Neumonia

Question 1

Agentes causales mas comunes de NAC adultos

Answer 1

1. Strep Pneumoniae (diplococo gram +)
2. Haemphilus influenzae
3. Staph Aureus

Question 2

C
U
R
B 
65

Answer 2

Confusion
Urea >20
Respiracion >30 
Blod plesure TAS<90 TAD <60
65 años o mas

Question 3

Puntaje de CURB-65 que representa

Answer 3

0-1 Bajo riesgo de muerte = Pac ambulatorio
2 Riesgo moderado de muerte = ¿Hospitalizar?
3 Alto riesgo = HOSPITALIZAR con IC a especialista
4 o 5 Valorar UCI

Question 4

Tx de primera linea en NAC pac ambulatorio

Answer 4

Amoxicilina
si existe alergia a peni
Macrolidos (Azitro, claritro)

Question 5

Tx de primera linea en NAC pac hospitalizado

Answer 5

• B-lactamicos + Macrolidos

- Alergicos a peni Quinolona respiratoria (levo o moxi) valorar macrolido

Question 6

Agente causal de NAC en esoclares y prescolares, pero atipica en adultos

Answer 6

Mycoplasma Pneumoniae

Question 7

Presentacion clinica de NAC por Mycoplasma pneumoniae

Answer 7

Fenomeno de Raynaud, Miringitis bulosa, Macular, Eritema multiforme

Question 8

Hallazgos Rx y lab en NAC por Mycoplasma pneumoniae

Answer 8

Rx con inflitrados en parche
Hemolisis
Ac frios de fijacion de complemento crioglobulinas)

Question 9

Tx para NAC por Mycoplasma pneumoniae y como funcionan

Answer 9

Macrolidos

Actuan en subunidad 30´s

Question 10

Agentes causales de NAC atipicas y Tx

Answer 10

Influenza A H1N1  (oseltamivir)
Mycoplasma p. (macrolidos)
Legionella pneumophilla (macrolidos)
Chlamydia Pcitazi (Doxicilina)

Question 11

Agentes causales de neumonia nosocomial o asociada a los servicios de salud, o por aspiracion

Answer 11

Bact Gram(-) Ecolli, Klebsiela, Sthap Aureus
Niños con PCI o alcoholicos Anaerobios
Tx con Metro o clinda

Question 12

Neumonia por legionella pneumophilla

Answer 12

Cocobacilo Gram (-)
Asociada a aire acondicionado
Rx pequeños derrames pleurales
Labs Ag en orina p/legionella
Tx Macrolidos

Question 13

Neumonia por Chlamydia Pcitazi

Answer 13

Relacionada con Aves (pericos)
Labs Ac Chlamydia
Tx Doxiciclina o claritromicina
Aunque haya remision si continua el agente causal puede evolucionar a fibrosis pulmonar

Question 14

Agentes causales en pac con inmunosupresion

Answer 14

P. jirovenci
BG -
Hongos

Question 15

Neumonia por P. Jirovenci

Answer 15

Detectarr con memantina argentica o nitrato de plata

Rx con patron variable intersticial, bilateral micro o macronodular puede haber consodilacion