Neumonia

Question 1

Definición neumonía

Answer 1

Proceso inflamatorio agudo en parenquima pulmonar por una infección. Dx por Rx y clínica. con signos y síntomas menores de 15d + taquipnea*, puede fiebre, no infiltrados pulmo

Question 2

Que es NAC?

Answer 2

Neumonia en personas que no han sido hospitalizadas hace 7d o llevan 48h en hospital

Question 3

Etiologías mas común de la neumonía en pediatría

Answer 3

Bacteriana: Neumococo, Influenza b
Virus: V. respiratorio sincitial
Micotico

Question 4

Presentación clínica neumonia

Answer 4

• Tos, fiebre, taquipnea, tirajes, estado general mal.

- Crepitos localizados, maatidez o submatidez, fremito vocal⬆️ y soplo tubarico

Question 5

Etiología viral de la neumonía según grupo de edad

Answer 5

neonato-1 mes= CMV, VRS, Herpes
1-3m= VRS, influenza AyB, Parainfluenza
4m-4A= ||
5-11A= influenza AyB

Question 6

Etiología bacteriana de la neumonía según grupo de edad

Answer 6

neonato-1 mes= S. β hemolitico B, E. coli, Gam-
1-3m= S. Pneumoniae, Chlamydia T, Hemophilus influenzae B
4m-4A= S. Pneumoniae, Hemophilus influenza B, Mycoplasma pneumonie
5-11A= S. Pneumoniae, Mycoplasma pneumonie, Chlamydophila pneumonie

Question 7

Bronquiolitis

Answer 7

• Características: Inflamación aguda, edema submucosa y adventicia, necrosis epitelio en Via Inferior, destrucción cilias, producción moco, broncoespasmo. sibilancias post enf
• Media: 2-6m
• Cuidado con antecedentes de: Prematuros, bajo peso nacer, cardiopatias, malformación pulmonar.
• VRS*, parainflueza, adenovirus, rinovirus, influenza. etc

Question 8

Definición de bronquiolitis

Answer 8

Nene <2años, 1ra vez con sibilancias y cuadro clínico rápido de Rinorrea, puede fiebre, algo respiratorio (disnea, taquipnea, tiraje) y distención abdo. crepito espi*.
Grave: silencio auscultación y 1er episodio

Question 9

Fx de riesgo bronquiolitis

Answer 9

• Tabaco
• Lluvia
• No aislamiento?¿
• LM <4m
• Antecedentes patológicos…

Question 10

Cuales son Los Fx para hospitalización en niños menores de 2 años de edad con bronquiolitis

Answer 10

• edad menor de 6 meses,
• bajo peso al nacer,
• prematuridad hasta los 6 meses de edad
• exposición al tabaco

Question 11

Manejo básico bronquitis y neumonía (<2años y <5A)

Answer 11

• Definición de caso+oximetro
• Saturación <92%= hospitalizar(remision)
• Rx tórax pa saber AB (solo en neumo)
• No rutina de hemograma, pcr ni vsg

Question 12

Nene <13m con bronquitis aguda. cuando es grave?

Answer 12

• Apariencia tóxica,
• SaO2 medida por oximetría de pulso <92%
• Edad gestacional < 34 semanas,
• Frecuencia respiratoria de 70 r/minuto o más,
• Atelectasias en la placa de tórax y
• Edad <3m

Question 13

Uso de AB en neumonía en <5A

Answer 13

-Amoxicilina oral. 90mg/kg/dia por 5d
(si no hay rx o si hay consolidación)

-penicilina cristalina. 250.000 U/kg/dia en 6dosis por 7d
(neumonia grave)

Question 14

A que pacientes les doy inhaladores beta2-adrenergicos?

Answer 14

> 6meses. max durante 30-60min si no se ve mejoría clínica:

• Aumento en escala clínica
• Disminución de FR (del 15%)
• Aumento saturación (>4%)

Nebulizador de 0.15mg/kg/dosis

Question 15

Que opina del usos de la solución salina al 3% en <2años con bronquiolitis?

Answer 15

-Tt alternativo cuando niño ya hospitalizado.
-Aumenta la cantidad de liq en secreciones de la via A
(Necesita mas estudios)

Question 16

Que NO se recomienda para manejar bronquiolitis

Answer 16

• Adrenalina
• Esteroides
• Tt sintomatico (antihistaminicos, antitusi, mucoliticos, descongestionales)
• S.S