Infecciones de vías respiratorias altas. Flashcards
¿De las infecciones de vias aeres altas cual es la mas frecuente?
Rinofaringitis
Cuales son 3 ejemplos de infecciones de vías aéreas superiores:
Faringoamigdalitis.
Otitis.
Sinusitis.
¿Cual es el virus que mas frecuentemente causa faringoamigdalitis?
Adenovirus (20%)
De que edad suelen ser los pacientes que cursan con una faringitis aguda de origen viral?
6 meses a 5 años.
Que edad suelen tener los pacientes con faringitis aguda de origen bacteriano?
3 años
Cual es la diferencia en el tipo de comienzo de una faringitis aguda vírica y bacteriana?
Faringitis de origen:
Bacteriana: Inicio subito
Vírica: Inicio lento
A la exploración fisica como encontraríamos los ganglios en una faringitis bacteriana y en una viral:
Faringitis de origen:
- Bacteriana: muy inflamados
- Viral: poco inflamados.
Cuales suelen ser las manifestaciones sintomatologicas que nos ayudan a diferenciar una faringitis bacteriana de una viral:
-Faringitis bacteriana: Suele acompañarse de rinoconjuntivitis
(Conjuntiva de los ojos roja e inflamadas y mocos muy líquidos por la nariz)
-Faringitis viral: Nunca hay sintomas catarrales o rinoconjuntivitis
Si un paciente presentara exantema y tuviera faringoamigdalitis, cual creen que seria el agente causal:
Estreptococo beta hemolitico del grupo A.
Cual es el tratamiento sintomatico de una faringoamigdalitis?
Analgésicos sistemáticos: AINES y paracetamol
¿Que antibiotico emplearias en una faringitis por EBHGA?
Penicilina benzatinica:
<20 kg (600,000 UI-DU)
>20 kg (1,200,00 UI-DU)
Cual seria una alternativa a la penicilina benzatinica a la hora de tratar una faringitis por estreptococo b hemolitico del grupo A:
Penicilina procainica por 3 dias y al cuarto dia una dosis de penicilina benzatinica.
Clindamicina
Amoxicilina
Cuales son algunas de las complicaciones de una faringoamigdalitis:
- Otitis media, sinusitis, mastoiditis.
- Absceso retrofaringeo o periamigdalino.
- Neumonia.
- Meningitis.
- Mediastinitis.
¿Cuales son algunas de las indicaciones de una cirugia de amigdalas?
Absoluta: cancer de amigdalas
Relativa: 7 infecciones x año documentado
5 episodios x año 2 años seguidos
Cuales no son indicaciones de una cirugía de amígdalas:
Otitis media aguda o cronica
Sinusitis aguda o cronica
Sordera
IVUS
Cuales manifestaciones clinicas son indicativas de influenza:
Fiebre >38.5ºC de inicio subito. Tos Cefalea Dolor faringeo Mialgia y artralgia Diarrea (niños)
Cuales son las maneras de diagnosticar influenza:
Prueba rapida para deteccion de antigenos
PCR
Cuales medicamentos se pueden dar para tratar la influenza:
Zanamivir (>7 años)
Osetalmivir.
Cual anti-viral le darías a un paciente de menos de un años de edad con sospecha de influenza:
Osetalmivir 3 mg/kg dos veces al dia
Definición de sinusitis:
Es la inflamacion de la mucosa que reviste a los senos paranasales.
El maxilar etmoidal a que edad se neumatiza:
Al nacimiento
El seno esfenoidal se neumatiza a que edad:
5 años
El seno frontal se neumatiza a que edad:
7-8 años
Dependiendo de su duracion como se clasifican las sinusitis:
Aguda: <4 Semanas
Subaguda: 1-3 meses
Cronica: >3 meses
Cuales son algunos factores que nos predisponen a desarrollar una sinusitis:
Infeccion.
Rinitis alergica.
Hipertrofia adenoide.
Desviacion septal.
Cuales enfermedades sistemicas nos predisponen a desarrollar sinusitis:
Fibrosis quistica
Transtornos inmunitarios
Sx. de cilio inmovil
Cuales son las causas mas comunes de una sinusitis:
- S.pneumoniae (30-66%)
- H. influenzae no tipificable (20%)
- Moraxella catarrhalis (20%)
Cuales son las caracteristicas clinicas de una sinusitis.
Tos persistente y vespertina Cefalea Odinofagia Vomito Fiebre >38.3ºC Mal aliento Descargas purulentas retrofarengea Otitis media
Cuales sintomas de la sinusitis se consideran de riesgo para la misma:
Cefalea intensa Nauseas y vomito Convulsiones Escalofrios Fiebre elevada Leucocitosis >20 mil Edema palpebral
Cual es el tratamiento para la sinusitis:
Amoxicilina Amoxi+clav Cefuroxime Cefixime Ceftibuten Cefaclor
A que edad es comun que se presente la otitis media aguda?
6-24 meses
Cual es la causa mas comun de OMA:
S.pneumoniae (Bacteriana)
Virus sincital respiratorio (50%) (Viral)
Cuales son las manifestaciones clinicas de una otitis media aguda:
Inicio subito IVAS, rinitis alergica, obstruccion nasal Secrecion otica Disminucion de la audicion Fiebre, malestar general y llanto
Cual es el tratamiento para la otitis media aguda:
Amoxicilina
Amoxicilina + clav
Cefaclor
Acetil cefuroxima
Cual es la complicacion extracraneal mas comun en la otitis media aguda:
Mastoiditis
Cual es la complicacion intracraneal mas comun en la otitis media aguda:
Absceso cerebral
Cuales son las indicaciones para una timpanocentesis:
Otalgia intensa
Enfermedad grave
Signos de toxicidad
Nombre de la escala empleada para el diagnostico de IVAS?
Centor
