Neumonias

Question 1

¿Cuales son los factores de riesgo mas comunes asociados a neumonias?

Answer 1

• Desnutrición
• ERGE
• Pacientes con compromisos neurológicos
• Guarderias, orfanatos e internados
• Tabaquismo

Question 2

¿Cuales son las 3 fases de la patogenia de la neumonia?

Answer 2

Hepatizacion roja
Hepatizacion gris
Resolucion

Question 3

¿Cual es la etiologia mas comúnmente asociada a neumonias pediátricas?

Answer 3

Etiologia vira:

• Virus cinsital respiratorio
• Parainfluenza
• Influenza
• Adenovirus

Question 4

Si un paciente presenta una “Neumonia intersticial” ¿Cual seria la etiologia mas comun en este caso?

Answer 4

Pneumocystis jirovenci

Mycoplasma y la Chlamydia

Question 5

¿Cuales complicaciones puede tener un paciente con neumonia?

Answer 5

• Desequilibrio ácido-base (Hipoxemia y acidosis respiratoria o mixta)
• Insuficiencia respiratoria o cardíaca
• Sobreinfeccion bacteriana.
• Viremia (Hepatitis, nefritis, encefalitis, etc..)

Question 6

Al tomarle una radiografía de tórax a un paciente con neumonia que esperaríamos encontrar en ella:

Answer 6

• Infiltrado difuso
• Infiltrado parahiliar
• Abatimiento diafragmatico

Question 7

Como diferencias un ASMA de una neumonia:

Answer 7

Por la presencia de estertores crepitantes los cuales solo estan precentes en la neumonia

Question 8

¿Si un paciente tiene NAC, cual seria la etiologia mas comun?

Answer 8

Etiologia bacteriana:

• Diplococcus pneuminae
• Estafilococo y H.influenzae

Question 9

Define un sx. de neumonitis:

Answer 9

Ocurre a los 1-3 meses de edad

• Afebriles
• Tos
• Taquipneicos
• Dificultad respiratoria progresiva

Question 10

¿Cual seria una de las causas de una neumonitis en un neonato?

Answer 10

Neonato (0-20 dias)

• Estreptococo B hemolitico
• E.coli
• S.aureus
• Kleibsella

Question 11

¿Si un paciente tiene una neumonia enntre las primeras 3 semanas a los 3 meses, se cree que esta tiene como posible agente causal?

Answer 11

Chlamydia (Excepto esta)
Parainfluenza
Adenovirus
Tambien aplica para 4 meses a 4 años

Question 12

Si un paciente tiene nuemonia a los 5-15 años, su causa mas probable es:

Answer 12

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Mycoplasma tubeculosis

Question 13

¿Cuales son las caracteristicas de una neumonia bacteriana?

Answer 13

Son multifocales comprenden diferentes lobulillos con infiltrado inflamatorio

Question 14

¿Cuales son los 3 sx. que podremos encontrar en un paciente con neumonia?

Answer 14

Sx. de infeccion
Sx. de dificultad respiratoria
Sx. de condensacion

Question 15

¿Cual es la utilidad de una radiografia de torax para el diagnostico de una neumonia?|

Answer 15

Ayuda a identificar el tipo de neumonniar aunque tambien puede realizarse una brocospia o un USG /TAC

Question 16

¿Cuales son algunos criterios para hospitalizar a un paciente con neumonia?

Answer 16

Edad <6 meses
Apariencia toxica
Hipoxemia
Insuficiencia respiratoria
Intolerancia a la via oral
Enf. coexistentes

Question 17

Cual es el manejo de un paciente con neumonia:

Answer 17

Aporte de liquidos
Aseo de fosas nasales
Manejo de fiebre y dolor
Uso de nebulizadores, broncodilatadores y soporte hidroelectrolitico

Question 18

Que medicamentos le darias a un paciente preescolar:

Answer 18

Amoxicilina /ceftriaxona y cefuroxima

Question 19

¿Si te llegara un neonato (0-20 dias) con sospecha de neumonia, que medicamento le darias?

Answer 19

Penicilina, amoxicilina, cefalosporina

Macrolidos

Question 20

¿Cual es el unico antiviral empleado en pacientes con neumonia?

Answer 20

Osetalmivir y solo en caso de influenza (3 semanas -3 meses)(4 meses-4 años)