Fiebre tifoidea

Question 1

Que es la salmonelosis

Answer 1

Infeccion por salmonella, responsable de GEPI AUTOLIMITADA 3-4d de duracion

Question 2

Que es fiebre Tifoidea

Answer 2

Enf Aguda, de origen enterico por Salmonella T. SISTEMICA

Question 3

De que depende si se es salmonelosis o fiebre tifoidea

Answer 3

Del INOCULO la cantidad necesaria para que se desarrolle FT es de 10 a la 5 (100,000) asi como de la virulencia y factores predisponentes del hospedero

Question 4

1ra sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

Answer 4

• Fiebre, Escalofrios, Cefala, Hipersensibilidad abdominal, Bacteremia
• Hemocultivo

Question 5

2da sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

Answer 5

• Exantema rosaceo en torax y abdomen, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal, hepatoesplenomegalia
• Mielocultivo

Question 6

3ra sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

Answer 6

• Hemorragia y perforacion intestinal, choque, melena, ileo, rigidez abdominal
• Coprocultivo

Question 7

4ta sem de Fiebre tifoidea
-Cuadro clinico

-Como se hace Dx

Answer 7

• Convalecencia o resolucion de sintomas, recidiva o perdida de peso,
• Coprocultivo

Question 8

Anatomia patologica en Fiebre tifoidea

Answer 8

Ulceraciones sobre placas de peyer

Question 9

Reaccion febril para salmonella, para dar valor a fiebre tifoieda

Answer 9

• Cuadro clinico +

- Prueba de de Widal en la 2da sem que sea de 1:640, antigenos O y H y que aumenta la sig sem

Question 10

Fiebre tifoidea laboratorio

Answer 10

• BH: Anemia ( sangrados o perforacion), leucopenia, eosipenia, trombocitopenia
• PCR, VSR, Pro-Cal
• Reacciones febriles

Question 11

Caso sospechos de Fiebre tifoidea
Que es

Que se debe de hacer

Answer 11

Cuadro Cli + Nexo epidemiologico + labs sugestivos

Solicitar hemocultivo, y 1 sem post Copro y urocultivo, p/confirmar caso y nexo epidemiologico

Question 12

Confirmacion de Fiebre Tifoidea
Que es

Que se debe de hacer

Answer 12

Presencia de salmonella en hemo, mielo o coporcultivo.

Iniciar Tx, en pac sin datos de alarma o complicacion sera ambulatorio, con revaloracion al 5to dia

Question 13

Tx de fiebre tifoidea

Answer 13

1. Hidratacion
2. Antibioticoterapia
3. Revaloracion 5to dia: Mejoria: continua Tx ; No mejoria: envio 2do nivel
4. Coprocultivo post a tx antibiotico, Negativo:ALTA; Positivo: Tx p/ erradicacion
5. Copro a mitad de tx, Positivo:3er nivel; Ngativo: completar tx
6. Copro al finalizar tx, Positivo: 3er nivel; Negativo: copro seriado en 6 semanas, Positivo:3er nivel; Negativo: ALTA

Question 14

Critererio de referencia en fiebre tifoidea (datos de alarma)

Answer 14

• Niños (as) con fiebre de dificil control, con antc de crisis convulsiva, con rechazo a VO, dolor abdominal persistente
• Deshidratacion mod-grav,
• Falla de tx antibiotico ambulatorio inicial
• Hemorragia a cualquier nivel
• Sospechade perforacion intestinal

Question 15

Tx antibiotico de primera linea en fiebre tifoidea

Answer 15

• Ampi
• Amoxi
• TMP/SFX
• Cipro
• Cefixima
• Clorafenicol

Question 16

Tx brote epidémico de fiebre tifoidea, alérgia a otros antibióticos o cuando se trate de resistencia probada de S.typhi a otros fármacos de elección

Answer 16

Azitromicina
Ceftria
Cipro

Question 17

Tx de fiebre tifoidea cuando hay

• Falla al Tx ambulatorio inicial
• Resistencia a fármacos de 1ra linea
• Imposibilidad p/admon los antimicrobianos VO
• Fiebre tifoidea complicada
• Recaída de la enfermedad

Answer 17

Cefa de 3ra gen

• Cefotaxima
• Ceftriaxona

Question 18

Tx de erradicación (portador) de fiebre tifoidea

Answer 18

• Cipro 28 dias
• Amox 6 sem
• TMP 6 sem
• Ampi 6sem

Question 19

Profilaxis de fiebre tifoidea

Answer 19

• Vacuna Ty2la (Oral, 4 dosis, >6a, c/3a, proteccion 10-14dias post)
• Vacuna polisacarido Vi (IM o SC en DU, >2a, c/3a, Protecion innicia 7 dias despues, pero max a los 28d)

Question 20

La Salmonella es________________ y se conforma con _______,__________ y_______.

Answer 20

BG-, movil
Ag flagelar (h)
Ag de pared cel (o)
Ag poliscarido de virulencia (Vi)