
Depois de quanto tempo apos a retirada de um ieca eu posso iniciar entresto / se eu iniciar antes tem risco de
36 hrs
Angioedema
O que acontece com o sopro sistolico na cardiomiopatia hipertrofica quando faz manobra de valsava
Aumenta (diminuicao do retorno venoso faz as paredes encostarem e aumenta o sopro)
Tratamento medicamentoso inicial da cardiomiopatia hipertrofica
Betabloqueador ou bcc cardiaco tipo verapamil diltiazem
Indicacoes de colocar CDI no paciente com cardiomiopatia hipertrofica
Tv sustentada, morte subita abortada, tv nao sustentada com fibrose do ve ou hipotensao anormal, aneurisma apical de ve, historia familiar de morte subita antes dos 40 a, ve grosso (mais de 30mm), sincope inesplicada
Como vai estar o CATE / ventriculografia na sindrome de takotsubo
Cate com coronarias sem obstrucao e abaulamento de apice do VE
Clinica, ECG e troponina na sd de tokotsubo
Tudo igual de iam - clinica, ecg com supra e troponina levemente aumentada
Exame de imagem bom pra ver miocardite
RM - realce tardio multifocal
Tratamento da pericardite . Medicacoes e tempo de uso
Ibuprofeno ate melhora dos sintomas e Colchicina ate 3 meses
Qual é a triade de beck do tamponamento cardiaco
Abafamento de bulha
Turgencia jugular
Queda de pa
Como é o ecg na pericardite
Supra global - em todas as derivações menos v1 e avr
Infra de pr
Pq tenho que evitar uso de corticoide na pericardite ?
Aumenta risco de reincidência
O que é sinal de kussmaul e qual é a grande causa que cai na prova
Aumento do pulso jugular com a inspiração
Grande causa é a pericardite constritiva (mas miocardiopatia restritiva tipo amiloidose tb pode causar)
Causa infecciosa de pericardite constritiva
Tuberculose
Sopro estenose aortica : caracterista do sopro e pulso
Sopro em diamante e pulso parvus tardus
Efeitos cololaterais ieca e bra
Ieca e bra: diminuicao da tfg e hipercalemia
intervalo QT corrigido alargado é maior que
500
Qual anti-has nao pode ser usado em pacientes que tomar litio
tiazidicos Pois diminuem a excrecao renal
Quais os fatores mais comuns associados a baixa resposta terapeutica em um paciente com icfer
dessincronizacao cardiaca (BRE) : por isso que coloca o ressincronizador
Insuficiencia mitral
Reserva funcional milcardica reduzida
Verdadeiro ou falso: o lactato é marcador prognostico e de tratamento no choque septico
VERDADEIRO
Formula debito cardiaco
DC = FC X VS
Quando uso corticoide na pericardite
Apenas em casos revratarios ao tto com aines e colchicina
Quando usar CDI pra profilaxia primaria em pcts com cardiopatia isquemia
FEVE < 35 com NYHA II E III / FEVE < 30 com NYHA I-III
expectativa de vida maior que um ano
Pelo menos ha 40 dias do IAM
Depois de quanto tempo apos IAM posso colocar CDI
40 dias
Posso iniciar beta bloq na ic descompensada?
Nao
Tenho que secar o paciente antes
Medicacao pra diminuir a FC em pacientes com ICC e FA
Digoxina
Obs: nao posso usar ivabradina em pcts que nao estao em ritmo sinusal
Tratamento TV sustentada
Amiodarona e CDI
Tratamento da FA quando Sd de Wolf Parkinson White
Procainamida
Lembrando que é uma fa diferente, com qrs alargado
Tratamento da sd dp QT longo
Beta bloqueador
Tratamento torsade de point
Desfribrilacao e sulfato de magnesio
Metas de reducao de pressao na encefalopatia hipertensiva
Reduzir 25% na primeira hora
Meta de 160x100 em 2-6 hrs
Meta de 135x85 em 24 -48 hrs
Diagnostico de HAS - valores pressoricos no MRPA e MAPA
Mrpa: >= 130x80
Mapa: >= 130x80 em 24 hrs
>= 135x85 vigilia
>= 120x70 sono
Tratamento medicamentoso da estenose mitral
Beta booqueador e diuretico
pct com estenose mitral toleraa muito mal aumento de FC
2 unicas causas de aumento de sopro com manobra de valvasa
Cardiomiopatia hipertrofica
Prolapso mitral
Contraindicação eletrocardiografia de fazer teste ergometrico
BRE ou hemi bloqueio (quando qrs é positivo em d1 e avl)
Definicao de hemi bloqueio esquerdo
Qrs positivo em d1 e avl
O dipiridamol, usado na cintilografia com estresse, é contraindicado em pcts com qual doenca
Asma / dpoc
Qual anticoagulamte usar em pct que vai pra angioplastia apos iam
Heparina
Criterio de Sgarbossa (pra saber se bre é novo) criterio maisbimportante
Supra st concordante com bre
Rotura do musculo papilar pos iam leva a
Ic por insuficiencia mitral grave
Quais anibidores plaquetarios usar quando for fazer trobectomia por iam
Aas e CLOPIDOGREL
Contraindicacao de uso do Prazugrel
Avc isquemico
