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ENARM Neurología > Neuralgia del trigémino y Parálisis de Bell > Flashcards

Neuralgia del trigémino y Parálisis de Bell Flashcards

1
Q

Es el par craneal mas largo de todos

A

El Par V o trigémino

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2
Q

Son las ramas V1, V2 y V3 del nervio trigémino

A

Rama oftálmica, Rama Maxilar y Rama mandibularq

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3
Q

Funciones sensitivas del nervio trigémino

A

Sensibilidad de cara y mitad anterior de cabeza

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4
Q

Funciones motoras del nervio trigémino

A

Masticación (maseteros y pterigoides) y para la audición gracias al Tensor timpánico del oido medio.

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5
Q

Es la rama del nervio trigémino que se encarga exclusivamente de la función motora

A

La rama mandibular o V3

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6
Q

Son las características clínicas de la neuralgia del trigémino

A

Es un dolor severo, en racimos, en cara, labios encias y lengua, que ocurre espontaneamente a lo largo del día y de forma recurrente.

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7
Q

¿Cuales podrían ser desencadenantes de un episodio de neuralgía del trigémino?

A

Lavarse la cara, cepilarse los dientes, el contacto con una corriente de aire, o sonreir.

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8
Q

Son los grupos etarios que son afectados con mayor frecuencia por neuralgia del trigémino

A

Edad media y edad avanzada

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9
Q

El 60% de casos de neuralgía del trigémino se presenta en la mujer, por lo que es más común que en el hombre, Verdadero o Falso?

A

Es verdadero

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10
Q

En pacientes con neuralgía del trigémino bilateral o a edades tempranas de la etapa adulta, debemos de considerar la siguiente enfermedad

A

Esclerosis Múltiple

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11
Q

Mecanismo fisiopatológico de la neuralgia del trigémino

A

La generación de potenciales de acción ectópicos sobre fibras aferentes sensitivas de dolor.

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12
Q

Tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino

A

Carbamazepina 100 mg/d tomada con la comida

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13
Q

¿Cual es la meta del tratamiento farmacológico con carbamazepina para la neuralgía del trigémino?

A

Tiene el objetivo de reducir el dolor al menos un 50%

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14
Q

Son los efectos adversos más comunes de carbamazepina

A

Mareo, Desequilibrio y sedación

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15
Q

Es el efecto adverso más importante de la carbamazepina

A

Agranulocitosis

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16
Q

Son terapias de segunda línea para la neuralgía del trigémino

A

Lamotrigina o Baclofeno

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17
Q

Es el ultimo recurso terapéutico para la neuralgía de trigémino refractaria

A

Descompresión microvascular por craneotomía suboccipital

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18
Q

Es la diferencia predominante entre la neuralgia del trigémino y la neuropatía del trigémino

A

La neuralgía es dolor en zonas de irrigación por el nervio trigémino, sin perdida de la capacidad sensitiva.

La neuropatía es la perdida en la sensibilidad de zonas irrigadas por el trigémino, o debilidad de los músculos mandibulares (maseteros y pterigoides)

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19
Q

Son causas de neuropatía del trigémino

A

Herpes zoster; Trauma; Sclerodermia; LES; Amiloidosis; Sjogren; EVC; Meningioma, Esclerosis múltiple.

20
Q

¿Que es el fenómeno de Bell?

A

Es la observación del desplazamiento del globo ocular hacia arriba cuando el paciente intenta de forma fallida cerrar el ojo de la hemicara paralizada.

21
Q

Son las funciones motoras del PC VII

A

Movilidad de todos los mùsculos de expresión facial

22
Q

Son las funciones sensitivas del PC VII

A

Gusto a partir de los 2/3 anteriores de la lengua y audición a partir de canal auditivo externo por impulsos cutáneos

23
Q

La hipoacusia es un hallazgo auditivo que puede manifestarse junto con la Parálisis de Bell, verdadero o falso?

A

Falso, la hiperacusia es el hallazgo auditivo encontrado

24
Q

La parálisis de Bell es la forma más común de parálisis facial, verdadero o falso?

A

Verdadero

25
Q

La diabetes mellitus y el embarazo son factores de riesgo para la parálisis de Bell, verdadero o falso?

A

Verdadero

26
Q

La parálisis de Bell tiene un inicio abrupto, con el alcance máximo de la afección facial motora y sensitiva en menos de 5 min, verdadero o falso?

A

Es falso, ya que no es de inicio súbito, tardando hasta 48 hrs en dar la manifestación completa de parálisis

27
Q

Son las características clínicas de una parálisis de Bell

A

Parálisis facial unilateral completa, de inicio insidioso, que tarda 48 hrs en establecerse por completo, alterando el gusto a nivel de los 2/3 anteriores de la lengua (unilateral).

28
Q

Es una manifestación clínica que puede preceder a la parálisis de Bell

A

Dolor retroauricular

29
Q

Es un hallazgo observado en el reporte de citología de LCR en un paciente con parálisis de Bell

A

Linfocitosis leve

30
Q

Es un hallazgo esperado en una MRI de un paciente con parálisis de Bell

A

La evidencia de hiperaclaramiento unilateral en el ganglio geniculado y/o nervio facial

31
Q

La parálisis de Bell tiene un pronóstico malo para la función, verdadero o falso?

A

Es falso, tiene un pronóstico bueno para la función

32
Q

Es el porcentaje de pacientes logra la recuperación de una parálisis de Bell

A

80%

33
Q

¿Cual es el estudio con mayor aporte pronóstico sobre la función en parálisis de Bell?

A

Electromiografía

34
Q

¿Que significa clínicamente para el paciente un reporte electromiográfico de denervación, despues de los 10 d del inicio de la paralisis de Bell?

A

Indica que ha ocurrido degeneración axonal y que la recuperación podría extenderse hasta 3 meses

35
Q

Un reporte electromiográfico con evidencia de denervación 10 d posterior al inicio de la paralisis de Bell, se interpreta como mayor tiempo para la recuperación, siendo esta, de caracter incompleta, verdadero o falso?

A

Verdadero, la mejoría clínica es usualmente incompleta en pacientes con parálisis de Bell y evidencia de denervación al día 10 de la enf mediante electromiografía

36
Q

Menciona las 2 causas más comunes de parálisis de Bell

A

HSV-1 y Herpes Zoster

37
Q

Fisiopatología de la parálisis de Bell

A

Es la inflamación del nervio facial por infiltrado mononuclear secundario a infecciones o enfermedades autoinmunes

38
Q

Es el sitio de latencia del HSV-1

A

Ganglio geniculado

39
Q

Son los dos sitios de latencia del Herpes zoster

A

Ganglio geniculado y el ganglio del trigémino

40
Q

Es un diagnóstico diferencial de paralisis periférica caracterizado por la evidencia de una parálisis facial severa + erupciones vesiculares en el canal externo auditivo y en faringe

A

Síndrome de Ramsay Hunt por VZV

41
Q

Son diagnósticos diferenciales de parálisis facial de caracter bilateral que ocurre

A

Síndrome de GB o sarcoidosis

42
Q

Es el principal tumor asociado a parálisis facial por compresión local

A

Neuroma acústico

43
Q

Es una infección endémica a considerar como diagnóstico diferencial de la parálisis de Bell

A

Enfermedad de Lyme

44
Q

Como se realiza el diagnóstico de Parálisis de Bell

A

Clínico: presentación típica + ausencia de factores de riesgo para otras enf + ausencia de lesiones cutáneas sug de VZV + Resto de examinación neurológica normal

45
Q

Tratamiento de la parálisis de Bell

A

Medidas no farmacológicas (asegurar cierre de párpado por las noches, lagrimas artificiales, masaje del nervio) + prednisona 60-80 mg por 5 d y tapificar.

ENARM Neurología (12 decks)

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