Absceso cerebral

Question 1

Infeccion > frec del SNC en pac con VIH

Answer 1

Toxoplasmosis

Question 2

Cual es la Profilaxis p/ toxoplasma en pac con VIH y cuando se administra

Answer 2

-Sulfadiazina + Pirimetamina (agregar Ac. folinico)
2da eleccion TMP/SFM

Se da cuando el paciente presenta < 100 CD4 (evitar reactiva

Embarazada, espirimicina

Question 3

Tx empririco de absceso cerebral

Answer 3

Metronidazol(penetra la capsula y le da a anaerobios) + Penicilina (aerobios)

Question 4

Agentes causales de absceso cerebral

Answer 4

Dependera de donde se adquirio s

• Foco contiguo (siusitis u otitis = bacterorides o fusibacterium)
• Diseminacion hematogena (Endocarditis = S. Aureus y S. Viridians)

Question 5

Localizacion por orden de frecuencia de absceso cerebral

Answer 5

Frontal
Frontoparietal
Parietal
Cerebelosa
Occipital

Question 6

Tx Absceso cerebral con antecedente de endocarditis

Answer 6

Etiologia- stap aureus
Penicilina + cloranfenicol 
Pero si es SARM (metiloresistente)
1. Vancomicina
2. Tencoplanina 
3. Linezolid

Question 7

Triada de Absceso cerebral

Answer 7

Fiebre, cefalea, deficiencia neurologica FOCAL

Question 8

• 1er estudio de imagen p/ Dx
  Absceso cerebral
  -Mejor estudio de imagen p/ Dx

Answer 8

TAC contrastada (lesion hipodensa)

RM con gangolino (lesion hiperintensa)

Question 9

Tx Qx vs Tx medico en absceso cerebral

Answer 9

Tx Qx cuando tamaño de absceso sea >2.5cm, o SyS con efecto de masa = HIC, Tmb servira p/muestras de cultivo p/ antibioticoterapia dirigida

Tx medico cuando tamaño <2.5cm, pac estable neurologicamente, y consciente

Question 10

Tx para la hipertension intracraneal (HIC)

Answer 10

Hiperventilacion (con ventilacion mecanica)
Dexametasona
Manitol